Benígna parapsoriáza en plaky s malými uzlinami - Altmeyerova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Posledná aktualizácia: 11. januára 2020

Synonymá

definícia

Chronická, idiopatická, dermatitída s malými škvrnami usporiadaná pozdĺž línií štiepenia kože, ktorej nozologická poloha ešte nie je úplne stanovená. Neexistuje žiadny vzťah k psoriáze. Vzťah k nedomentovaným T-bunkovým lymfómom nebol stanovený. Prasnice. Parapsoriasis en plaques.

Etiopatogenéza

Neznáme. Kožný infiltrát pozostáva hlavne z lymfocytov CD4 +. V niektorých prípadoch sa preukázala klonalita T-buniek. V týchto prípadoch je riziko progresie do T-bunkového lymfómu počas päťročného obdobia okolo 20%. Je opísaný rodinný výskyt.

Zaujímavé tiež

Chronická dermatitída na povrchu extrémne suchej kože so sebostázou, najmä u starších pacientov.

prejav

Vyskytujú sa u dospelých medzi 30 a 75 rokmi (priemerne 50 rokov), zriedka v detstve. Preferované mužmi. m: w = 5: 1; žiadne preferencie určitých etnických skupín.

lokalizácia

Hlavne bočné časti kmeňa; pokračujte končatinami a tvárou. Palmy a rastliny sú vždy zadarmo. To isté platí pre oblasti pokožky hlavy a slizníc.

Klinický obraz

Početné (väčšinou viac ako 20), prevažne s veľkosťou 2,0 - 5,0 cm, žlto-červené alebo tiež svetlo žlté, oválne alebo zaoblené, ale často roztiahnuté škvrny v tvare prsta (tigrí vzor) alebo tiež mierne infiltrované (ťažko vyvýšené), väčšinou rozmazané plaky. „Náplaste“ v tvare prsta môžu tiež prekročiť „hranicu 5 cm“ na kmeni a dorásť až do 10 - 12 cm. Malá, sotva viditeľná lézia sa odlupuje.

Tvorba väčších plakov (náplastí) sútokom.

Zrejmé zhrubnutie kožných polí v dôsledku najjemnejšieho zvlnenia rohovej vrstvy; Takto sa vytvorí obraz pseudoatrofie kože: kože, ktorá sa dá v histologickom substráte zložiť ako cigaretový papier bez známok atrofie.

V ojedinelých prípadoch sa objaví aspekt podobný „psoriáze“ s numulárnymi, zreteľne zvýšenými a vyvýšenými plakmi.

histológia

Povrchová, intersticiálna lymfocytová (prevažne bunky CD4 +) dermatitída s diskrétnou akantózou, smiešna, väčšinou ľahká spongióza, iba fokálna, diskrétna epidermotropia bez parakeratózy.

Odlišná diagnóza

terapia

Fototerapia alebo balneofototerapia lúčmi UVA1 alebo UVB.
Alternatívne liečba PUVA (PUVA používajte opatrne kvôli možnému trvalému poškodeniu).
Dermatologická klimatická terapia (morské podnebie), čím sa všeobecne výrazne zlepšuje.
Pokiaľ ide o kachle odolné voči UV žiareniu, vyskúšajte externé steroidy (napr. Ecural Fettcreme). V opačnom prípade musia byť opatrenia externej starostlivosti ako mastné krémy (napr. Lipoderm Lipolotio) alebo krémy obsahujúce soľný roztok R146 alebo krémy a masti obsahujúce močovinu.
Ekonomické použitie čistiacich prostriedkov, ako sú syndety alebo mydlá.
Namiesto toho použite ako náhradu prania hydrofilné telové oleje, ktoré sa zvyčajne používajú ako olejové kúpele (napr. Olejový kúpeľ Cordes, olejový kúpeľ Linola Fett N, olejový kúpeľ Balneum Hermal).
Alternatívne sú možné aj kombinácie olej/povrchovo aktívna látka (napr. Sprchový olej Eucerin).

Priebeh/prognóza

Benígny, mimoriadne chronický priebeh, výrazné zlepšenie pod slnkom alebo UV žiarením. V letných mesiacoch môžu kožné zmeny na slnku úplne zmiznúť. Pravidelne sa však opakujú v tmavom období. Zriedka liečivé.

Rady)

Jednotlivé štúdie pochybujú o absolútnej „benígnosti“ tejto málo ohniskovej formy parapsoriázy, ktorá sa predtým považovala za protiklad k malígnemu veľkoplošnému variantu (predchodcovi mycosis fungoides). Vo väčších kolektívoch sa prechod na relevantný T-bunkový lymfóm uvádza ako 1:30 (Belousova IE et al. 2008)

literatúry

Aydogan K a kol. (2006) Úzkopásmová UVB fototerapia pre parapsoriázu malých plakov. J Eur Acad Dermacol Venereol. 20: 573-577
Baderca F a kol. (2014) Biopsying parapsoriasis: quo vadis? Postačujú morfologické škvrny alebo sú potrebné pomocné testy? Rom J Morphol Embryol 55 (3 doplnky): 1085-1092
Belousova IE a kol. (2008) Pacient s klinicko-patologickými znakmi parapsoriázy s malými plakmi, ktoré sa prejavili neskôr
mycosis fungoides v štádiu plaku: správa o prípade a komparatívna retrospektívna štúdia 27 prípadov „neprogresívnej“ parapsoriázy malých plakov. J Am Acad Dermatol 59: 474-482
Hofer A a kol. (1999) Úzkopásmová (311 nm) UV-B terapia pre parapsoriázu malých plakov a mykosis fungoides v ranom štádiu. Arch Dermatol 135: 1377-1380
Holubar K (2003) Psoriáza a parapsoriáza: od 200, respektíve 100 rokov. J Eur Acad Dermatol Venereol 17: 126-127
Matthes U a kol. (1990) Hereditary parapsoriasis en petites plaks a psoriasis vulgaris v jednej rodine. Akt Dermacol 16: 110-111
Siddiqui J a kol. (1997) Klonálna dermatitída: potenciálny predchodca CTCL s rôznymi klinickými prejavmi. J Invest Dermatol 108: 584
Väkkevä I a kol. (2005) Retrospektívna štúdia pravdepodobnosti vývoja parapsoriázy na mycosis fungoides. Acta Derm Venereol 85: 318-323
Tartaglia F a kol. (2007) Retroperitoneálny liposarkóm spojený s parapsoriázou malých plakov. Svet J Surg Oncol 5:76

Odporúčané články

Elektromagnetické, silne ionizujúce žiarenie s vlnovými dĺžkami, ktoré je pre ľudské oko neviditeľné .

Bodnite cez hmyz. Zvláštnosti jednotlivých reakcií na bodnutie nájdete nižšie: bodnutie komárom, bodnutie včelou, My.

Najbežnejšie (asi 50% všetkých CTCL), chronicky progresívne, fázovo, primárne kožné lymfómy.

Odkazujúci článok (5)

Ďalšie články (16)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 11. januára 2020

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.