Biopsia pľúc 10 otázok a odpovedí

biopsia

1. Čo je to pľúcna biopsia?

Biopsia je postup uskutočňovaný na odber tkaniva alebo buniek z tela na mikroskopické vyšetrenie. Biopsia pľúc je postup, ktorý spočíva v odbere vzoriek pľúcneho tkaniva (pomocou špeciálnej bioptickej ihly alebo počas chirurgického zákroku) na zistenie prítomnosti pľúcneho ochorenia alebo rakoviny.

Biopsiu pľúc je možné vykonať buď uzavretou metódou, alebo otvorenou metódou. Uzavreté metódy sa vykonávajú cez kožu alebo cez priedušnicu. Otvorená biopsia sa vykonáva na operačnom sále v celkovej anestézii.

2. Koľko druhov pľúcnej biopsie existuje?

Postupy biopsie môžu byť nasledujúce:

Medzi ďalšie súvisiace postupy, ktoré možno použiť na diagnostiku problémov s pľúcami a dýchacími cestami, patria: röntgenové vyšetrenie hrudníka, CT vyšetrenie hrudníka, MRI (nukleárna magnetická rezonancia), bronchoskopia, bronchografia, fluoroskopia hrudníka, ultrazvuk hrudníka, skenovanie pľúc., oximetria, mediastinoskopia, meranie špičkového prietoku, pozitrónová emisná tomografia (PET skenovanie), testovanie pľúcnych funkcií, pleurálna biopsia, pľúcna angiografia, rádiografia sínusu a thoracentéza (thoracentéza alebo pleurálna punkcia).

3. Ako vyzerá anatómia dýchacieho systému?

Dýchací systém je tvorený orgánmi podieľajúcimi sa na výmene plynov - hlavne kyslíkom a oxidom uhličitým - a skladá sa z:

  • Nos
  • Hltan
  • Hrtan
  • Trachea
  • priedušky
  • pľúca

Horné dýchacie cesty zahŕňajú:

  • Nos
  • Nosová dutina
  • Etmoidné bunky
  • Čelné dutiny
  • Maxilárne dutiny
  • hrtan
  • priedušnica

Dolné dýchacie cesty zahŕňajú pľúca, priedušky a pľúcne alveoly.

4. Aká je funkcia pľúc?

Pľúca zachytávajú kyslík potrebný na normálne fungovanie buniek. Pľúca odstraňujú oxid uhličitý, odpad produkovaný bunkami tela.

Pľúca sú párové orgány v tvare kužeľa vyrobené z ružovosivého hubovitého tkaniva. Zaberajú väčšinu priestoru v hrudníku (časť tela umiestnená medzi spodnou časťou krku a bránicou). Pľúca sú lemované membránou nazývanou pohrudnica. Pľúca sú oddelené od mediastína, čo je oblasť zahŕňajúca:

  • Jeho srdce a jeho veľké cievy
  • priedušnica
  • pažeráka
  • týmus
  • Lymfatické uzliny

Pravá pľúca má tri časti, ktoré sa nazývajú laloky. Ľavá pľúca má dva laloky. Keď dýchate, vzduch vstupuje do tela nosom alebo ústami, potom prechádza pozdĺž krku cez hrtan a priedušnicu a do pľúc sa dostáva cez trubice nazývané hlavné priedušky. Jeden z hlavných priedušiek vedie do pravých pľúc a jeden do ľavých pľúc. V pľúcach sa hlavné priedušky delia na menšie priedušky a dokonca na oveľa menšie trubice, ktoré sa nazývajú bronchioly. Bronchioly končia malými vzduchovými vakmi nazývanými alveoly.

5. Prečo je potrebná pľúcna biopsia?

Medzi dôvody na uskutočnenie pľúcnej biopsie patria, ale nie sú na ne obmedzené, nasledujúce:

  • Vyhodnotenie abnormality pozorovanej na rádiografii alebo CT
  • Diagnóza pľúcnej infekcie iného pľúcneho ochorenia
  • Skúmanie príčiny nevysvetliteľnej akumulácie tekutín v pľúcach
  • Zisťovanie, či je tvorba pľúc zhubná (rakovinová) alebo benígna
  • Staging malígnych nádorov (stanovenie rozšírenia nádoru)

Typ vykonanej biopsie bude závisieť od mnohých faktorov, ako je typ pľúcneho problému, lokalizácia lézie a celkový stav človeka.

Môžu existovať aj ďalšie dôvody, prečo vám lekár môže odporučiť pľúcnu biopsiu.

6. Aké sú riziká zákroku

Otvorená alebo torakoskopická biopsia je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii. Ako pri každom chirurgickom zákroku, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Niektoré možné komplikácie sú, ale nie sú obmedzené na nasledujúce:

  • Strata krvi alebo zrazeniny
  • Bolesť alebo nepohodlie
  • Infekcia
  • Zápal pľúc

Ihličková alebo transbronchiálna pľúcna biopsia sa vykonáva v sedácii a/alebo v lokálnej anestézii. Niektoré možné komplikácie tohto postupu môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na nasledujúce:

  • Pneumotorax sa vyskytuje, keď sa vzduch zachytí v pleurálnom priestore a spôsobí kolaps pľúc
  • Pľúcne krvácanie
  • Infekcia

Ak ste tehotná alebo máte podozrenie, že by ste mohli byť tehotná, povedzte to svojmu lekárovi.

Ak sa biopsia vykonáva pomocou rádiografie (CT alebo fluoroskopie), množstvo žiarenia použitého v postupe sa považuje za minimálne; preto je riziko vystavenia žiareniu veľmi nízke.

V závislosti od konkrétneho stavu môžu existovať aj ďalšie riziká. Pred zákrokom sa poraďte s lekárom o akýchkoľvek obavách. Včasné zistenie rakoviny pľúc a okamžitá liečba zvyšuje priemernú dĺžku života a liečbu chorôb.

7. Čo sa stane pred zákrokom?

8. Čo sa stane počas postupu?

biopsia_pulmonara.jpg

pľúc

Biopsiu pľúc je možné vykonať ambulantne alebo po hospitalizácii v nemocnici. Postupy sa môžu líšiť v závislosti od vášho zdravia a postupov lekára. Niektoré biopsie je tiež možné vykonať pomocou lokálnej anestézie, ktorá znecitliví oblasť, zatiaľ čo iné sa dajú vykonať pomocou intenzívnej sedácie alebo celkovej anestézie.

Všeobecne, biopsia ihlou s ihlou nasleduj tieto kroky:

Všeobecne, transbronchiálna pľúcna biopsia nasleduj tieto kroky:

Všeobecne, torakoskopická pľúcna biopsia nasleduj tieto kroky:

Všeobecne, otvorená pľúcna biopsia nasleduj tieto kroky:

9. Čo sa stane po ukončení procedúry?

Proces obnovy sa líši v závislosti od typu vykonaného zákroku a typu použitej anestézie. Ak vám bola podaná celková anestézia, dostanete sa na resuscitáciu na pozorovanie. Po ustálení krvného tlaku, pulzu a dýchania a budete v strehu, vás presunú do salónu.

Po lokálnej anestézii alebo intravenóznej sedácii môžete byť odoslaní domov okamžite po stabilizácii krvného tlaku, pulzu a dýchania. Ihneď po biopsii sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka a po niekoľkých hodinách sa opakuje.

Ak bola biopsia vykonaná bronchoskopom, môžu sa vyskytnúť nepríjemné pocity v krku. Až do návratu reflexu nebudete mať dovolené nič jesť ani piť. Počas niekoľkých nasledujúcich dní môžete pri prehĺtaní spozorovať mierne bolesti v krku alebo bolesť. Bolesť je normálna. Používajte prísavky alebo kloktadlo.

Po transbronchiálnej pľúcnej biopsii sa vám bude odporúčať, aby ste ľahko zakašľali a pľuvali sliny do nádoby. Sestra bude sledovať výlučky. Sekréty môžu byť krvavé.

Ak bola biopsia vykonaná cez kožu, môžete obväz odstrániť, ak to odporučí váš lekár, a môžete sa vykúpať ako obvykle.

Miesto biopsie môže byť bolestivé niekoľko dní po biopsii ihlou. Na odporúčanie lekára môžete na zmiernenie bolesti vziať analgetikum. Aspirín alebo niektoré lieky proti bolesti môžu zvýšiť riziko krvácania, preto užívajte iba lieky odporúčané lekárom. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa niekoľko dní vyhýbali namáhavej fyzickej aktivite.

10. Aké sú výstražné značky po ukončení procedúry?

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:

  • Ťažké dýchanie
  • Bolesť v hrudi
  • Ťažké dýchanie alebo dýchavičnosť
  • Vykašliavanie krvi
  • Horúčka a/alebo zimnica
  • Sčervenanie, zápal, krvácanie alebo iné krvácanie z miesta biopsie.

Zdroje informácií:
www.hopkinsmedicine.org

Tento postup vykonáva Dr. Felix Dobritoiu, špecialista na hrudnú chirurgiu z Akademickej nemocnice Ponderas. Pokiaľ ide o schôdzky, volajte na 021,9886.