Beta blokátory: účinky a vedľajšie účinky antihypertenzív

Beta blokátory inhibujú účinky stresových hormónov. Týmto spôsobom nielen znižujú krvný tlak, ale sú tiež súčasťou štandardnej liečby srdcových chorôb a glaukómu. Betablokátory sa však dostali pod paľbu. Vysvetľujeme (vedľajšie) účinky antihypertenzív a to, čo potrebujete vedieť o alkohole a cvičení.

Beta blokátory patria medzi najčastejšie predpisované lieky. Pretože sa ňou liečia bežné choroby ako vysoký krvný tlak (hypertenzia), srdcová nedostatočnosť (zlyhanie srdca) a srdcové choroby. Betablokátory, ktoré vyvinul v 60. rokoch škótsky nositeľ Nobelovej ceny Sir James Black, boli po dlhú dobu jedinými liekmi, ktoré dokázali spomaliť srdcovú frekvenciu a znížiť krvný tlak.

Na prvý pohľad:

Účinok betablokátorov: takto účinkujú antihypertenzíva

Beta blokátor je krátka forma, lieky sa nazývajú blokátory beta-receptorov alebo antagonisty beta-adrenoreceptorov. Beta receptory sa nachádzajú okrem iného v bunkách krvných ciev, srdca, priedušiek a obličiek. Všeobecne sú receptory dokovacími stanicami pre posolské látky, napríklad hormóny. To sa dá porovnať s princípom zámku a kľúča: kľúčovou dierkou sú receptory a kľúčom sú hormóny. Kľúčové stresové hormóny adrenalín a noradrenalín zapadajú do beta receptorov.

Telo pod stresom uvoľňuje veľké množstvo týchto hormónov. Zakotvia na beta receptoroch. To aktivuje postihnuté orgány a vyskytujú sa typické stresové reakcie:

The Cievy úzky,
the Srdce bije rýchlejšie,
the Priedušky úzky a
the Krvný tlak zvyšuje.

Tieto účinky boli naprogramované v našich bunkách od nepamäti a pripravujú telo na útok alebo útek. Ale fyzický boj, prostredníctvom ktorého by sa stresové hormóny opäť odbúrali, už v dnešných stresových situáciách neprebieha. Aktivácia pretrváva - a tento stres môže z dlhodobého hľadiska poškodiť orgány. Vyvíja sa vysoký krvný tlak, srdce a obličky sú oslabené neustálym stresom. Beta blokátory môžu zabrániť týmto dlhodobým účinkom pôsobením nasledujúcich spôsobov:

Blokujú beta receptory,
stresové hormóny už nemôžu dokovať.
Týmto spôsobom sa zabráni nadmernej aktivácii orgánov,
Telo nereaguje na stres.

Aké sú rôzne betablokátory?

Nie všetky beta blokátory sú však vytvorené rovnako. Pretože na bunkách sú dva rôzne beta receptory (beta-1 a beta-2 receptory), boli vyvinuté ďalšie beta blokátory. Receptory beta-1 sa nachádzajú hlavne v srdci, zatiaľ čo receptory beta-2 sa nachádzajú mimo srdca, napríklad priedušky. Existujú preto nasledujúce skupiny betablokátorov:

NeselektívneBeta blokátory: Blokujú receptory beta-1 aj beta-2. Do tejto skupiny patrili aj prvé beta blokátory.
SelektívneBeta-1 receptory blokujú iba receptory beta-1.
Selektívne receptory beta-2 môže obsadzovať iba receptory beta-2.

DR. Srdce/tím odborníkov

Aktívne zložky najčastejšie predpisovaných beta blokátorov sú:

Atenolol
Betaxolol
Bisoprolol
Karvedilol
Celiprolol
Metoprolol
Nebivolol

Beta blokátory boli prvou voľbou v liekovej terapii vysokého krvného tlaku. Niekoľko štúdií však vyvolalo diskusie o účinkoch týchto liekov. Metaanalýza 20 štúdií ukázala, že betablokátor atenolol neznižuje riziko mŕtvice u pacientov s vysokým krvným tlakom natoľko, ako sa predtým predpokladalo.

Na aké choroby sa používajú betablokátory?

Je však dokázané, že použitie antihypertenzív je primárne užitočné

po infarkte zabrániť ďalšiemu,
na zlyhanie srdca (všetko o srdcovom zlyhaní),
proti ochoreniu koronárnych artérií (CHD)
na zovretie hrudníka (angina pectoris).

Okrem toho sa betablokátory voliteľne používajú na liečbu iných chorôb:

Srdcové arytmie (napríklad predsieňová fibrilácia)
na ochranu pred záchvatom migrény (profylaxia migrény)
Glaukóm (glaukóm vo forme očných kvapiek)
Úzkostné poruchy so srdcom (tachykardia)
Hypertyreóza

DR. Srdce/tím odborníkov

Kto by nemal užívať betablokátory (kontraindikácie)

Avšak betablokátory môžu mať nepriaznivé účinky na niektoré choroby. Patria sem najmä tieto položky:

astma,
veľmi pomalý srdcový rytmus (bradykardia),
zle kontrolovaná cukrovka a
Erektilná dysfunkcia

Beta blokátory: Aké sú vedľajšie účinky antihypertenzív?

Ako každý vysoko účinný liek, aj betablokátory majú množstvo vedľajších účinkov - ale menej, ako sa doteraz myslelo. Štúdia z roku 2013 ukázala, že z 33 predtým predpokladaných vedľajších účinkov betablokátorov sa iba päť vyskytlo častejšie ako pri príjme placeba. Placebo sa nazývajú zdanlivé lieky bez účinných látok. Preto sú s betablokátormi možné nasledujúce vedľajšie účinky:

závrat
Zmeny hladín cukru v krvi (vysoká hladina cukru v krvi, ale aj nízka hladina cukru v krvi)
hnačka
Bradykardia
Pribrať

Beta blokátory a prírastok hmotnosti

Najmä u mladších ľudí môžu klasické beta-blokátory, ako sú metoprolol a bisoprolol, hromadiť ďalšie tuky. Príčinou priberania je spomalený metabolizmus. Lekári zvyčajne odporúčajú postihnutým pacientom, aby užili ďalší betablokátor, ktorý nemá tento vedľajší účinok.

Ak sa betablokátor používa na liečbu vysokého krvného tlaku, môže byť užitočný prechod na iné antihypertenzívne liečivo, ako je ACE inhibítor (angiotenzín konvertujúci enzým). O tomto probléme sa určite poraďte so svojím lekárom, pretože nadváha so sebou nesie ďalšie riziká.

DR. Srdce/tím odborníkov

Neprestaňte len brať beta-blokátory, ale zužujte ich

Ak dôjde k zmene liečby alebo ak sa betablokátory prestanú užívať, musia sa dodržiavať určité pravidlá. Ak napríklad pacienti s hypertenziou prestanú užívať betablokátory náhle alebo z vlastnej iniciatívy, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Krvný tlak rýchlo stúpa.
Môže sa vyvinúť závrat.
Prívod krvi do srdcového svalu je dočasne slabší, čo zvyšuje riziko zhoršenia alebo dokonca infarktu pri angíne pectoris.

Beta blokátory by sa preto mali vždy znižovať. To znamená, že dávka sa bude postupne znižovať podľa odporúčaní lekára. To zmierni alebo vylúči problémy, ktoré niektorí pacienti nazývajú „abstinenčné príznaky“ po vysadení betablokátorov.

Beta blokátory a alkohol - je to nebezpečné?

V zásade: žiadny alkohol, ak musíte brať lieky pravidelne alebo iba raz. Silne pôsobiace lieky, ako sú napríklad betablokátory, môžu byť nebezpečné v spojení s alkoholom. Pretože jed z rozkoše rozširuje cievy, krvný tlak klesá. To zvyšuje účinok betablokátorov, ale aj ich vedľajšie účinky. Pravidelná vysoká konzumácia alkoholu v spojení s betablokátormi je predovšetkým nebezpečná. V závislosti od beta blokátora môžu byť následky alkoholu zahŕňať:

Metoprolol alebo bisoprolol plus alkohol: závraty, strata vedomia, obehový kolaps

Atenolol plus alkohol: úzkosť, halucinácie, psychózy, depresie

Beta blokátory a cvičenie: jedna vec nevylučuje druhú

Najmä keď beta blokátor viedol k obezite ako vedľajšiemu účinku, pacienti chcú športovať, aby opäť schudli. V zásade je to povolené aj pri užívaní beta blokátorov. Mali by ste však zvážiť niekoľko vecí. Pretože betablokátor znižuje srdcovú frekvenciu, zatiaľ čo cvičenie ju zvyšuje.

Počas cvičenia musí srdce biť rýchlejšie, aby bolo pre všetky bunky k dispozícii dostatok krvi a kyslíka. Pod vplyvom beta blokátorov však srdce môže zvýšiť svoju frekvenciu iba mierne. Dôsledky: Počas cvičenia môžete pocítiť dýchavičnosť, závraty, vyčerpanie a tlak na hrudník. Toto sú červené vlajky a najlepšie je prestať cvičiť ako prvé a nabudúce to zvoľniť.

Ľudia, ktorí užívajú betablokátory, by sa v žiadnom prípade nemali vzdávať cvičenia. Pretože telesný tréning dlhodobo znižuje krvný tlak a posilňuje srdce. Nováčikovia v športe, ktorí musia užívať betablokátory, by však mali pred začiatkom tréningu nechať lekárovi urobiť 24-hodinové EKG, prípadne aj mierne cvičiť. To ukazuje, ako srdce pracuje pod stresom. Zodpovedajúcim spôsobom možno pre pacientov s betablokátormi zostaviť správny program na čo najbezpečnejšie zaškolenie.