Bezbolestný opuch; Príznaky, príčiny a liečba; Liečivá prax

Bezbolestný opuch a jeho príčiny

Opuch bez bolesti môže mať rôzne príčiny. Mnohé z nich sú neškodné. Ale niekedy bezbolestné neznamená neškodné. Opuchy bez bolesti sú tiež skorým príznakom zhubných nádorov.

Najdôležitejšie fakty - prehľad

Bezbolestný opuch je príznakom, nie chorobou.
Príznak bezbolestného zhrubnutia je nešpecifický, stáva sa konkrétnym iba na základe umiestnenia a typu zahustenia (krk alebo brada, tvrdé alebo mäkké, hrčky alebo uzliny atď.).
Príčin takýchto opuchov je veľa. Siahajú od nehôd, hematómov a vrodených vývojových chýb až po benígne a zhubné nádory. Existuje mnoho rôznych príčin opuchu bez bolesti, z ktorých mnohé sú neškodné, ale nie všetky. (Obrázok: úžasné štúdio/fotolia.com)

Lymfedém

Lymfedém, zadržiavanie vody v lymfatických cievach, je najčastejšou príčinou opuchov bez bolesti. Okrem bezbolestného opuchu je v postihnutých častiach tela silné napätie. Okrem toho sa spojivové tkanivo v postihnutých oblastiach tela zväčšuje a tvrdne, hovorí sa tomu fibróza.

Opuch v dolnej časti brady

Vyzerá taký opuch elasticky a vyzerá to ako cesto? Príčinou býva často krvná zrazenina v dôsledku úrazu alebo použitia antikoagulancií. Spúšťač veľmi zriedka spočíva v podlahovej cyste - vrodenej vývojovej chybe. Ale toto je neškodné. Alebo - menej neškodné - došlo k infikovaniu slinnej žľazy v dolnej čeľusti.

Tu by ste mali počkať, či opuch nezmizne sám, a ak nie, obráťte sa na lekára v nasledujúcich týždňoch.

Ukazuje sa opuch ako tvrdá hrčka? Jednou z príčin by potom mohol byť slinný kameň v slinných žľazách dolnej čeľuste. Je extrémne zriedkavé, že ide o nádor v slinnej žľaze dolnej čeľuste alebo v čeľustnej kosti. Môže to byť dobré alebo zlé. Určite choď k ORL lekárovi.

Opuch v prednej časti krku, ktorý sa s ním pohybuje

Takéto opuchy sú často spojené s nervozitou, chudnutím alebo priberaním a zmrazením. Možnými príčinami sú struma, chronický zápal štítnej žľazy, cysta uprostred krku alebo dislokované tkanivo štítnej žľazy. Ak opuch neustúpi alebo sa nevráti do niekoľkých dní, mali by ste rozhodne vyhľadať lekársku pomoc.
Rastúce hrčky na prednom krku môžu byť neškodné, rozhodne by ich však mal objasniť lekár. (Obrázok: sebra/fotolia.com)

Bezbolestná rastúca hrčka na prednom krku

Takéto hrudky sú niekedy spojené s chrapotom a zvukmi pri vdýchnutí. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy prehĺtania. Upozornenie: Tieto hrudky môžu byť neškodné, rozhodne by ich však mal lekár objasniť. Môžu to byť nádory, presnejšie karcinóm štítnej žľazy alebo rakovina hrtana.

Opuch predného krku, ktorý sa plní vzduchom

Ide o takzvaný airbag. Hrtan je ochabnutý. Mali by ste to nechať preskúmať odborníkom.

Hrudka na boku krku

Tieto uzliny môžu byť tiež umiestnené nad kľúčnymi kosťami. Sprievodnými príznakmi sú niekedy horúčka, nočné potenie a únava. Tu často dochádza k chronickému zápalu lymfatických uzlín v dôsledku predchádzajúcich infekcií. Možná je aj toxoplazmóza, HIV alebo tuberkulóza. Spúšťačom môžu byť aj metastázy zo zhubných nádorov. Ak cítite také bezbolestné uzliny, je nevyhnutné vyhľadať lekára ORL, ktorému dôverujete. Ak sa uzliny množia a/alebo zväčšujú, ak máte v noci horúčku alebo sa potíte, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Jeden uzol nad kľúčnou kosťou

Takéto hladké bezbolestné uzliny sú väčšinou spôsobené benígnymi nádormi v koži alebo tkanive. Typické sú lipómy, to znamená výrastky tukového tkaniva alebo fibrómy. Ide o benígne výrastky spojivového tkaniva.

Chronický opuch na boku krku

Ak tieto nespôsobujú bolesť, ale ak sú spojené s nedobrovoľným udusením nestráveného jedla, pravdepodobne existuje vydutie steny pažeráka. Postihnuté osoby by mali byť okamžite vyšetrené odborníkom.
Ak dôjde k takémuto bezbolestnému opuchu nôh na jednej strane, akútnou príčinou je často trombóza v žilách nôh. (Obrázok: luaeva/fotolia.com)

Bolestivý opuch nôh

Takéto zhrubnutie sa môže vyskytnúť na celej nohe, od chodidla a členku až po slabiny. Ak sa vyskytnú jednostranne, najčastejšou akútnou príčinou je trombóza v žilách nôh.

Chronický opuch nôh je naopak často posttrombotický syndróm (PTS). Je to dôsledok akútne nezistenej trombózy v žilách panvy alebo stehna. Ak ním trpíte, musia vám lekári znovu otvoriť niektoré žily. Postihnutí potrebujú kompresnú pančuchu na stehne.

Lymfedém na nohe, to znamená nahromadenie vody, môže tiež spôsobiť bezbolestný opuch. Takýto lymfedém sa môže získať v dôsledku úrazu, chirurgického zákroku alebo nádoru. Ale niekedy je to aj vrodené. To je pre ošetrujúceho lekára niekedy ťažké rozpoznať, pretože lymfedém tardum sa často objavuje iba vo veku od 30 do 40 rokov, najmä u žien. Podliatiny môžu tiež viesť k jednostrannému opuchu nohy, ktorý nespôsobuje bolesť.

Nádory mäkkých tkanív

Prvým príznakom takzvaných sarkómov mäkkých tkanív je bezbolestný opuch. Takmer polovica z týchto nádorov je na dolných končatinách, ďalšie miesta zahŕňajú kmeň, brucho, horné končatiny a krk/hlava. Niekedy je bezbolestný opuch nádoru sprevádzaný nešpecifickými príznakmi, ako je únava, znížený výkon alebo záhadná strata hmotnosti.
Nádory mäkkých tkanív sú pre lekárov výzvou vôbec ich rozpoznať. Preto je v prípade podozrenia potrebný tím odborníkov. (Obrázok: Gorodenkoff/fotolia.com)

Čo sú to nádory mäkkých tkanív?

Zhubné nádory mäkkých tkanív zahŕňajú asi 100 rôznych typov nádorov v mäkkom a podpornom tkanive tela. Patria sem nádory, ktoré ťažko tvoria metastázy, ako aj ďalšie, ktoré sa šíria široko. Súhrnný pojem pochádza z dôvodu, že táto forma rakoviny je celkovo tak zriedkavá, že rôzne karcinómy sa považujú za skupinu - pre diagnostiku a liečbu. Ich vzácnosť a spočiatku nešpecifické príznaky, ako sú opuchy bez bolesti, predstavujú výzvu pre lekárov, aby dokonca rozpoznali tieto bunkové výrastky. Tím odborníkov je potrebný, aj keď existuje podozrenie na takýto karcinóm.

Kde sa tieto nádory tvoria?

Asi 50 percent nášho tela patrí do mäkkého tkaniva: svalov, spojivového tkaniva, krvných ciev a nervov. Tieto nádory sa považujú za zhubné, pretože tvoria metastázy, ktoré sa šíria do ďalších orgánov.

Ako časté sú karcinómy mäkkých tkanív?

Tieto sarkómy sú veľmi zriedkavé. Iba jeden dospelý z 50 000 má takýto rast. To je jedno percento zo všetkých malígnych nádorov. Trpia ním deti a dospievajúci častejšie ako mladí dospelí a starí ľudia. Táto rakovina je menej častá vo veku od 45 do 55 rokov.

príčiny

Príčiny rakoviny mäkkých tkanív sú väčšinou nejasné. Iba niektoré z nádorov naznačujú genetickú predispozíciu, napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v tkanive nervového obalu.
Opuch v slinnej žľaze môže byť tiež spôsobený alkoholizmom. (Obrázok: Rainer Fuhrmann/fotolia.com)

Opuch slinnej žľazy

Sialosa je odborný výraz pre zväčša bezbolestný opuch slinnej žľazy, ktorý sa nezapáli. Príčinou sú zvyčajne choroby, ktoré ovplyvňujú metabolizmus - napríklad nadmerná činnosť štítnej žľazy alebo diabetes mellitus. Alkoholizmus, podvýživa a betablokátory však môžu tiež spôsobiť tento opuch.

Kedy k lekárovi?

Ak nie sú poškodené vaše funkcie, nepotrebujete ošetrenie. Mnoho postihnutých však považuje opuchnutú slinnú žľazu za škaredú a z kozmetických dôvodov sa podrobujú liečbe.

Opuchnuté miešok

Opuch bez bolesti v miešku môže mať veľa spúšťacích mechanizmov - niektoré bezproblémové, iné život ohrozujúce, vrátane benígnych a zhubných nádorov. Ak máte opuchnutý miešok, mali by ste určite navštíviť urológa, aby vylúčil zhubný nádor alebo ho nechal odstrániť, ak je prítomný.

Príčina varikokéla

To je zlý odtok z žíl. Opuch sa prejaví na ľavej strane. Môže sa tiež vyvinúť sekundárne v dôsledku tlaku alebo trombózy v iných častiach brucha. V prvom stupni je rozpoznateľný iba zobrazovacími metódami, v druhom stupni je cítiť, v treťom stupni je viditeľný.

Táto varikokéla nespôsobuje bolesť, ale: Teplota semenníkov sa zvyšuje, pretože do tela prúdi teplejšia krv, ale je narušený odtok. Semenníky dostávajú príliš málo kyslíka. To môže viesť k poruche jadrového epitelu. Preto by ste si mali nechať okamžite ošetriť varikokélu, ak chcete splodiť deti. Varikokéla u detí sa lieči chirurgicky. Žily sa opäť otvoria a v prípade potreby sa premiestnia.

Príčina Hyrdocele funiculi spermatici

Tu sa zhromažďuje tekutina okolo spermatickej šnúry. Príčinou sú infekcie, poškodenie po úrazoch a operáciách a nádory. Pre opuchy je typické, že sa počas dňa napučiavajú hore a dole. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje presne akumuláciu tekutín, ale aj to, či sú poškodené semenníky alebo nadsemenníky.
Neadekvátna, ale aj nadmerná starostlivosť o ústnu dutinu môže byť spúšťačom bezbolestného opuchu ďasien. (Obrázok: Stefano Garau/fotolia.com)

Opuchnuté ďasná

Ďasná bezbolestne napučiavajú z rôznych dôvodov. Spúšťačom môže byť nedostatočná starostlivosť o ústnu dutinu, rovnako ako nadmerná hygiena. Posledné menované vedie k nadmernej stimulácii, na ktorú reagujú ďasná. Môže byť prítomná aj paradentóza. Možné sú aj fistuly, hematómy, nadmerný prietok krvi počas tehotenstva a následky úrazu. Počiatočné štádium infekcie ďasien je navyše zvyčajne bezbolestné. Hovoríme tomu zápal ďasien. Ak sa rozširuje na čeľustnú kosť, nazýva sa to periodontálna choroba a spôsobuje bolesť.

Diagnózy

Bolestivý opuch zahrnuje rôzne oblasti tela a prejavy. Ak dôjde k opuchu v oblasti krku, sú lekári ORL požiadaní o ďasná, zubára, opuchnuté miešky, urológa.

Príslušní lekári najskôr zistia, či a aké sú príznaky, aké sú anamnézy postihnutej osoby (nehody, úrazy, operácie) a potom sa rozhodnú o ďalších vyšetreniach. Ak existuje podozrenie na zhubný nádor, odoberú im vzorky tkaniva a odošlú ich do laboratória. Ak existuje podozrenie na infekciu vírusmi a baktériami, odoberajú im tiež vzorky a nechávajú sa vyšetriť na patogény.

liečby

Pre rôzne možné príčiny neexistuje „jedno“ liečenie. Lekári riešia príčinu, napríklad diabetes mellitus alebo nadmernú činnosť štítnej žľazy. Pri rakovine sú zvyčajne potrebné chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapia. (Dr. Utz Anhalt)

Autor a zdrojové informácie

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.

Gerhart Tepohl: Jednostranný opuch nôh, Bavorský kongres internistov (prístup 6. augusta 2019), BIK
Fakultná nemocnica v Kolíne nad Rýnom: Opuch slinných žliaz u dospelých a detí (prístup 6. augusta 2019), Spojené kráľovstvo
Fakultná nemocnica Heidelberg: informácie o pacientoch so sarkómami mäkkých tkanív (prístup k 6. augustu 2019), Heidelberg University
Doris Simhofer: Rakovina príušných žliaz, MINI MED, (sprístupnené 6. augusta 2019), minimálna
Marvin P. Fried: Neck Swellings, MSD Manual, (sprístupnené 6. augusta 2019), MSD

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.