Berenie bolesti brucha u detí vážne - KINDER JUGEND FAMILY
V prieskume medzi deťmi a dospievajúcimi vo veku od 3 do 17 rokov (KiGGS Child and Adolescent Health Survey) hlásilo 20 percent detí najmenej dve epizódy bolesti brucha v priebehu troch mesiacov. Rozhovor s Dr. Beatrix Schmidtová, odborníčka v pediatrii a dospievajúcej medicíne, vedúca lekárka v berlínskej nemocnici.
Odkiaľ pochádza bolesť žalúdka?
Bolesť brucha môže naznačovať vážne poruchy trávenia, ako aj neškodné ťažkosti bez organických porúch, ktoré sa v nich vyskytujú, ale môžu mať tiež výrazný vplyv na zdravie a každodenný život detí a dospievajúcich.
V prípade bolesti brucha, ktorá sa vyskytuje akútne alebo opakovane po dlhšiu dobu, je potrebné vylúčiť rôzne organické a psychologické príčiny. V prípade chronických, opakujúcich sa príznakov je pre rodiny často ťažké rozhodnúť sa, kedy vyhľadať lekára.
Kedy by mali rodičia konzultovať s lekárom?
V prípade chronickej bolesti brucha by sa mali nasledujúce príznaky interpretovať ako varovanie a v prípade ich výskytu by sa malo vykonať lekárske vyšetrenie:
- pretrvávajúce nepríjemné pocity v pravej hornej a dolnej časti brucha
- ťažkosti s prehĺtaním
- pálenie záhy
- neúmyselné zníženie hmotnosti o viac ako desať percent telesnej hmotnosti
- spomalený alebo stagnujúci rast dĺžky
- opakované zvracanie
- chronická a hlavne nočná hnačka
- Krv v stolici
- nejasná horúčka
- Nepohodlie v kĺboch
- Abnormálne močenie
- Menštruačné nepravidelnosti
- nočná bolesť, ktorá dieťa prebudí
Ako sa diagnostikujú choroby tráviacich orgánov?
Prvým kontaktným miestom pre nevysvetliteľné bolesti brucha by mal byť vždy pediatr. Ak existujú náznaky základného ochorenia, pediatr zabezpečí spoločnú liečbu s detským gastroenterológom.
Jedná sa o pediatrov, ktorí sú špeciálne vyškolení na liečbu chorôb gastrointestinálneho traktu, pečene a pankreasu, ako aj na výživu pre deti a dospievajúcich.
Patria sem napríklad choroby ako chronické zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), choroby pečene ako hepatitída alebo stukovatenie pečene, ochorenia žlčových ciest, pankreatitída, celiakia, zápal žalúdočnej sliznice, gastroezofageálny reflux, chronická zápcha, intolerancia potravy a mnoho ďalších.
Tieto choroby sa musia odlišovať od funkčných ťažkostí, ktoré nemožno vysledovať späť k organickým príčinám a ktoré môžu viesť k zbytočným vyšetreniam alebo pokusom o terapiu.
Detský gastroenterológ môže v spolupráci s pediatrom iniciovať ďalšie diagnostické opatrenia, napríklad sonografické vyšetrenia (ultrazvuk), laboratórne vyšetrenia alebo gastrointestinálne reflexie.
Ak je diagnostikovaná organická choroba, detský gastroenterológ diskutuje o nálezoch a možnostiach liečby s rodičmi. Sprevádza tiež ďalšiu liečbu dieťaťa.
Aké sú možnosti liečby?
Často pomáhajú lieky, ktoré sa musia brať krátkodobo, ale niekedy aj dlhodobo, t. J. Niekoľko rokov. V závislosti od choroby, ktorou dieťa trpí, možno zvážiť aj zmenu stravovania alebo psychologickú terapiu.
Zvyčajne sa rôzne terapeutické možnosti navzájom kombinujú. Cieľom liečby je vždy zabezpečiť, aby dieťa nemalo príznaky, aby sa mohlo nerušene a bez obmedzení vyvíjať a rásť bez obmedzení, akonáhle dôjde k vyliečeniu choroby alebo k čo najefektívnejšej kontrole (v prípade chronických chorôb).