Benígne nádory pečene - príčiny, terapia
Nie každý nádor v pečeni musí byť rakovinou. Existujú aj nádory, ktoré sú relatívne neškodné a nie sú dôvodom na obavy. Vo väčšine prípadov nestávajú rakovinovými. Iba keď narastú veľkosť, môžu spôsobiť nepríjemné pocity. Takéto benígne nádory pečene sú často objavené náhodou.
Hemangióm pečene
Hemangiómy pečene sú vrodené krvné špongie v pečeni. Vo veľkej väčšine prípadov sú tieto benígne nádory pečene neškodné, pretože nedegenerujú. To znamená, že z hemangiómu nevyvinie malígny nádor. Sú v blízkosti krvnej cievy a na ultrazvukovom obraze sa prejavujú ako okrúhle, biele vredy. Liečba nie je vo väčšine prípadov nevyhnutná.
Hemangiómy v pečeni spôsobujú problémy iba vtedy, ak sú väčšie ako dva palce v priemere. Potom môže mať zmysel ich chirurgicky odstrániť. V každom prípade by sa však veľmi veľké hemangiómy pečene mali každoročne kontrolovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia. To isté platí, ak je prítomných niekoľko z týchto benígnych nádorov pečene.
Zatiaľ nie je jasné, čo spôsobuje hemangiómy pečene. Pretože sú vrodené, mohlo by ísť o dislokované embryonálne tkanivo. Predpokladá sa však, že malformácie ciev sú tiež pôvodcami hemangiómov. Aj pri rozšírení benígnych nádorov pečene v populácii je možné urobiť iba odhady: pohybujú sa medzi 0,4 a 20 percentami. Je však zrejmé, že ženy sú postihnuté častejšie ako muži.
Fokálna nodulárna hyperplázia (FNH)
Po hemangiómoch sú fokálne nodulárne hyperplázie druhým najbežnejším benígnym nádorom pečene. Ani oni nedegenerujú, takže sa z nich nestane rakovina.
FNH sú väčšinou jednotlivé uzly, ktoré majú priemer menej ako päť centimetrov. Spravidla nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity a sú objavené náhodou počas ultrazvukového vyšetrenia. Bolesť v hornej časti brucha a mierne zvýšenie určitých pečeňových hodnôt sa môžu vyskytnúť iba pri veľkých fokálno-nodulárnych hyperpláziách. Táto forma benígnych nádorov pečene sa vyskytuje hlavne u žien vo veku od 20 do 50 rokov.
Adenómy pečene
Adenómy v pečeni sú veľmi zriedkavé. Tieto benígne nádory pečene sa však vyskytujú častejšie u mladých žien, ktoré užívajú prípravky obsahujúce estrogén. Majú tiež väčšie adenómy pečene a ľahšie krvácajú. Preto je potrebné vysadiť lieky obsahujúce estrogén, ak sa zistí adenóm. Spravidla sa opäť zmenší.
Spravidla adenómy nespôsobujú žiadne príznaky a sú objavené iba náhodou. Niekedy je možné určiť mierne zmeny v hodnotách pečene.
Na rozdiel od hemangiómov a fokálno-nodulárnych hyperplázií, adenómy môžu degenerovať do rakoviny pečeňových buniek. Preto je logické, ak je to možné, nechať ich chirurgicky odstrániť. Ak odstránenie nie je možné, mali by sa adenómy kontrolovať v krátkych intervaloch pomocou ultrazvukových vyšetrení.
Jednotlivé cysty pečene
Jednotlivé pečeňové cysty sú neškodné. Tento typ benígneho nádoru pečene je dutina v pečeňovom tkanive, ktorá je naplnená tekutinou. Často sa objavia náhodne pri ultrazvukovom vyšetrení.
Ak priemer pečeňových cýst presiahne desať centimetrov, môžu sa vyskytnúť príznaky. Spravidla sa vyskytuje žltačka, nevoľnosť alebo pocity tlaku v pravej hornej časti brucha. Väčšina pečeňových cyst je spôsobená nežiaducim vývojom v určitých tkanivách, ktoré stále prebiehajú v maternici.