Blepharoplastika Diantus Estet - Konstanca
Blepharoplastika je chirurgická úprava očných viečok. Prebytočné tkanivo, ako je koža alebo tukové tkanivo, sa odstráni alebo premiestni a susedné svaly a šľachy sa môžu posilniť. Môže to byť funkčný aj kozmetický zásah.
Historické
Karl Ferdinand von Gräfe prvýkrát použil termín blefaroplastika v roku 1818, keď sa táto technika používala na korekciu abnormalít spôsobených rakovinou očných viečok.
Korene súčasných kozmetických ošetrení siahajú do obdobia pred 3 000 rokmi, a to u Egypťanov. Texty napísané na papyruse popisujú, ako chirurgovia, dokonca aj v tom primitívnom období, vykonávali rekonštrukcie pier, nosa a uší pomocou kožných ostrovčekov odobratých z líca alebo čela. Ako sa tieto techniky vyvíjali, starí Gréci a Rimania začali zhromažďovať a znovu spájať všetko, čo o týchto postupoch vedeli. Aulus Cornelius Celsus, prozaik prvého storočia, vo svojej knihe De Medicine popisuje výrobu rezu na koži, aby uvoľnil očné viečka. V stredoveku bola plastická chirurgia zakázaná, pretože sa vnímala ako niečo duchovné a neetické. Tento zákaz bol prijatý aj z dôvodu nesprávnej hygieny. Počas renesancie intelektuáli znovuobjavili texty zo starovekého Grécka a Ríma ilustrujúce chirurgické techniky a postupy.
V 19. storočí sa uskutočnili vylepšenia, ktoré položili základy modernej kozmetickej chirurgie. Prvé dve svetové vojny boli hlavnými udalosťami, ktoré boli založené na oddanosti chirurgov a viedli k rozvoju kozmetickej chirurgie.
indikácie
Blefaroplastika sa často vykonáva ako intervencia voľby z kozmetických dôvodov. Blefaroplastika dolného viečka sa takmer vždy vykonáva z kozmetických dôvodov, aby sa zmenšili „vaky“ opuchnutého dolného viečka a pokrčenej pokožky.
Blefaroplastika je často indikovaná z funkčných dôvodov. Ak je na hornom viečku prebytok voľnej kože, môže to narušiť normálne vnímanie zorného poľa. Najčastejšie sú ovplyvnené horné a vonkajšie časti zorného poľa, ktoré môžu spôsobiť ťažkosti pri činnostiach, ako je čítanie alebo šoférovanie. V tomto prípade sa na zlepšenie periférneho videnia vykoná blefaroplastika horných viečok.
zásah
Blepharoplastika sa zvyčajne vykonáva vonkajšími rezmi pozdĺž prirodzených línií kože očných viečok, ako sú záhyby horných viečok a pod spodnými riasami dolných viečok. Incízie je možné vykonať z vnútorného povrchu dolného viečka (transkonjunktiválna blefaroplastika); toto umožňuje odstránenie tukového tkaniva dolného viečka bez zvonka viditeľnej jazvy, ale neumožňuje odstránenie prebytočnej kože. Kožu možno prestavovať chemickým peelingom alebo CO2 laserom súčasne. To umožňuje rýchlejší proces hojenia.
Intervencia zvyčajne trvá 1-3 hodiny, anestézia je lokálna. Počiatočný zápal a modriny sa zahoja za 1-2 týždne, ale kým sa konečné výsledky ustália, trvá to niekoľko mesiacov. Účinky blefaroplastiky najlepšie oceníte porovnaním snímok pacientov operovaných pred a po operácii.
Anatómia očných viečok, kvalita pokožky, vek a susedné tkanivo ovplyvňujú kozmetické a funkčné výsledky.
Známe faktory vyvolávajúce komplikácie sú:
- suché oči - ktoré sa môžu zhoršiť prerušením filmu vylučovania sĺz;
- laxnosť okraja dolného viečka - čo predurčuje nesprávnu polohu dolného viečka;
- dôležitosť očnej gule v porovnaní s malarovým komplexom - ktorá predisponuje k nesprávnemu postaveniu dolného viečka;
pooperačne
Proces obnovy po blefaroplastike môže trvať 7-10 dní. Pacienti dostanú pokyny o ambulantnej liečbe a vo väčšine prípadov dostanú lieky proti bolesti na zníženie bolesti spôsobenej rezmi.
Prvé dva dni po operácii dostávajú pacienti topickú masť na ochranu a zvlhčenie očných viečok. Odporúča sa tiež používať ľadové obklady na očné viečka, aby sa zmiernil zápal a tvorba modrín. Na prevenciu infekcie budú predpísané antibiotiká. Odporúča sa udržiavať hlavu na vysokej úrovni v porovnaní so zvyškom tela, zakazovať líčenie, alkohol, sledovanie televízie, televíznu obrazovku/monitor, nosenie kontaktných šošoviek.
Opuch a podliatiny zmiznú maximálne po 2 týždňoch, po 10 dňoch je možné pokračovať v obvyklých činnostiach bez vynaloženia ďalšieho úsilia. Zmena farby kože v oblasti jazvy sa dá pozorovať ešte 6 mesiacov (ružový odtieň) alebo dlhšie po zákroku. Postupom času bude slabnúť a riediť a bude sa javiť jemná belavá čiara. V prvých týždňoch môže dôjsť k nadmernému slzeniu, fotocitlivosti, dočasnej zmene zrakovej ostrosti. Na ochranu očí pred slnkom a vetrom sa odporúča nosiť slnečné okuliare.
Možné riziká a komplikácie
S akýmkoľvek chirurgickým zákrokom sú spojené riziká: krvácanie, infekcia (zriedkavo v dôsledku silnej vaskularizácie), riziká spojené s celkovou anestézou (problémy s dýchaním, nežiaduce reakcie na liek).
Najzávažnejšie sú: ektropión (návrat očného viečka smerom von, pokles dolného viečka), retroorikulárne hematómy a odlúčenie sietnice.