Bielkovina moču; Proteinúria

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

moču

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Močový proteín - proteinúria

Vylučovanie bielkovín močom je známe ako proteinúria.

Vzhľad až 150 miligramov celkového proteínu v moči za deň sa považuje za normálny. Často sa tiež nastavuje vylučovanie na menej ako 30 miligramov albumín (= špecifický proteín) za 24 hodín ako obvykle.

Zvýšenie bielkovín v moči v týchto meracích rozsahoch môže byť spôsobené fyzickou námahou.

Ak množstvo bielkovín v moči presahuje tieto hranice, hovorí sa o patologickej alebo patologickej proteinúrii. Táto sa formálne delí na „malú“ a „veľkú“ proteinúriu v závislosti od množstva zvýšeného vylučovania bielkovín.

U „malej“ proteinúrie sa zistilo, že hodnoty sú menej ako 3 gramy bielkovín za 24 hodín; u „veľkej“ proteinúrie sa táto limitná hodnota prekračuje.

Tieto hodnoty naznačujú poškodenie obličkového tkaniva a majú sa hodnotiť ako zreteľné príznaky choroby.

Aký môže byť dôvod na stanovenie bielkoviny v moči?

Stanovenie bielkoviny v moči je možné zabezpečiť pre:

  • Metabolické poruchy, najmä s diabetes mellitus (tiež sledovanie Cukrovka);
  • Infekcie obličiek a močových ciest;
  • zápalové ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, intersticiálna nefritída);
  • Porušenie obehu obličiek;
  • Poruchy tvorby krvi a odbúravania krvi;
  • traumatické udalosti, ktoré ovplyvňujú aj obličky;
  • systémové ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus;
  • otrava tehotenstvom (EPH gestóza);
  • Vysoký krvný tlak;
  • Nádory obličiek a močových ciest.

Ako sa určuje bielkovina v moči?

Pomocou konvenčných testovacích prúžkov na moč je možné rýchlo určiť bielkoviny v moči. Detekčný limit týchto testovacích prúžkov je zvyčajne 30 mg/dl. Nie ste teda nijako zvlášť citliví. Ale už existuje systém enzymatických testovacích prúžkov, ktorý ukazuje to, čo je známe ako mikroalbuminúria, to znamená koncentrácie proteínov ≤ 30 mg/dl. Poškodenie obličiek spôsobené krvným tlakom a cukrovkou možno zistiť skoro.

Na stanovenie presného množstva je potrebné vyšetriť moč v laboratóriu. Osvedčenou metódou je biuretová reakcia.

V lekárskom záujme však nie je len množstvo vylúčených proteínov, ale aj veľkosť molekúl proteínov. Metódou kvantitatívneho stanovenia proteínov je elektroforéza v moči.

S ich pomocou možno urobiť napríklad tieto vyhlásenia:

Ak sa nájdu prevažne proteíny s malou molekulou (≤ 60 000 D), je to známe ako tubulárne poškodenie obličiek. Ovplyvnené sú obličkové tubuly alebo tubuly. Reabsorpcia už filtrovaných proteínov už nefunguje správne.

Ak sa vylučujú vysokomolekulárne proteíny (> 60 000 D), hovorí sa o glomerulárnom poškodení. Sieťová funkcia obličkových teliesok (= glomerulus) je zrušená.

Choroby, ktoré spôsobujú proteinúriu, majú tiež často charakteristický charakter vylučovania bielkovín. V plazmocytóme sa nachádza nádorové ochorenie kostnej drene, takzvané proteíny Bence Jones. Všetky proteíny veľkej molekulárnej plazmy vrátane Imunoglobulíny naznačujú poškodenie obličiek diabetes mellitus alebo amyloidózu obličiek.

Aké sú referenčné normálne hodnoty bielkovín v moči?

Pásový test nezistí bielkoviny v moči zdravého dospelého človeka. Nízke fyziologicky normálne vylučovanie bielkovín nevedie v tomto teste k žiadnej reakcii (detekčný limit).

Čo znamenajú vysoké hodnoty?

Zvýšené hodnoty sa nachádzajú pri chorobách uvedených vyššie. Proteínové vzorce elektroforézy poskytujú cenné informácie o pôvode ochorenia.

Okrem toho dochádza aj k zvýšenému vylučovaniu bielkovín do moču pri horúčke, strese a pri extrémnom chlade.

Zdroj: Thomas, Labor und Diagnose
med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 21. 2. 2009