Benígne zmeny na prsníku, hrčky, nádory

Hrudníky, benígne zmeny prsníkov, nádory prsníka: mastopatia, mastodýnia, cysty, papilómy, fibroadenómy, mastitídy, lipómy.

Nádor v prsníku nemusí byť rakovina, môže byť aj benígny. Rakovina je termín používaný na opis rôznych chorôb, pri ktorých sa nekontrolovane množia „degenerované bunky“. Slovo nádor znamená „opuch“ alebo „zatvrdnutie“ (tiež: nádor, novotvar = nová formácia, novotvar), vrátane tých, ktoré sú spôsobené zápalom, výpotkom alebo podobne.

Len každý desiaty nádor v prsníku je malígny, ostatné sú benígne, nie nebezpečné.

Nie každý nádor znamená, že musí byť odstránený prsník (mastektómia), polovica diagnostikovaných nádorov môže byť liečená bez mastektómie.

Vývoj je väčšinou spojený s fibrózou, nadmernou tvorbou jazvového tkaniva alebo s vývojom cýst, uzlín naplnených tekutinou.

Zmeny prsníkov sú benígne

Mastopatia
Mastodynia
cysta
Papilóm
Fibroadenóm
mastitída

Mastopatia:

Termín mastopatia (z gréčtiny: mastos: prsia, pátos: utrpenie) označuje niekoľko chorôb mliečnych žliaz.

Ako príčina sa uvádza hormonálna dysregulácia, najmä zmena rovnováhy estrogénu a progesterónu v prospech estrogénu.
Táto zmena vedie k nodulárnemu zvýšeniu spojivového tkaniva (fibrózna mastopatia) a tvorbe cyst (fibrózna cystická mastopatia). Je to veľmi bolestivé.

Mastopatia je najbežnejšie benígne ochorenie prsníkov. Vyskytuje sa vo veku od 30 do 55 rokov, často postihuje obe prsia. Z mastopatie sa môže vyvinúť rakovina prsníka.

Príznaky mastopatie

Hmatateľné zatvrdnutie hrudníka. Tvrdenia menia svoju veľkosť v priebehu cyklu a sú obzvlášť veľké v druhej polovici.
Ľahko ohraničiteľné pohyblivé uzly veľkosti čerešňovej jamy
Bolesť v hrudi
Z bradaviek môže unikať tekutina

Podľa Prechtela sú pomenované 3 stupne. Najzávažnejšia známka však päťkrát zvyšuje riziko vzniku zhubnej rakoviny.

Ak hladina hormónov po menopauze poklesla a žena už nemá mesačné cykly, zmeny často ustúpia. Mastopatia niekedy pretrváva a mení sa ďalej.
Môžu sa tvoriť napríklad najmenšie kalcifikácie (mikrokalcifikácie). Potom môže dôjsť k sklerotizujúcej adenóze. Lobuly žliaz sú trochu zväčšené a skreslené stvrdnutým spojivovým tkanivom. Riziko rakoviny prsníka je mierne zvýšené (1,5 až 2-krát).

S kalcifikáciami vždy záleží na veciach, ako je usporiadanie, tvar, poloha a veľkosť. V mamografii možno mikroskopický vodný kameň vidieť ako biele bodky alebo špliechanie v určitom usporiadaní.
Mikrokalcifikácia vedie k odstráneniu tkaniva, ak vykazuje podozrivé vzorce. Od začiatku to však nie je v žiadnom prípade synonymum pre rakovinu prsníka.

Mikro vápno má veľa príčin a má rôzne vzorce. Často sa nachádza v degradovaných bunkách cysticky zmeneného alebo tiež sklerotizovaného žľazového laloku v súvislosti s mastopatiou. Benígne nádory, ako je fibroadenóm, môžu tiež obsahovať vápnik, ale zvyčajne o niečo väčšie hrudky (makrokalcifikáty).

Po zápale môže zostať aj vápno. Zvápenatieť môžu aj jazvy po operácii prsníkov (plastická chirurgia). Možné sú aj kalcifikácie po operácii rakoviny prsníka a ožarovaní.

Liečba mastopatie

Mastopatiu nemožno liečiť, ale príznaky s ňou spojené sa dajú zmierniť.
Používajú sa bylinné lieky (najmä mníšske korenie alebo krém s bingelkrautom), homeopatické prípravky (napr. Phytolacca) alebo Schuesslerove soli.

Pri závažnejších príznakoch sa používajú hormonálne prípravky obsahujúce progestín alebo bylinné prípravky (Mastodynon), ktoré stimulujú produkciu progestínu.

Postihnutý prsník môže byť tiež lokálne krémovaný pomocou gélov obsahujúcich gestagén.

Po menopauze príznaky zvyčajne ustanú.

Mastodýnia:

Bolestivé pocity napätia a ťažkosti. Najčastejšie v druhej polovici cyklu vo vonkajšom hornom kvadrante.

Cysta v hrudníku:

Prsník je tvorený žľaznatými lalôčikmi, ktoré vytvárajú tekutinu. Ak je potrubie pre kvapalinu v takejto klapke zablokované, naplní sa kvapalinou a zväčší sa. Na presné objasnenie sa na vyšetrenie v laboratóriu vykonáva ultrazvuk a zvyčajne aj punkcia (odstránenie tekutiny ihlou).

Cysty môžu byť bolestivé, najmä ak sú vypuklé. Z tohto dôvodu a aby sa predišlo ďalším komplikáciám, sa cysty zvyčajne vyprázdňujú odsatím tekutiny prepichnutím.

V prípade veľkých cýst sa po vyprázdnení tekutiny zvyčajne naplní vzduchom. Tým sa zabráni novému nahromadeniu tekutiny v cyste.

Papilóm:

Papilómy sú malé benígne výrastky spojivového tkaniva, ktoré sú rozvetvené ako stromy. Vyskytujú sa v mliekovodoch, kde sú jednou z najbežnejších príčin úniku (pravdepodobne krvavého sekrétu) z bradavky.

Na diagnostiku sa vykonáva takzvaná galaktografia, čo je zobrazenie kanálikov mliečnej žľazy vstreknutím kontrastnej látky do postihnutého potrubia na mlieko.

Ak je diagnostikovaný papilóm, zvyčajne sa chirurgicky odstráni. Ak v prsníku zostal papilóm, musí sa pravidelne kontrolovať.

Riziko, že sa z papilómu vyvinie rakovina prsníka, je okolo 5 - 10%.

Fibroadenóm, hrčka v prsníku

Veková hranica je často 30 až 35 rokov. Fibroadenóm sa javí ako hrubý, hladko ohraničený, často zaoblený uzlík, ktorý sa ľahko pohybuje a ťažko spôsobuje akékoľvek nepohodlie. Len príležitostne pociťujete mierne bolesti v napätí, najmä počas menštruácie. Rast fibroadenómu stimulujú ženské pohlavné hormóny.
Fibroadenóm je závislý od hormónov a môže v závislosti od svojej veľkosti viesť k vydutinám na prsiach.

Pri ultrazvuku alebo mamografii je fibroadenóm viditeľný ako okrúhla, presne definovaná hmota s možnými kalcifikáciami, ktoré je možné v prípade potreby odstrániť.

Liečba fibroadenómu sa tiež vykonáva pomocou echoterapie.

Lipóm prsníka

Lipómy sú benígne výrastky tukového tkaniva.
Malé lipómy možno cítiť ako tvrdé hrudky pod kožou, zatiaľ čo väčšie lipómy vedú k hrčkám na koži. Veľkosť môže byť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov.
Uzly sa zvyčajne dajú ľahko presunúť.

Lipómy rastú veľmi pomaly a ich konečná veľkosť môže trvať desaťročia.
Lipómy je možné v prípade potreby chirurgicky odstrániť

mastitída

Mastitída je bakteriálny zápal mliečnych žliaz (grécky mastos).
Často sa vyskytuje u dojčiacich matiek šesť až osem týždňov po pôrode (v šestonedelí). Potom človek aj zavolá Puerperálna mastitída

Hrudník je červený, opuchnutý, prehriaty a mimoriadne bolestivý. Najčastejšie je sprevádzaná horúčkou a zdurením lymfatických uzlín v podpazuší. V závislosti od zápalu sa zápal môže liečiť ochladením, antibiotikami, vylučovaním mlieka alebo inhibíciou tvorby mlieka pomocou liekov.
Počas tejto doby sa musí zabrániť dojčeniu.

Non-puerperálna mastitída

je zápal prsníka mimo šestonedelia.
Príznaky sú rovnaké ako pri puerperálnej mastitíde, ibaže horúčka sa nevyskytuje tak často.
Choroba má tendenciu sa opakovať aj napriek liečbe.
Pri jeho vyšetrení buďte opatrní, aby ste si ho nepomýlili so zápalovým karcinómom prsníka.

Hrčka v mužovej hrudi

U mužov sa môže vytvoriť hrudka, aj keď veľmi zriedka. Rovnako ako u žien, aj tu môže byť príčina hrčky v prsníku benígna alebo zhubná. Možné sú okrem iného benígne opuchy mliečnych žliaz (gynekomastia), cysty, lipómy, fibroadenómy alebo mastopatia. Ale rakovina prsníka môže postihnúť aj mužov. Hrudka v prsníku je diagnostikovaná a liečená rovnakým spôsobom u mužov ako u žien.

Benígne alebo zhubné ?

Citeľný, hmatateľný a nepohyblivý uzol v prsníku môže naznačovať rakovinu prsníka (rakovina prsníka).

Ženy by mali mať každú zmenu a každú hrčku v prsníku objasnenú lekárom! Vo väčšine prípadov je hrčka v prsníku neškodná, ale môže naznačovať aj rakovinu prsníka.

Iba vzorka tkaniva (biopsia) môže definitívne určiť, či je zmena benígna alebo malígna. Štandardnou metódou na odstránenie tkaniva je puncová biopsia. Vyšetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii a takmer nespôsobuje bolesť. Potom musia byť vzorky tkaniva mikroskopicky vyšetrené špecialistom na vyšetrenia tkanív a buniek (patológ). Ak nájde rakovinové bunky, diagnóza rakoviny prsníka sa považuje za potvrdenú.