blefaroplastika; DR.

1. Čo je to blefaroplastika

Operácia očných viečok je indikovaná na odstránenie prebytočnej kože z horných a dolných viečok, tukových vakov a na zlepšenie vzhľadu „opuchnutých očí“.

Blepharoplastika zahŕňa zlepšenie vzhľadu okolo očí a dodáva očiam mladší a živší vzhľad. Prebytočná pokožka a vaky s tukom dávajú vzhľad trvale unavenej tvári a staršej, ako v skutočnosti je. Blefaroplastika je teda metódou omladenia tváre.

Podmienky, ktoré bránia operácii blefaroplastiky, a teda predstavujú kontraindikácie, sú: glaukóm, syndróm suchého oka, hypertyreóza (závažné ochorenie), kardiovaskulárne choroby, závažná hypertenzia.

2. Druhy blefaroplastiky

Vynikajúca blefaroplastika
Spočíva v odstránení prebytočnej kože a tuku z horného viečka. Prebytočná pokožka vytvára záhyb, ktorý zakrýva tarzus (ktorý by mal byť zvyčajne viditeľný) a ktorý v niektorých prípadoch môže dokonca brániť videniu. Vaky s tukom sú viditeľné v rohu horného a stredného oka. Operácia sa vykonáva vo väčšine prípadov v potencovanej lokálnej anestézii, v prípade potreby niekedy v celkovej anestézii. Incízie sa robia priamo v priekope nad tarzom (nad ženami, pod mužmi), jazvy, ktoré sa tvoria, sú mimoriadne jemné a za 2-3 mesiace sa stávajú takmer neviditeľnými.

Dolná blefaroplastika
Odstraňuje prebytočnú pokožku a vaky tuku pod očami a dodáva tvári mladší a odpočinutejší vzhľad. Tento postup môže tiež zmeniť usporiadanie tuku pod očami, vďaka čomu zmiznú takzvané tmavé kruhy. Nižšia blefaroplastika môže byť spojená s laterálnou cantopexy, tj s korekciou laxnosti svalov, ktorá sa s vekom bežne stretáva. Rez sa robí bezprostredne pod riasami, čo ho neskôr robí neviditeľným.

Transkonjunktiválna dolná blefaroplastika (bez kožného rezu)
Je určený len pre mladých ľudí, ktorých pokožka nie je nadmerná. Iba tuk sa dá odstrániť rezmi do spojovky.

3. Výhody

Výhody blefaroplastiky sú estetické aj funkčné. Z estetického hľadiska operácia umožňuje získať mladšie, odpočinutejšie, plné života dievča.

Špeciálnymi technikami sa dajú tmavé kruhy a hlboké ryhy pod očami odstrániť/vylepšiť. Jemná blefaroplastika tiež odstraňuje jemné vrásky okolo očí. Z funkčného hľadiska umožňuje zlepšenie zorného poľa.

4. Pred operáciou

Niekoľko týždňov pred operáciou je veľmi dôležité znížiť počet cigariet alebo dokonca prestať fajčiť.

Aspoň 10 dní pred chirurgickým zákrokom sa vyhýbajte aspirínu, ibuprofénu (alebo akýmkoľvek iným liekom obsahujúcim tieto produkty), vitamínu E, gingko biloba a ženšenu (všetky uvedené lieky zvyšujú riziko krvácania počas a po operácii).

Je dobré mať niekoho, kto vás vezme na kliniku/do nemocnice, kde sa operácia vykonáva, a po dokončení vás odvezie.

Večer predtým sa odporúča veľmi dobre si umyť vlasy a tvár. Pred operáciou si odlíčte tvár, umelé mihalnice, kontaktné šošovky, šperky.

Operácia sa vykonáva v zosilnenej lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii a trvá od 1 do 3 hodín, v závislosti od zložitosti zákroku. Pacient môže ísť domov po niekoľkých hodinách alebo zostať cez noc.

5. Pooperačné zotavenie. výsledok

Po operácii budú očné viečka opuchnuté a objavia sa modrofialové modriny. Oči sa môžu viac trhať alebo naopak môžu byť suché. Môžu byť tiež veľmi citlivé na svetlo.

Edém a modriny sa dajú zmierniť udržiavaním hlavy na 45 stupňov v prvých dňoch po operácii a nanášaním ľadu na očné viečka. Na rezy je možné aplikovať rôzne antibiotické krémy podľa pokynov chirurga, aby boli jazvy hydratované a zabránilo sa infekcii. Kvapky sú indikované na prevenciu suchých očí.

Prvý týždeň po operácii je dobré vyhnúť sa činnostiam, ktoré vedú k suchým očiam (čítanie, televízia, počítač, používanie kontaktných šošoviek). Vlákna sa odstraňujú každých 5-7 dní.

Obnovenie denných činností je možné vykonať aj po 2 - 3 dňoch, modriny však zabraňujú výskytu na verejnosti po dobu 7 - 10 dní. Nosenie slnečných okuliarov zabraňuje suchým očiam v dôsledku vetra alebo slnečného žiarenia a prieniku prachu.

Pacient si môže všimnúť, že oči sa ľahšie unavia počas niekoľkých prvých týždňov po operácii.

Edém dosahuje svoje maximum deň po operácii, potom sa v prvom týždni postupne zmenšuje; môže pretrvávať niekoľko týždňov až mesiacov až do úplného vymiznutia, v závislosti od biológie pacienta. Neexistuje spôsob, ako ho znížiť alebo rýchlejšie zmiznúť, jedinou nevyhnutnou podmienkou je trpezlivosť pacienta. Spravidla je výraznejšie ráno, zmizne počas dňa a obnoví sa činnosť. Na zmiernenie opuchov a zlepšenie vzhľadu jaziev možno použiť rôzne krémy (s obsahom vitamínu E, aloe vera, hojivé krémy). Vyhýbanie sa konzumácii soli a nadmernému slanému jedlu, ako aj vyhýbanie sa nadmernej fyzickej námahe (obe vedú k hromadeniu vody v zapálených tkanivách, v našom prípade - v očiach) umožňujú rýchlejšie zmiernenie opuchov.

Pacienti sú obvykle vystrašení okamžitým pooperačným prejavom v dôsledku podliatin a opuchov. Musí sa pamätať na to, že vždy zmiznú a sú úplne normálne!

Incízie by sa mali udržiavať čisté denným čistením mydlom a vodou a potom antibiotickým krémom.

Oči sa nemusia úplne zavrieť počas prvých 3 týždňov po operácii. V týchto prípadoch je dobré použiť umelé kvapky alebo slzy.

Umývanie vlasov je možné vykonať 2 dni po operácii.

Očné tiene je možné nanášať približne po 10 dňoch - 2 týždňoch a v nosení kontaktných šošoviek sa dá pokračovať po týždni.

Intenzívnu fyzickú námahu je možné obnoviť po 10 dňoch (jogging), respektíve 3 týždňoch (plávanie).

Ihneď po operácii budú rezy červené a tvrdé. Niekoľko týždňov po operácii je možné byť silnejší a cítiť malé nerovnosti. Postupom času vyblednú a zvyčajne by mali byť takmer neviditeľné. Mäknú asi za 6 mesiacov. Často môže spôsobiť svrbenie. Akýkoľvek pocit napätia alebo necitlivosti zmizne za niekoľko mesiacov. Je veľmi dôležité, aby v prvých 6 - 9 mesiacoch po operácii neboli rezy vystavené slnku, malo by sa zabrániť aj traumatizácii a treniu oblasti počas prvých 6 týždňov, aby sa nezničili krehké tkanivá okolo očí.

Nepríjemný pooperačný vzhľad v zásade zmizne za 5-7 dní a konečný výsledok s najlepším vzhľadom sa očakáva za 4-6 mesiacov, niekedy 1 rok. Vyhodnotenie výsledkov blefaroplastiky nie hneď po operácii. Malé asymetrie v prvých týždňoch/mesiacoch po operácii sú úplne normálne kvôli edému, ktorý sa líši v dvoch viečkach, ako aj odlišnému hojeniu. Vyhodnotenie vzhľadu rezov sa vykonáva až po 6 - 9 mesiacoch. Výsledky blefaroplastiky trvajú dlho. Po odstránení sa tuk neobnoví, ale s pribúdajúcimi rokmi môže pokožka opäť prebytočne stratiť pružnosť, čo si môže vyžadovať nový zásah.

6. Nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú, odznejú samy a nie sú komplikáciami. Pacient ich však musí poznať, aby vedel, čo môže čakať.

1. • bolesť je to skôr nepríjemnosť a nie bolesť sama o sebe; analgetiká to môžu znížiť;
   • edém to sa dá zmenšiť udržaním hlavy čo najvyššie (pri 45 stupňoch) a použitím studených obkladov alebo ľadu;
   • jazvy dobre vykonané výsledky budú pre amatérske oko nepostrehnuteľné

7. Možné komplikácie

Ako každá iná operácia, aj blefaroplastika zahŕňa určité riziká a komplikácie, ktorým môže profesionálny chirurg zabrániť.

1. 1. • ektropión zvyčajne je to kvôli prehnanému odstráneniu kože, a to tak na úrovni horného viečka, ale najmä na úrovni dolného viečka; vyžaduje pozornosť a veľmi opatrné predoperačné značenie, ako aj vykonávanie cantopexy u rizikových osôb
      • vzhľad hematónu akumulácia krvi pod kožou; predchádza sa veľmi opatrnou hemostázou
      • infekcie
      • nepekné jazvy
      • nadmerné vysušenie očí
      • nadmerné slzenie
      • miliamalé biele škvrny, ktoré sa objavia na trase rezu - môžu spontánne zmiznúť alebo ich môže chirurg ošetriť minimálnymi manévrami
      • malé asymetrie medzi dvoma očami

Vďaka trpezlivosti, spolupráci s chirurgom a podľa jeho pokynov, ako aj so skúseným a skúseným chirurgom je možné všetky tieto komplikácie minimalizovať a vyhnúť sa im.

8. Alternatívy k blefaroplastike

Blepharoplastika je mimoriadne účinná metóda, ktorá eliminuje príznaky starnutia a stresu. V prípade pacientov, ktorí nie sú kandidátmi na operáciu a stále chcú vylepšiť vzhľad svojej tváre, existujú alternatívne liečebné metódy, menej invazívne, ale aj menej účinné:

1. • Laserové omladenie tváre eliminuje povrchové štarty pokožky a stimuluje produkciu kolagénu, čo vedie k mladšiemu vzhľadu
   • Rádiofrekvenčná tematika stimuluje produkciu kolagénu a redukuje vrásky
   • Botoxové injekcie paralyzuje svaly okolo očí, aby sa zabránilo vráskam; výsledok trvá 4-6 mesiacov
   • Plnivá s kolagénom alebo kyselinou hyalurónovou pomáha redukovať vrásky vyplnením drážok, ktoré nimi vznikajú; výsledok trvá aj 4 - 6 mesiacov
   • Zdvíhanie obočia (chirurgická metóda) môže sa vykonávať súčasne s blefaroplastikou alebo skôr, umožňuje lepšie zvýraznenie tarzálnej oblasti vyžarovaním kože, respektíve vytvoreného záhybu; metóda má špeciálne indikácie pri poklese obočia, a to tak u žien, ako aj u mužov.

---