Blog o výžive DEBInet; Archív blogu; Pozor, vyšší príjem ťažkých kovov pri bezlepkovej diéte
Podľa hodnotenia renomovanej americkej štúdie NHANES majú ľudia, ktorí jedia bez lepku, vyššie hladiny ortuti, olova, kadmia a arzénu v krvi/moči ako v porovnávacej skupine bez obmedzenia lepku. V súčasnosti nie je možné predvídať dlhodobé dôsledky tejto zvýšenej expozície.
Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) nedávno varovala pred dôsledkami bezlepkovej diéty, ktorá nie je medicínsky indikovaná. Okrem zvýšených nákladov na bezlepkové potraviny môže vyhýbanie sa lepku viesť k zmene energetického príjmu a výživového zloženia stravy, pretože veľa bezlepkových potravín obsahuje viac tukov, ale menej vlákniny, vitamínov skupiny B, horčíka, zinku a železa, uvádza DGE.
Vedci spolupracujúci so Stephanie L. Raehslerovou z Mayo Clinic v Rochesteri (USA) porovnali príjem ťažkých kovov u ľudí, ktorí dodržiavali bezlepkovú diétu, s kontrolnou skupinou. Na tento účel vedci použili údaje o výživovej hodnote od 11 354 subjektov, ktoré sa v rokoch 2009 až 2012 zúčastnili na národne reprezentatívnej štúdii NHANES (National Health and Nutrition Examination Study) založenej na populácii. Zo 115 subjektov (1 percento), ktoré dodržiavali bezlepkovú diétu, mal iba jeden z desiatich (11 subjektov) diagnostikovanú celiakiu. Boli stanovené koncentrácie ortuti, olova a kadmia v krvnom sére všetkých testovaných osôb. Údaje o obsahu arzénu v moči boli dostupné aj pre podskupinu testovaných osôb (32 testovaných osôb s vs. 3 901 testovaných osôb bez bezlepkovej diéty). Vedci pomocou štatistických metód porovnali koncentrácie krvi a moču osôb s bezlepkovou diétou alebo bez nej, pričom niekedy zohľadnili aj mätúce faktory, ako sú rozdiely vo veku a pohlaví, etnickom pôvode a fajčiarskom správaní.
Podľa výsledkov súčasnej štúdie mali ľudia, ktorí dodržiavali bezlepkovú diétu, vyššie hladiny ortuti (1,37 vs. 0,93 µg/l), olova (1,42 vs. 1,13 µg/l) a kadmia (0, 42 oproti 0,34 µg/l) v krvi a viac arzénu v moči (15,2 oproti 8,4 µg/l) ako ľudia v porovnávacej skupine, ktorí konzumovali potraviny obsahujúce lepok. Medzi subjektmi s bezlepkovou diétou nebol takmer žiadny rozdiel medzi tými, ktorí jedli bezlepkovú diétu kvôli svojej celiakii, a tými, ktorí si ju vybrali z iných dôvodov. To naznačuje, že zvýšené koncentrácie ťažkých kovov sú spôsobené inými faktormi (ako je výber stravy/jedla) a nesúvisia s celiakiou.
Vysvetľujúce prístupy
Zvýšené hladiny ortuti boli spôsobené hlavne rozdielmi v spotrebe rýb. Koncentrácia ortuti v krvi u jedincov, ktorí jedli bezlepkovú diétu a jedli ryby, sa významne zvýšila. Na rozdiel od toho bola hladina ortuti u testovaných osôb, ktoré jedli bez lepku, ale nejedli ryby, na podobnej úrovni ako v porovnávacej skupine bez obmedzenia gluténom. Vedci pripisujú rozdielne koncentrácie kadmia konzumácii tabaku testovaných osôb. Fajčiari mali bez ohľadu na stravu trikrát vyššiu hladinu kadmia ako nefajčiari. Rozdiely v hladine arzénu môžu byť výsledkom vyššej konzumácie ryže testovanými osobami na bezlepkovej diéte. Tento predpoklad však nebolo možné overiť pomocou údajov NHANES. V prípade, že sa v dôsledku bezlepkovej diéty absorbuje menej bielkovín, je možné tým aspoň čiastočne vysvetliť vyššie hodnoty ťažkých kovov v krvnom sére. Stavebné bloky proteínov (aminokyseliny) obsahujúce síru môžu najmä viazať ťažké kovy, takže nedostatok týchto zlúčenín vedie k zvýšeniu hladín voľných ťažkých kovov.
V porovnaní so súčasnými limitnými hodnotami obsahu ťažkých kovov v krvi/moči v USA boli sérové hodnoty ortuti, olova a kadmia u všetkých testovaných osôb pod zodpovedajúcimi limitnými hodnotami a iba dve testované osoby s bezlepkovou diétou prekročili limitnú hodnotu arzénu. Či zvýšené vystavenie ťažkým kovom spojené s bezlepkovou diétou stále prináša dlhodobé zdravotné riziká, nebolo zatiaľ vedecky objasnené.