Bezpečnosť metoklopramidu potvrdená v kohortnej štúdii
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 34/2009
- Bezpečnosť .
Lieky a terapia
Odporúčania v Nemecku
Odporúčania pre ambulantnú liečbu zvracania zahŕňajú podrobné výživové poradenstvo (strava s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom tukov rozdelená na časté malé jedlá, vyhýbanie sa nepríjemnému zápachu), emočná podpora a v prípade potreby psychosomatická starostlivosť. Na liečbu liekom sa môžu podávať vitamín B6 (pyridoxín), antihistaminiká (meklozín, dimenhydrinát, difenhydramín) alebo metoklopramid. V závažných prípadoch hyperemesis gravidarum možno zvážiť ondansetron alebo prometazín. Ďalšou alternatívou je akupresúra a extrakty zo zázvoru. Aj keď sa zázvor nezdá byť teratogénny, možné vedľajšie účinky a optimálna dávka zatiaľ nie sú známe.
Zdroj: Mylonas I. a kol .: Zvracanie počas tehotenstva. Deutsches Ärzteblatt 104, A 1821-1826 (2007).
Kohortová štúdia v Izraeli
Teraz izraelská pracovná skupina použila databázovú analýzu od januára 1998 do marca 2007 na použitie registrovaných receptov na zaznamenanie všetkých žien v južnom izraelskom okrese, ktoré užívali metoklopramid. Počas tohto obdobia bolo v rovnakom okrese zaznamenaných 81 703 pôrodov (bez viacnásobných pôrodov). Novorodenci boli rozdelení do dvoch skupín: skupiny, v ktorej matky užívali metoklopramid počas tehotenstva (n = 3458), a porovnávacej skupiny, v ktorej matky neužívali metoklopramid (n = 78 245). V obidvoch skupinách sa potom stanovili nasledujúce parametre:
- závažné vrodené chyby
- nízka pôrodná hmotnosť
- perinatálne úmrtia
- Predčasné pôrody
- Apgar skóre (stupnica hodnotenia klinického stavu)
Celkovo 4,2% novorodencov bolo vystavených použitiu MCP u matky počas prvého trimestra gravidity. V porovnaní s ostatnými novorodencami nepreukázali zvýšené riziko pre stanovené parametre (pozri tabuľku). Záver autorov: užívanie metoklopramidu v prvom trimestri nespôsobuje žiadne poškodenie plodu.
žiadne použitie MCP pre matku
* zohľadnenie možných rizikových faktorov (vrátane veku matky, etnickej príslušnosti, cukrovky, fajčenia matky)
zdroj
Matok I. a kol .: Bezpečnosť používania metoklopramidu v prvom trimestri tehotenstva. N Engl J Med 360, 2528-2535 (2009).