Bolesť rebier Interkostálna neuralgia (vysvetlenia, ďalšie možné príčiny a choroby, liečba)

Bolesť rebier (interkostálna bolesť) je často zaznamenávaný v lekárskej praxi a je pacientmi často označovaný ako „bodnutie“ alebo „bodnutie“ v medzikostálnych priestoroch.

interkostálna

Bolesť medzi rebrami môže mať rôznu intenzitu, od miernych foriem, ktoré interferujú s každodennou aktivitou pacienta, až po ťažké, príšerné formy, ktoré imobilizujú pacienta na lôžku, zaujímajú určitú analgetickú polohu a dúfajú, že bolesť uľaví.

Väčšina ľudí si bolesti rebier spája interkostálna neuralgia; aj keď sú si dva patologické aspekty podobné, nie všetky prípady bolesti medzi rebrami sú dôsledkom interkostálnej neuralgie.

Príčiny bolesti rebier

Interkostálna neuralgia je najbežnejší stav charakterizovaný výskytom bolesti medzi rebrami. Podmienky, ktoré môžu spôsobiť bolesť medzi rebrami, sú navyše:

  • zlomenina rebier
  • kostochondritída
  • poranenie medzirebrových svalov pri lokálnej traume
  • pneumotorax
  • pleuritída
  • pleurálne nádory
  • šindle. [1], [2], [3], [4]

Klinické dôsledky stavov, ktoré vedú k bolesti rebier

Interkostálna neuralgia

Zahŕňa interkostálne nervy, ktoré zabezpečujú vaskularizáciu interkostálnych svalov. Bolesť v interkostálnej neuralgii má nasledujúce charakteristiky:

  • môže byť umiestnený retrosternálne, medzi rebrami (v medzirebrových priestoroch) alebo na úrovni predného hrudníka, s ožarovaním pozdĺž rebier alebo na úrovni zadného hrudníka;
  • môže to byť prerušované, spazmodické, ťažké alebo nepretržité, mierne alebo mierne, nudné, vnímané ako „bodnutie“, ako „bodnutie“, ako „bolestivý kŕč“ alebo ako „citlivá oblasť“;
  • zhoršuje sa pri fyzickej námahe alebo vzpieraní, pri kašli alebo kýchaní, pri smiechu, predklone alebo krútení trupom;
  • môžu byť sprevádzané ďalšími klinickými prejavmi, ako je horúčka, parestézia, bolesti brucha, znížená pohyblivosť chrbta alebo ramien, svrbenie, bolesť chrbta, ramien a paží.

Zlomenina rebier

Predstavuje to prerušenie kontinuity pobrežnej kosti. Zlomenina rebier je klinicky charakterizovaná bolesť v rebrách rôznej intenzity (od miernych po obzvlášť závažné), ktoré môžu byť sprevádzané ďalšími klinickými prejavmi, ako sú:

  • dýchavičnosť,
  • tachypnoe, iné závažné poruchy dýchania,
  • PORUCHY,
  • závrat,
  • únava,
  • ospalosť.

kostochondritída

Predstavuje zápal spojov, ktoré vytvárajú spojenie medzi rebrami a hrudnou kosťou. Špecifickými klinickými prejavmi kostochondritídy sú bolesť medzi rebrami (v interkostálnych priestoroch štyri, päť a šesť) a v rebrách štyri, päť a šesť. Táto bolesť je intenzívne, ostré, zintenzívňuje sa pri hlbokom dýchaní alebo mobilizácii hrudníka, má ožarovanie brucha, chrbta, ramien alebo hornej končatiny na postihnutých rebrách a je sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú:

  • pocit tlaku v prednej časti hrudníka a
  • zvýšená citlivosť na jarnom spojení hrudníka.

Pleuritída

Zahŕňa zápal pohrudnice (vrstva, ktorá obklopuje dve pľúca a vo vnútri pokrýva hrudnú dutinu). Klinické prejavy špecifické pre zápal pohrudnice zahŕňajú bolesť na hrudníku a rebrách, akútne, ťažké, ostré, popísaný príslušnými pacientmi ako „popálenina“, sprevádzaný:

  • neproduktívny kašeľ,
  • obmedzenie dýchacích pohybov,
  • rýchle, plytké dýchanie,
  • strata váhy,
  • anorexia,
  • znížený svalový tonus a
  • únava

(Posledné štyri klinické prejavy sú spôsobené základným ochorením, ktoré viedlo k zápal pohrudnice, najčastejšie tuberkulóze alebo rakovine pľúc).

Pneumotorxul

Je to stav charakterizovaný hromadením vzduchu vo vnútri pleurálnej dutiny. Klinické prejavy, ktoré charakterizujú pneumotorax, sú silná bolesť medzi rebrami so spontánnym nástupom, popísaný niektorými pacientmi ako „bodnutie do hrudníka“ sprevádzané:

  • námahová dýchavičnosť a
  • dráždivý kašeľ.

Pri závažných formách ochorenia môže dôjsť k zlyhaniu dýchania s cyanózou končatín.

Pleurálne nádory

Spočívajú vo vzhľade nádorových útvarov, benígnych alebo malígnych, na úrovni pleurálneho priestoru (mezotelióm). Tieto pleurálne nádory sú klinicky charakterizované:

  • suchý kašeľ,
  • horúčka,
  • bolesť v hrudi,
  • bolesť rebier,
  • dýchavičnosť,
  • pleurisy,
  • Hippokratove prsty,
  • galaktorea atď. [1], [2], [3], [4]

Diagnóza bolesti rebier

Diagnóza rôznych druhov chorôb, ktoré viedli k výskytu bolesti medzi rebrami, sa stanoví potvrdením údajov získaných z anamnézy a objektívnym vyšetrením s údajmi získanými pri paraklinických vyšetreniach.

História by mala obsahovať údaje o tom, kedy sa objavila bolesť v rebrách, aspekty, ktoré viedli k zhoršeniu a zlepšeniu bolesti v rebrách, vývoj bolesti v rebrách od ich vzniku až po prezentáciu lekárovi, ktorá bolesť rebier vyvolala., choroby, ktoré pacient utrpel alebo ktoré sa vyskytujú v jeho rodine, životné a pracovné podmienky pacienta, ak fajčí alebo ak konzumuje alkohol, podávané lieky.

Po klinickom vyšetrení pacienta môže lekár zistiť určité klinické príznaky špecifické pre určité stavy.

Z odporúčaných paraklinických vyšetrení na identifikáciu stavu, ktorý viedol k bolestiam rebier, uvádzame rádiografiu hrudníka, počítačovú tomografiu hrudníka, magnetickú rezonanciu hrudníka, biopsiu a histopatologické vyšetrenie, ultrazvuk hrudníka. [1], [2], [3], [4]

Liečba bolesti rebier

  • Vo vnútri došlo k boju proti bolesti rebier interkostálna neuralgia je možné dosiahnuť podaním analgetík, antikoagulancií, protizápalových liekov, lokálnych injekcií anestetík.
    Účinné môžu byť aj alternatívne spôsoby liečby, ako je akupunktúra, lokálna aplikácia ľadu a akupresúra.
    Pri ťažkých formách interkostálnej bolesti sa odporúča chirurgické odstránenie alebo deštrukcia postihnutého interkostálneho nervu.
  • Liečba zlomenín rebier si kladie za cieľ bojovať proti bolesti, zlepšiť dýchanie a obnoviť celistvosť zlomeného rebra.
    Tlmenie bolesti sa dá dosiahnuť podávaním nesteroidných protizápalových liekov (Ibuprofen), analgetík (Algocalmin, Tylenol, kodeín) a lokálnou aplikáciou ľadových obkladov na miesto zlomeniny.
    Zlepšenie dýchania a predchádzanie zápalu pľúc sa dá dosiahnuť opuchom hrudníka.
    Hoci v minulosti si zlomeniny kostí vyžadovali imobilizáciu hrudníka v sádre, táto terapeutická metóda sa už neodporúča.
  • Liečba kostochondritídy môže to byť liečivé, intervenčné. alebo chirurgické.
    Liečba liekom spočíva v podaní nesteroidných protizápalových liekov), ako je ibuprofén, sodná soľ naproxénu = alebo lokálne injekcie kortikosteroidov. V prípade silnej bolesti sa môžu podať silnejšie lieky proti bolesti, ako je kodeín.
    Intervenčná liečba zahŕňa vykonávanie transkutánnej stimulácie elektrických nervov.
    Chirurgická liečba sa odporúča, ak je liek alebo chirurgická liečba neúspešná a spočíva v obnove alebo odstránení jaziev postihnutých zápalovým procesom.
  • Liečba pleurisy kŕčové žily v závislosti od základnej choroby. Preto sa v prípade zápalu pohrudnice, ktorý je následkom tuberkulózy, odporúča podať antituberkulózne lieky. V prípade neoplastickej pleurisy sa pri rakovine pľúc odporúča podať antineoplastickú liečbu chemoterapiou, rádioterapiou a chirurgickou liečbou (ak je k dispozícii). V prípade zápalu pohrudnice v zápalovom prostredí sa v prípade bakteriálnej infekcie odporúča antibiotická liečba a v prípade vírusovej infekcie sa odporúča podať antivirotikum. Liečba autoimunitnej pleurisy spočíva v podaní kortikosteroidov.
  • Liečba pneumotoraxu si kladie za cieľ znovu rozšíriť pľúca, evakuovať nahromadený vzduch v pleurálnej dutine a napraviť lézie, ktoré viedli k pneumotoraxu. Terapeutickou metódou voľby je pleurálna aspiračná drenáž (minimálna pleurotómia typu Bulau), ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii xylínom.
  • Liečba pleurálnych nádorov (mezotelióm) je chirurgický a spočíva v odstránení nádoru. To je možné vykonať klasickou torakotómiou (chirurgické otvorenie hrudného koša) alebo videom asistovanou operáciou (minimálne invazívna technika).
    V prípade malígnych nádorov sa odporúča rozsiahla excízia nádoru s bezpečnostným limitom v zdravom tkanive (vykonáva sa iba klasickou torakotómiou), po ktorej nasleduje pooperačná rádioterapia. [1], [2], [3], [4]

Osteoporóza je stav kostí charakterizovaný zníženou hustotou kostí. To zahŕňa stratu.

Stuhnutý pocit, ktorý pociťujú svaly krku, je často sprevádzaný zvýšenou bolesťou.

Deformácia prstov je v lekárskej praxi bežným klinickým prejavom, ktorý prináša veľa.

  • Fyzická aktivita
  • Poruchy oka
  • Ochorenie obličiek
  • Alergie a imunológia
  • Lekárske testy a vyšetrovania
  • Infekčné choroby
  • Rakovina
  • Aké sú rozdiely medzi cukrovkou 1. typu a cukrovkou 2. typu?
  • Chirurgia
  • Použitie látky
  • Antikoncepcia a sexualita
  • Dermatológia
  • Cukrovka, výživa a metabolizmus
  • Poruchy trávenia a trávenia
  • Darovanie krvi
  • Endokrinológia
  • Starostlivosť a estetika
  • Drogy
  • Neurológia
  • Kosti, svaly a kĺby
  • eNT
  • pediatria
  • Psychológia a psychiatria
  • Zdravie zubov
  • Tehotenstvo, plodnosť, zdravie žien
  • Kardiovaskulárne príznaky a stavy
  • Príznaky a dýchacie ťažkosti
  • Životný štýl

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.