Blog o výžive DEBInet; Archív blogu; Ketogénna strava ako možnosť liečby dny
Veľa tukov, ale takmer žiadne uhľohydráty: ketogénna strava má potenciál zmierniť príznaky dny a v budúcnosti by sa mohla použiť aj na iné zápalové reakcie súvisiace s vekom. V nedávnej štúdii vedci z Yale Medical School identifikovali základné mechanizmy.
Silne bolestivé kĺby, zápaly a horúčka sú klasickými príznakmi dny. V dôsledku nadmerne vysokej koncentrácie kyseliny močovej v tele sa kryštály kyseliny močovej ukladajú najmä na kĺboch a aktivujú tam imunitný systém. Bolestivá zápalová reakcia, ktorá sa prejaví, je riadená proteínovým komplexom nazývaným NLRP3 inflammasóm.
Primárnym cieľom terapie dny je zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Preto sa odporúča, aby chorí ľudia obmedzili konzumáciu potravín bohatých na puríny, ktoré sa v tele metabolizujú na produkciu kyseliny močovej. Ak to nefunguje, možno predpísať aj lieky znižujúce hladinu kyseliny močovej. Paradoxne však tieto lieky uprednostňujú vzplanutie dny, najmä v prvých mesiacoch používania, pretože malé častice sa môžu do kĺbu vymyť, keď sa už prítomné kryštály rozpustia. Ak pacienti trpia dnou aj napriek užívaniu liekov, môže to ohroziť ich dodržiavanie liečby.
Vedci okolo Dr. Emily Goldberg z Yale Medical School (New Haven, USA) uplatnila vo svojej súčasnej štúdii odlišný terapeutický prístup. Na základe predchádzajúcich štúdií sa domnievali, že ketogénna strava môže zmierniť príznaky dny. Doteraz sa však o základných mechanizmoch vedelo iba málo.
V sérii experimentov Goldberg a jej kolegovia zistili, že kĺby potkanov, ktorým sa podávala taká strava s vysokým obsahom tukov, ale s nízkym obsahom uhľohydrátov, napučiavali menej a hladiny zápalových markerov u týchto zvierat boli nižšie ako v kontrolnej skupine, ktorá sa kŕmila normálne. Vedci to pripísali zvýšenej koncentrácii beta hydroxybutyrátu ketónového tela (skrátene BHB). Ďalšia analýza ukázala, že zápalová reakcia v postihnutých kĺboch je oslabená ketogénnou diétou a že je tiež znížená deštrukcia tkaniva. To sa deje bez narušenia bakteriálnej imunitnej obrany - čo je dôležitý predpoklad pre použitie ketogénnej stravy u ľudí. Z mechanického hľadiska možno pozitívne účinky ketogénnej diéty pri dne vysvetliť skutočnosťou, že BHB špecificky inhibuje inflamazóm NLRP3. V laboratóriu boli porovnateľné výsledky pozorované aj na ľudských bunkách (in vitro).
Pre Goldberga je inflamazóm NLRP3 dobrým východiskovým bodom na zmiernenie zápalových reakcií počas záchvatu dny. Príslušné štúdie na ľuďoch (in vivo) stále čakajú. To by bolo zaujímavé tiež vzhľadom na skutočnosť, že strava s vysokým obsahom tukov môže trvale spôsobiť poruchu metabolizmu lipidov (dyslipidémiu), čo zase podporuje rozvoj artériosklerózy.