BIOLÓGIA OBEZITY - Doctor Info Ro
Naša váha je regulovaná zložitými nervovými a endokrinnými mechanizmami, ktoré riadia rovnováhu medzi príjmom tela a spotrebou energie. Zmena normálnej hmotnosti nastáva v súvislosti s chybnými neuro-hormonálnymi signálmi spojenými s nesprávnym životným štýlom (sedavý životný štýl, nadmerný príjem kalórií). Chuť do jedla je riadená zložkou nervového systému nazývanou hypotalamus, ktorá dosahuje rôzne stimuly endokrinného charakteru (leptín sa podieľa na regulácii chuti do jedla), metabolická (napríklad glukóza: je známe, že hypoglykémia dáva pocit hladu) a nervózna (roztiahnutie trubice) tráviaci trakt vysiela nervové podnety, ktoré zvyšujú chuť do jedla).
Príčiny obezity zostávajú pomerne nejasné z dôvodu zložitosti mechanizmov, ktoré riadia príjem, skladovanie a spotrebu energie. Rovnako je ťažké zohľadniť všetky faktory podporujúce obezitu: genetické pole, endokrinné poruchy, sedavý životný štýl, vysokokalorická strava, dyslipidémia.
Dedičstvo verzus faktory prostredia
Predpokladá sa, že váha jedinca je geneticky daná výškou, a to vďaka rodinnej agregácii prípadov obezity a štúdiám na monozygotických dvojčatách, ktoré vykazovali podobné indexy telesnej hmotnosti medzi geneticky identickými jedincami. Napriek všetkým týmto úvahám ohľadne úlohy dedičnosti pri výskyte obezity je zapojenie faktorov životného prostredia a životného štýlu oveľa jasnejšie. Napríklad neustále sa zvyšujúci výskyt obezity na celom svete nemožno úplne pripísať génovým mutáciám: nárast percenta nadváhy v populácii je príliš rýchly. Strava je kontroverznou témou ako etiológia obezity, stále však ukazuje podpornú úlohu nasýtených tukov a sacharidov v strave. Ďalším faktorom, ktorý sa na tom podieľa, sa javí ako spánok: epidemiologické štúdie naznačujú, že jeho nedostatok súvisí s obezitou.
Patogenéza obezity
Príčinou obezity môže byť vysoký príjem energie, nízka spotreba energie alebo ich kombinácia. Fyziologicky má každý človek s nadváhou vyššiu spotrebu energie, úmernú hmotnosti metabolicky aktívnych tkanív. Zároveň sa však musí zvýšiť príjem kalórií v porovnaní s normálom, aby sa vaša telesná hmotnosť udržala na konštantnej hodnote. Existujú ľudia s „predispozíciou“ na obezitu, napriek normálnemu príjmu energie, ako aj ľudia s nižšou spotrebou energie, čo je jav, ktorý sa vyskytuje najmä u tých, ktorí v detstve alebo dospievaní trpeli nadváhou. Príčiny nie sú úplne objasnené.
Najznámejším hormónom podieľajúcim sa na patogenéze obezity je leptín, látka produkovaná tukovými bunkami, ktorá v úzkej spolupráci s hypotalamom znižuje chuť do jedla a zvyšuje spotrebu energie. Zjavne paradoxne majú obézni ľudia veľmi vysokú hladinu leptínu. Vysvetlenie spočíva v vylučovaní veľkého množstva hormónov, ktoré však nemôžu prekonať hematoencefalickú bariéru a nie sú schopné vstúpiť do nervového systému, neprenášajú príslušné signály do centra sýtosti. Tento stav sa nazýva leptínová rezistencia. Existujú tiež genetické abnormality sekrécie leptínu alebo leptínového receptora s rovnakým výsledkom: ťažká detská obezita, zvýšená chuť do jedla a oveľa nižšia spotreba energie.
Pluriviscerálne poškodenie
Dôsledky obezity sú viditeľné v každom systéme nášho tela. Iba riziko kardiovaskulárnych príhod sa zvyšuje u obéznych ľudí o 50 - 100% v porovnaní s normálnou hmotnosťou. Celkovo sa ukázalo, že priemerná dĺžka života je o 5 - 15 rokov nižšia, v závislosti od stupňa obezity.
Čo sa týka kardiovaskulárneho systému, obezita je preukázaným rizikovým faktorom pre ischemickú chorobu srdca a hypertenziu. Abdominálna obezita s nadmerným ukladaním tukového tkaniva najmä na bruchu je zvyčajne spojená s dyslipidémiou a proaterogénnym stavom. Zvyšuje sa tiež venózna stagnácia, u pacientov je zvýšené riziko kŕčových žíl. V prípade chorobnej obezity pacienti rýchlo progredujú do srdcového zlyhania. Inzulínová rezistencia je ďalšou hlavnou komplikáciou, pričom viac ako 80% pacientov s cukrovkou 2. typu má nadváhu. To ďalej zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Na úrovni pľúc obezita znižuje poddajnosť pľúc, spôsobuje syndróm spánkového apnoe a sťažuje dýchanie infiltráciou tuku do inspiračných svalov. Žlčové kamene sa často vyskytujú pri kameňoch vyrobených z cholesterolu a gastroezofageálnej refluxnej choroby s regurgitáciou kyseliny. Väčšina obéznych ľudí trpí problémami s neplodnosťou, muži môžu mať zníženú sekréciu testosterónu so zníženým libidom, zatiaľ čo ženy môžu mať poruchy menštruácie a funkcie vaječníkov (takzvaný polycystický vaječník). Kvôli zvýšenej hmotnosti, ktorú kĺby podporujú, sa časom objaví artróza, najmä na dolných končatinách. Obézni ľudia niekedy trpia na koxartrózu alebo gonartrózu, zvyčajne bilaterálnu, v mladom veku, okolo 40. roku života, ktorí si často vyžadujú protézu. Pokožka nie je vyňatá, pokiaľ ide o komplikácie obezity. Stráca pružnosť, stáva sa drobivým, jeho záhyby sú častým miestom výskytu rôznych plesňových infekcií kože. Nemožno opomenúť ani psychologický dopad obezity, pretože väčšina pacientov je sociálne stigmatizovaná a trpí mnohými epizódami depresie a nízkej sebaúcty.
Či už je potrebné zmeniť stravu, zvýšiť fyzickú aktivitu, psychoterapiu, farmakologickú alebo chirurgickú liečbu, akákoľvek liečba obezity musí začať s úplným vedomím pacienta o zásadnom riziku, ktoré tento stav predstavuje. Možno z molekulárneho hľadiska neúplne pochopená, obezita je ochorenie s pluriviscerálnym poškodením, ktoré výrazne znižuje kvalitu života a je sprevádzané častými komorbiditami. Ak pochopíte skutočné zdravotné riziko, môžete sa okrem kozmetických vzorov zobrazovaných v každodennom živote so svojím lekárom rozhodnúť, kde začať. A krok za krokom získate zdravšie srdce, dlhšiu dĺžku života a lepší obraz o sebe.
Článok pod dohľadom Dr. Serbana DAMIANA, odborníka na športovú výživu, Superfit Nutrition Center
Táto položka bola zobrazená 9110 krát.
| Meno Priezvisko: * | |
| Email: * | |
| Komentáre: * | |
| Overovací kód: * | Vyplňte kód z obrázku (ak kód nevidíte, kliknutím na tlačidlo odoslať vygenerujte ďalší kód) |
| Poznámka: polia označené * sú povinné |
6. novembra 2020Elektrolyty a šport
Možno ste počuli, že po dlhodobej fyzickej námahe, najmä pri horúčavách, je dôležité používať elektrolyty.
21. októbra 2020Príliš veľa vitamínov môže byť nebezpečných?
Nemýľme si vitamíny s cukríkmi:)) Aj keď vitamíny sú pre správne fungovanie veľmi dôležité
10. októbra 2020Čo je to lymfodrenáž
S medicínskymi aj estetickými výhodami lymfodrenáž stimuluje cirkuláciu lymfy, takže procesy prebiehajú
29. september 2020Kofeín a športový výkon
Dobrá a aromatická káva ráno alebo pred tréningom. Na chvíľu bol na zozname látok kofeín.
23. september 2020Čo by mali plavci jesť pred súťažou
S pribúdajúcimi súťažami pribúdajú emócie, ale stúpajú aj otázky: čo by som mal jesť, aby som to mohol jesť