Biomechanika správneho oblečenia
Náš spôsob života, ktorý vedie k nedostatku pohybu, vyvoláva mnoho obvinení týkajúcich sa pohybového aparátu. Väčšina ľudí dáva prednosť fyzioterapii, aj keď z dlhodobého hľadiska je lekárska gymnastika najúčinnejšou metódou na liečbu a prevenciu bolesti chrbta, ťažkostí s chrbticou, bolesti krku a osteoporózy. Bolesť spôsobuje nesprávne držanie tela, ktoré narúša prirodzenú rovnováhu chrbtice.
Medzi príčiny bolesti krížov (bolesti krížov) patrí nerovnováha a nepodmienené svalstvo. Ako už bolo spomenuté, v dôsledku sedavého životného štýlu bez fyzickej aktivity, jednostranného zaťaženia alebo bolesti je narušená svalová rovnováha, čo vedie k tomu, čo nazývame dysbalance svalnatý. Niektoré svaly, ktoré sú náchylné na hypertenziu, sa skracujú, svaly patriace k druhej motorickej jednotke, ktoré sú náchylné k predĺženiu, oslabujú.
V dôsledku skrátenia, respektíve oslabenia, predĺženia týchto svalov sa mení ťažisko a zvyšuje sa zaťaženie medzistavcových platničiek. V dôsledku nesprávneho fyziologického uhla držania tela sa menia biomechanické parametre, a tým sa menia účinky síl pôsobiacich na telo, mení sa tiažová čiara, čo má za následok preťaženie svalov použitých pri korekcii, zvýraznenie zaťaženia kĺbových plôch a medzistavcového disku.
Svalová dekontaminácia vzniká v dôsledku nečinnosti pohybového aparátu, ktorá môže spôsobovať bolesti. Bolesť zase spôsobuje nečinnosť, bráni pohybu a zaťaženiu systémových komponentov, a tým formuje cyklus chronickej bolesti. V chronickom cykle bolesti sú ovplyvnené funkcie a metabolizmus tkanív, proces zahŕňa svaly, väzy, kĺbové chrupavky, medzistavcové platničky, kĺbové puzdro, kosti. Znižuje sa funkčná kapacita a pohybový priestor driekovej chrbtice, v dôsledku čoho klesá aj sila a vytrvalosť synergických svalov, ktoré sú aktívne v pohybe a stabilite. Táto porucha zase spôsobuje zmeny vo svalovej funkcii a ovplyvňuje nervovosvalový systém z hľadiska koordinácie a propriocepcie.
Správne držanie tela a zníženie bolesti v krížoch je možné dosiahnuť pomocou niekoľkých terapeutických metód. Medzinárodná literatúra ich uvádza medzi aktívnymi a pasívnymi technikami. Pri pasívnych terapiách sa pacient aktívne nezapája do terapie, táto skupina zahŕňa masáže, manuálnu terapiu, trakciu, elektroterapiu. Z aktívnych techník možno spomenúť tie metódy, na ktorých pacient aktívne spolupracuje, napríklad elongačné metódy, gymnastické cvičenia na mobilizáciu chrbtice a spevnenie svalov, formovanie spôsobu života na ochranu chrbtice (Hayden 2005, Kellow 2006, Morris 2006), McIntosh 2008, Rasmussen-Barr 2009, Slade 2009, Bronfort 2011, Cuesta-Vargas 2011) .
V medzinárodnej literatúre z fyzioterapie založenej na EBM (Evidence Based Medicine) sa za najefektívnejšie považujú aktívne terapie, najmä programy, ktoré pacienta trénujú na životný program, a aktivity, ktoré posilňujú svaly. Medzi terapie, ktoré zahŕňajú tieto cvičenia, patrí multidisciplinárny rehabilitačný program a programy v škole mimo školy.
Bartha Zsuzsa, fyziokinetoterapeuti,
Podpredseda Aspor