Beriem lieky na hypertenziu
GALÉRIA
Množstvo tekutín, ktoré sa má denne skonzumovať, sa líši v závislosti od veku, ale aj od úrovne aktivity a atmosférických podmienok. Ak je vonku veľmi teplo (nad 30 stupňov Celzia), množstvo tekutín sa môže zvýšiť na 3 litre denne. Mali by sa však vziať do úvahy aj ďalšie sprievodné ochorenia, ako je zlyhanie srdca alebo poškodenie obličiek. Preto je lepšie, aby sa každý pacient porozprával s ošetrujúcim lekárom, ktorý dokáže individualizovať schému liečby liekom, stravou a príjmom tekutín.
Mám hypertenziu. Môžu znížiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody?
Intervencie zamerané na zmenu životného štýlu v rámci prevencie a liečby esenciálnej hypertenzie (HBP) sú prioritou. Vzhľadom na to, že väčšina kardiovaskulárnych príhod (infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda) sa vyskytuje u osôb s normálne vysokým krvným tlakom (TK) alebo miernou hypertenziou, majú stratégie znižovania rizika zásadný význam pre kontrolu hypertenzie v zdravotníctve. globálne kardiovaskulárne. Medzi priaznivý vplyv zmeny životného štýlu patrí znižovanie príjmu solí, zvyšovanie príjmu draslíka, znižovanie konzumácie alkoholu, cvičenie a chudnutie. Musíme si uvedomiť, že zmena životného štýlu nie je ľahká úloha ani pre lekára, ani pre pacienta. Opatrenia v oblasti životného štýlu, o ktorých je známe, že znižujú TK a kardiovaskulárne riziko a mali by sa brať do úvahy, sú: odvykanie od fajčenia; redukcia a stabilizácia hmotnosti; zníženie nadmernej konzumácie alkoholu; fyzické cvičenia; zníženie príjmu soli; zvýšenie príjmu ovocia a zeleniny a zníženie príjmu nasýtených a celkových tukov.
Zníženie príjmu soli a ďalšie zmeny v stravovaní
Čo by som mal jesť?
Z tohto dôvodu je potrebné hypertonikom odporučiť, aby konzumovali ovocie a zeleninu denne (300 mg/deň), konzumovali veľa rýb a znižovali stravovací príjem cholesterolu a nasýtených tukov. Strava je dobrá, pokiaľ je jej dodržiavanie uspokojivé a dosahuje chudnutie (ak je to potrebné), dokonca aj mierna redukcia hmotnosti je prospešná, ak je dlhodobá. Potenciálny účinok stravy s vysokým obsahom vlákniny na znižovanie TK zahŕňa viac mechanizmov, pričom vláknina má účinky na trávenie aj vstrebávanie živín. Rozpustná vláknina zvyšuje citlivosť na inzulín u diabetikov aj u ľudí bez cukrovky. Diéta s vysokým obsahom vlákniny tiež spôsobuje chudnutie, čo je ďalší potenciálny mechanizmus, ktorý pomáha predchádzať hypertenzii. Klinické štúdie ukazujú, že strava bohatá na omega 3 polynenasýtené mastné kyseliny pochádzajúce z rýb a najmä z rybieho oleja znižuje hladinu TK zmenou syntézy prostaglandínov.
Pri chudnutí iba o 1 kg sa dosiahne pokles TK v priemere o 1,6 - 1,3. mmHg
Znižovanie nadmernej konzumácie alkoholu
Pozorovacie štúdie preukázali, že prebytok alkoholu je nezávislým rizikovým faktorom pri vývoji hypertenzie. Okrem toho nadbytok alkoholu znižuje účinky antihypertenznej liečby (čiastočne reverzibilný účinok asi 2 týždne po 80% znížení spotreby) a zvyšuje riziko mozgovej príhody. Štúdie ukazujú, že zníženie konzumácie alkoholu vedie k nižším hodnotám TK, preto sa odporúča obmedziť konzumáciu na 20 - 30 g etanolu/deň u mužov s hypertenziou a 10 - 20 g etanolu/deň u žien.
Veľkí fajčiari, hypertenzívni alebo nie, majú vyššie denné hodnoty TK ako nefajčiari
Jednomyseľne sa uznáva, že fajčenie je veľmi dôležitým kardiovaskulárnym rizikovým faktorom a smrť v dôsledku fajčenia môže nastať v akomkoľvek veku. Riziko úmrtia je vyššie u ľudí, ktorí začali fajčiť pred 15. rokom života, v porovnaní s pacientmi, ktorí začali fajčiť po tomto veku. Z dlhodobého hľadiska je fajčenie zodpovedné za asi 50% úmrtí, ktorým sa dá zabrániť. Fajčenie spôsobuje krátkodobé zvýšenie TK a srdcového rytmu stimuláciou centrálneho a periférneho nervového systému, čo vedie k uvoľňovaniu katecholamínov. Pomocou automatického ambulantného merania hodnôt TK bolo pozorované, že silní fajčiari, či už hypertenzívni alebo nie, majú vyššie hodnoty BD počas dňa ako nefajčiari. Štúdie preukázali, že fajčenie môže tiež interferovať s priaznivými účinkami antihypertenzív. Podľa súčasných štúdií je odvykanie od fajčenia najsilnejším opatrením na prevenciu kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych chorôb vrátane mozgovej príhody a ischemickej choroby srdca.