Biliárna kolika - ošetrovateľstvo
Biliárna kolika predstavuje podmienku žlčník (žlčník) a vyznačuje sa bolesťou akútne, násilné, v správnom hypochondriu, s ožarovaním chrbtice, ramena a pravej lopatky.
Pojem kolika predstavuje intenzívna bolesť, ktorá sa vyskytne v kríze, a charakter koliky možno nájsť v rôznych orgánoch: obličky, žlčník, črevo. Kolikatívna bolesť je prerušovaná, obdobia silnej bolesti sa striedajú s obdobiami pokoja. Kolika je výsledkom kontrakcií svalov príslušného orgánu.
PRÍČINA
Najbežnejšou príčinou žlčovej koliky je žlčové kamene . Žlčové kamene sú stav spôsobený vývojom žlčových kameňov v žlčníku alebo v extrahepatálnych alebo žlčových cestách. Koliku niekedy komplikuje zápal (zvyčajne infekčný), ktorý vedie k akútnej cholecystitíde.
Ďalšie príčiny žlčovej koliky sú: akútna alebo chronická cholecystitída, angiokolitída, biliárne dyskinézy, intestinálna a intravezikulárna parazitóza, náhle zmeny stravovacích návykov, tras.
príznaky a symptómy
Biliárna kolika je hlučný klinický prejav týchto stavov a je dôsledkom spastických kontrakcií žlčníka alebo žlčových ciest. Bolesť sa zvyčajne objaví náhle, najmä v noci a je prudká intenzita . Miesto bolesti je v pravom hypochondriu a môže vyžarovať do pravého ramena, základne pravého hemotoraxu alebo oblasti lopatky. Pacientom je mieša, hľadajúc miesto na upokojenie svojej bolesti, má potenie a končatiny môžu vychladnúť. Bolesť je najčastejšie sprevádzaná vracanie, podhubie, horúčkovité výstupy, zimnica, tachykardia, pálenie záhy, nadúvanie, zápcha.
Diagnostické
Pri palpácii je žlčník citlivý (je prítomný Murphyho znak). Niekedy je palpácia ťažká kvôli kontraktúre brušnej steny.
Abdominálna biografia je to užitočný vyšetrovací prostriedok a umožňuje správnu diagnózu v 96% prípadov. Spolu s krvnými testami (ESR, bilirubín, transaminázy, krvný obraz) je možné stanoviť jednoznačnú diagnózu.
Liečba
Pri biliárnej kolike bez krátkodobých komplikácií liečba spočíva v podaní analgetiká, spazmolytiká. Odporúča sa strava a odpočinok v posteli. V prípade komplikácií je potrebná chirurgická liečba (cholecystektómia).