Bez lekárskeho predpisu neznamená neškodný. Informácia sa neodporúča. Apothekerkammer Berlin PDF Zdarma

Bez lekárskeho predpisu neznamená neškodný. Informovanie sa neodporúča. Apothekerkammer Berlin 2014 Hiltrud von der Gathen odborný farmaceut, manažér AMTS, Recklinghausen [email protected] Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014

Obsah Úvod Dôležitosť a základy rád Výsledky testovacích nákupov pri samoliečbe Zameranie na farmaceutické poradenstvo Rozdiel Informácie Individuálne rady Limity samoliečby Dôležité vedľajšie účinky pri samoliečbe Dôležité interakcie pri samoliečbe Dôležité kontraindikácie pri samoliečbe Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 2

Aká je budúcnosť verejnej lekárne? Alternatívne liečebné metódy Farmaceutická logistika Dodávka pomoci Zdravotné poradenstvo Kozmetika Starostlivosť o telo Individuálne drogové poradenstvo Poradenstvo Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 3

Individuálne drogové poradenstvo Každý jednotlivec potrebuje konkrétne poradenstvo. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 4

Štruktúrovanie diskusií o samoliečbe Kto má ktoré sťažnosti, kedy a na ako dlho? Užívate pravidelne iné lieky? Chodíte pravidelne k lekárovi? Máte ďalšie otázky? DR. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 5

Ústredná otázka na HV Zmeniť vetu! Užívate liek prvýkrát? Ste oboznámení s aplikáciou? Viete, ako z lieku vyťažiť maximum? Poznáte liek (y)? Máte k tomu nejaké otázky? DR. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 6

Obsah Úvod Dôležitosť a základy rád Výsledky testovacích nákupov pri samoliečbe Zameranie na farmaceutické poradenstvo Rozdiel Informácie Individuálne rady Limity samoliečby Dôležité vedľajšie účinky Dôležité interakcie Dôležité kontraindikácie Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 7

Analýza Pesquisa Marktforschungsinstitut, Heilbronn, 2009 Trikrát bolo testovaných 109 lekární Sťažnosť Bolesť hlavy: 3 dni silnej bolesti hlavy, v ktorej ASA prináša iba krátkodobú úľavu Žiadosť o liek ASA: pre otca, ktorý užíva Plavix po mozgovej príhode Žiadosť o liek Ľubovník bodkovaný: pre sestru, kto užíva tabletku Výsledok 3 správne scenáre: 14% 2 správne scenáre: 48% V 30% nevhodné odporúčania alebo lieky napriek pomoci a dotazom od kupujúceho. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 8

Obsah Úvod Dôležitosť a základy rád Výsledky nákupu testov pri samoliečbe Zameranie na farmaceutické poradenstvo Rozdiel Informácie Individuálne rady Limity samoliečby Dôležité vedľajšie účinky Dôležité interakcie Dôležité kontraindikácie Bolesť hlavy/ASS nádcha/Olynthova noha/Canesten hnačka/Imodná zápcha/Vaginálna huba mido/Kadefungin Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 9

Rozdiely medzi informáciami a radami: Bolesť hlavy/ASA Individuálna rada Typ informácie, trvanie, spúšťač bolesti hlavy Maximálne 3 x 1 000 mg denne Astma, tehotenstvo, žalúdočné ťažkosti, IBD Interval medzi vekom najmenej 6 hodín Nie viac ako 3 dni, maximálne 10 dní za mesiac požitie iné lieky nástup účinku po 30 minútach Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 10

Rozdiely medzi informáciami a radami: Prechladnutie/Olynth Individuálne poradenstvo Objasnenie informácií Prechladnutie, sinusitída, alergie Jeden sprej každých 8 hodín Chronické prechladnutie, suchý nos Nie staršie ako 1 týždeň Začiatok pôsobenia po 2 minútach. Účinnosť po 10 minútach. Zneužívanie Držte hlavu počas aplikácie rovno. . Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 11

Rozdiely medzi informáciami a radami: Športová noha/Canesten Individuálne rady týkajúce sa umiestnenia/rozsahu prstov, klenby nôh, nechtov si nechty trie 2-3 krát denne Sprievodné choroby obehového systému, cukrovka, užívanie HIV 28 dní Sprievodná liečba Imunosupresíva Vylepšenie po niekoľkých dňoch, ak je to potrebné, ďalšie otázky a ďalšie odporúčania Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 12

Rozdiely medzi informáciami a radami/hnačka/Imodium Informácie o individuálnej rade Trvanie, frekvencia hnačky Okamžite 2 tablety, maximálne 6 za deň Horúčka, krv v stolici, úbytok hmotnosti, vek Maximálne 2 dni Príčina Hnačka Diéta šetrná k črevám Užívanie liekov Odkaz na ORL Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 13

Informácie o rozdieloch a rady/zápcha/Čaj Midro Individuálne informácie o rade Vek pacienta Neužívajte pravidelne Frekvencia defekácie Maximálne 1 - 2 týždne Striedanie s hnačkami, zvracaním, nevoľnosťou Strava bohatá na vlákninu Užívanie iných liekov Zvyšujte množstvo nápoja, cvičte Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 14

Rozdiely medzi informáciami a radami/vaginálna huba/kombinované balenie kadefungínu Individuálne rady Informačný vek pacienta Užívanie v ľahu Prvá infekcia, bolesť, tehotenstvo Bez príznakov po troch dňoch Frekvencia prejavov Vyvarujte sa spúšťania Užívanie iných liekov Udržujte pošvovú sliznicu Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 15

Obsah Úvod Dôležitosť a základy rád Výsledky testovacích nákupov pri samoliečbe Zameranie na farmaceutické poradenstvo Rozdiel Informácie Individuálne rady Limity samoliečby Dôležité vedľajšie účinky Dôležité interakcie Dôležité kontraindikácie Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 16

Limity samoliečby Extrémne ťažkosti/s horúčkou/s dýchavičnosťou/so zápalom Bolesť hlavy/bolesť, hnačka, noha športovca, trombóza, senná nádcha, nachladnutie Sťažnosti Chronická bolesť hlavy/bolesť, hnačka, kašeľ, bolesť žalúdka, nevoľnosť, mykózy Prvýkrát srdce/Bolesť žalúdka, pošvové plesne, migrény Pozitívna anamnéza Bolesť hlavy, hnačka, zápcha, únava, nevoľnosť Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 17

Limity samoliečby: Bolesť hlavy spojená s drogami Diltiazem-dipín Verapamil Klonidín Moxonidín ISMN/ISDN Nitroglycerín Molsidomín Estrogény/Progestíny PDE-5 inhibítory Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 18

Limity samoliečby: zápcha súvisiaca s liekmi Anticholinergiká Antidepresíva Gabapentín Neuroleptiká Železo Diuretiká L-Dopa/agonisty dopamínu Verapamil Opioidy/Opiáty/Kodeín Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 19

Limity samoliečby: Nauzea spojená s drogami Digoxín/Digitoxín Donepezil L-Dopa/-agonisti Metformín Opiáty/Opioidy SSRI Cytostatiká/Metotrexát (RA) Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 20

Obsah Úvod Dôležitosť a základy rád Výsledky testovacích nákupov pri samoliečbe Zameranie na farmaceutické poradenstvo Rozdiel Informácie Individuálne rady Limity samoliečby Dôležité vedľajšie účinky Dôležité interakcie Dôležité kontraindikácie Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 21

Dôležité vedľajšie účinky: závislosť od jaskyne: alkoholici, epileptici, ochorenie pečene, tehotné ženy, dojčiace ženy, (alkohol) alkohol, antihistaminiká, antialergiká, antiemetiká, hypnotiká, rhinologické lieky s obsahom imidazolínu, návykové látky. Závislosť od laxatív, antrachinóny. že Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 22

Dôležité vedľajšie účinky: zhoršená reaktivita antihistaminiká chem. Antitusiká alkoholové očné masti Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 23

Obsah Úvod Dôležitosť a základy rád Výsledky testovacích nákupov pri samoliečbe Zameranie na farmaceutické poradenstvo Rozdiel Informácie Individuálne rady Limity samoliečby Dôležité vedľajšie účinky Dôležité interakcie Dôležité kontraindikácie Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 24

Dôležité interakcie pri samoliečbe Inhibítory protónovej pumpy Analgetiká Antihistaminiká Naratriptan Ľubovník bodkovaný Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 25

Účinky interakcií Účinok interakčného partnera je zvýšený. Sekt Vodka Účinok interakčného partnera je oslabený. Sekt voda. Vedľajšie účinky sú zosilnené. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 26

Príklady: Interakcie Výber omeprazolu k 01/2014 zvýšil oslabené vedľajšie účinky klopidogrel a ďalšie TAH inhibítory proteázy HIV cefpodoxim Ľubovník bodkovaný Perorálne antikoagulanciá omeprazol Pantoprazol neinteraguje s klopidogrelom a ľubovníkom bodkovaným! DR. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014

Príklady: interakcie Výber ASS 500 k 01/2014 zvýšil oslabený vedľajší účinok fenprokumón klopidogrel, tiklopidín heparinoidy metotrexát glukokortikoidy SSRI ginkgo Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014

Príklady: Interakcie Výber paracetamolu k 01/2014 zvýšil oslabený vedľajší účinok klozapín izoniazidový alkohol perorálne antikoagulanciá varujúce pred nadmerným dávkovaním a dlhodobým používaním Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014

Príklady: Interakcie Výber ibuprofénu k 01/2014 zvýšil oslabený vedľajší účinok mifamurtid klozapín ASS 100 metotrexát TAH perorálne antikoagulanciá glukokortikoidy SSRI Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014

Príklady: Interakcie Výber naratriptánu k 01/2014 zvýšil oslabený vedľajší účinok námeľové alkaloidy dapoxetínu SSRI pozorovať časový interval Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014

Príklady: Interakcie Výber difenhydramínu k 01/2014 zvýšený oslabený vedľajší účinok sertindol antiarytmikum etanol predlžovač QT času Buďte opatrní pri všetkých liekoch, ktoré predlžujú QT čas! DR. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014

Príklady: Interakcie Stav výberu ľubovníka bodkovaného 01/2014 Vorikonazol Dapoxetín fenprokumón Itrakonazol Inhibítory HIV proteázy Imunosupresíva Antikoncepcie SSRI zosilnené oslabené Vedľajší účinok Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014

Pamäť vhodné ukladanie interakcií ľubovníka bodkovaného Imunosupresíva Antikoagulanciá Inhibítory HIV proteázy Itrakonazol antikoncepčné prostriedky Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 34

Obsah Úvod Dôležitosť a základy rád Výsledky testovacích nákupov pri samoliečbe Zameranie na farmaceutické poradenstvo Rozdiel Informácie Individuálne rady Limity samoliečby Dôležité vedľajšie účinky Dôležité interakcie Dôležité kontraindikácie Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 35

Dôležité kontraindikácie Astma Epilepsia Hypertenzia Prostatická hyperplázia ASA Naratriptan Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 36

Kontraindikácie: astma kyselina acetylsalicylová iné inhibítory COX-1 buďte pri inhalácii soľou Emser Dr. Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 37

Kontraindikácie: Epilepsia Antihistaminiká: doxylamín, difenhydramínové lieky s alkoholom Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 38

Kontraindikácie: hypertenzia nara-/almotriptanové sladké drievko/sladké drievko nesteroidné analgetiká sympatomimetiká: efedrín, kofeín, α-imidazolín Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 39

Kontraindikácie: hyperplázia prostaty antihistaminiká: doxylamín, difenhydramínové sympatomimetiká: efedrín, pseudoefedrín, fenylpropanolamín Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 40

Kontraindikácie: ASA opatrnosť ibuprofén na žalúdočnú nevoľnosť astma deti tehotenstvo pamäťová pomôcka MAKS! DR. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 41

Kontraindikácie: Nara-/Almotriptan Ochorenia srdca Cievne choroby Infarkt myokardu Ťažká hypertenzia Do 18 a nad 65 rokov Dr. Hiltrud von der Gathen, Script Berlin 2014 42

---