Bolesť obličiek po ureteroskopii - Dr
Mám 40 rokov a asi pred mesiacom som bol operovaný na odstránenie obličkového kameňa; v minulosti som nemal infekcie močových ciest/cystitídu ani príznaky, ktoré naznačujú podozrenie na akékoľvek ochorenie obličiek/močových ciest - každý rok robím podrobné lekárske vyšetrenia, paradoxne vždy sú dobré).
Minulý rok, v auguste (bol som na dovolenke v krajine), som mal krízu (zjavne oblička), ktorá ma poslala do pohotovostnej nemocnice - test moču bol v poriadku a ultrazvuk neukazoval nič zvláštne; Odporučili mi moč a veľa močopudných čajov.
Po návrate do Belgicka - ten istý ultrazvuk zreteľne ukázal, že obličkový kameň s veľkosťou 15 mm je blokovaný v oblasti ľavého mechúra, bez hydrofrenózy alebo rozšírenia obličiek. Na odstránenie kameňa sa odporučila ureteroskopia.
19. januára som podstúpil operáciu a kvôli rýchlejšiemu hojeniu som mal dvojitý stent. Liečba indikovaná po operácii bola dafalgan forte a furadantín.
Po 20 dňoch bol stent odstránený a bolo mi odporučené poradiť sa s nefrológom (konzultácia naplánovaná na 15. marca).
Aj po vybratí sondy mám bolesti obličiek, ktoré nie sú trvalé, ale pravidelné. Nevyvíjam nijaké úsilie, vypijem najmenej 2,5 - 3 litre vody denne (myslím, že operácia je pomerne nedávna a mohla by to byť príčina, ale ak bolesť neustúpi v najbližších dňoch, poradím sa s chirurgom, ktorý operáciu vykonal).
Medzitým som dostal výsledok analýzy obličkových kameňov - a bol by som vďačný, keby ste mi vysvetlili tieto pojmy (čiastočne som pochopil, o čo ide, ale potrebujem nejaké vysvetlenie).
Štruktúra kameňa je šťavelová a fosfátová a je tvorená 4 typmi vrstiev:
Ia, Ib, IIb a IVa1 - toto je určite klasifikácia, ktorej môže porozumieť iba odborník.
Medzi priaznivé faktory patria: hyperoxalúria, hyperkalciúria prúdenia alebo koncentrácie, obličiek alebo absorpcie; hyperkalciúria + hyperoxalúria; chronická infekcia močových ciest spôsobená inými mikroorganizmami ako močovina, hyperkalciúria s acidózou/neúplnou kyslosťou, primárna hyperparatyreóza, sekundárna kyslosť.
Snažím sa porozumieť týmto pojmom (do konzultácie s Dr. nefrologom), aby som objasnil možné príčiny, ktoré určovali vzhľad kameňa.
Viem, že v Belgicku je voda veľmi tvrdá, tá, ktorú konzumujem, má pH 6, ale určite som použil vodu z Francúzska, ktorej pH je 7,5.
Príčinou určite nie je iba voda; všeobecne si dávam pozor na stravu, ktorú mám, nepreháňam to s tukmi, soľou, cukrom (nikdy som nedržal diétu, základným pravidlom je moderovanie; váha je medzi 55 až 57 kg).
Testy, ktoré robím, nenaznačujú žiaden problém - výnimka sa týka iba nízkej hladiny vitamínu D, ku ktorej užívam injekčnú liekovku so silným d po dobu 4 mesiacov. Neexistuje žiadna rodinná história ...
Vopred dakujem za odpoved.
Obličkové kamene sú patológia, ktorá sa môže opakovať. Hovorí sa, že ak pacient urobil výpočet, mal by byť pravidelne sledovaný, pretože sa môže opakovať. Preto je dôležitá biochemická analýza výpočtu a identifikácie možnej príčiny.
Zmiešaná oxalátová a fosfokalciálna litiáza je pomerne častá a má viac možných príčin, ktoré uvádzate.
Na identifikáciu jednej z možných príčin zvyčajne nasleduje súbor testov krvi a moču. Mnohokrát však po konzultácii a metabolickej rovnováhe neexistuje zjavný priaznivý faktor. Pred výsledkami analýz vám v zásade odporúčam dávať pozor na množstvo spotrebovanej tekutiny (minimálne 2 litre za 24 hodín).
Výhodné je konzumovať oligominerálnu vodu (nižší obsah minerálov vrátane vápnika).
Oxalát sa nachádza vo veľkom množstve v kakau, takže by ste sa mali vyhnúť jeho konzumácii. V menšom množstve nájdeme oxalát a špenát a paradajky, takže s ich konzumáciou by ste to nemali preháňať.
Fosfáty sa vyskytujú v dôsledku infekcií, ktoré sa často prekrývajú s oxalátom. Ak sa po testoch zistí iný súvisiaci stav, bude predpísaný iný liek.
Pokiaľ ide o vašu bolesť, tá zvyčajne ustúpi bez potreby ďalšej liečby. Na posúdenie stavu obličky by sa malo opakovať ultrazvukové vyšetrenie. Ak nemá utrpenie (dilatácia, hydronefróza), nie je dôvod na obavy.
Dúfam, že v budúcnosti nebudete mať ďalšie problémy a že moja krátka odpoveď bude užitočná. Prajem vám dobrý deň.!