Bolesť srdca - Ischemická choroba srdca angina pectoris, infarkt myokardu

Prehľad

Angína je spôsob, akým nám srdce hovorí, že nemá dostatok kyslíka na to, o čo sa žiada. Stáva sa to vtedy, keď sú koronárne tepny (tepny, ktoré zavlažujú srdce krvou) blokované v dôsledku procesu aterosklerózy. Po tomto procese sa na stene tepny ukladajú plaky kalcifikovaného tuku, čo zníži prietok krvi na túto úroveň.

Ďalšou príčinou angíny je situácia, v ktorej je úsilie potrebné na srdce nad jeho kapacitu, alebo situácie, v ktorých potrebuje viac kyslíka, ako je obvyklé. Angína sa vyskytuje aj pri iných ochoreniach, ako je anémia, ochorenie aortálnej chlopne, poruchy srdcového rytmu alebo nadmerné fungovanie štítnej žľazy.

Ischemická choroba srdca je hlavnou príčinou úmrtí na celom svete, teda v Rumunsku. Napríklad v USA každý rok dostane infarkt viac ako 1,5 milióna ľudí a tretina z nich na infarkt zomrie. Celkovo kardiovaskulárne choroby zabijú viac ľudí ako všetky ostatné príčiny smrti dohromady.

Angína sa vyskytuje najmä u osôb starších ako 30 rokov a je častejšia u mužov. A ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že najmenej tretina populácie nad 30 rokov trpí hypertenziou, budeme schopní ešte viac oceniť, aká vážna je situácia z tohto pohľadu.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Prehľad
Čo je angina pectoris?
Ako dochádza k infarktu myokardu?
Príznaky anginy pectoris
Ako zistíte, či máte alebo nemáte angínu?
Čo musíte urobiť ďalej?
Čo môžete robiť doma?
Úloha stravy pri srdcových ochoreniach
Ako sa prejavuje infarkt myokardu?
Okamžite zavolajte lekárovi, ak:
Zariadenia na ošetrenie

Čo je angina pectoris?

Lekársky výraz pre angínu pectoris označuje ad litteram špecifickú bolesť, ktorá sa vyskytla v hrudníku. Existuje niekoľko druhov angíny pectoris, klasickému sa hovorí stabilná angína pectoris. Je určená určitou námahou a zmizne v pokoji. Ak máte stabilnú angínu pectoris, určite viete predvídať, aké aktivity spustia váš záchvat angíny pectoris.

Ďalším typom angíny je nestabilná angína. Je to vážnejší vývojový stav, ktorý sa môže vyskytnúť v pokoji alebo dokonca v spánku, bez toho, aby ho bolo možné nejako predvídať. Nestabilná angína pectoris by sa mala interpretovať ako znak vážneho poškodenia srdca, ktoré skôr alebo neskôr predchádza infarktu.

Ako dochádza k infarktu myokardu?

K infarktu myokardu alebo k infarktu, ako sa tiež hovorí, dochádza vtedy, keď je časť srdcového svalu úplne zbavená krvi a bunky srdcového svalu kvôli tomu odumierajú.

K srdcovému infarktu môže dôjsť, keď sa aterómový plát vo vnútri srdcových tepien pretrhne a vytvorí sa zrazenina, ktorá blokuje prietok krvi tepnou. Takýto plak pozostáva z cholesterolu, leukocytov, vápnika a ďalších zložiek a je obklopený vláknitou kapsulou.

Ak sa náhle zvýši krvný tlak a prietok, vláknitá kapsula môže prasknúť alebo prasknúť. Výsledkom je, že telo prijíma signály na opravu vnútornej výstelky postihnutej tepny spôsobom, ktorý by zahojil vonkajší rez a vytvoril tak zrazeninu, ktorá utesní oblasť. Krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v tepne, môže obmedziť prietok krvi do srdcových svalov a spôsobiť infarkt.

Príznaky anginy pectoris

- Bolesť je najdôležitejším znakom. Spočiatku sa nachádza v strede hrudníka a často vyžaruje do ľavej hornej končatiny, krku alebo dokonca do brucha. Bolesť vytvára pocit silného zovretia hrudníka, pazúra, ktorý napína celý hrudník. Niektorí si všimnú túto bolesť iba na periférnej úrovni (ruka, krk).

Niekedy je bolesť v dôsledku asociácie s pocitom retrosternálneho pálenia zamieňaná s tráviacimi ťažkosťami. Zakaždým však má bolesť rovnaké umiestnenie a ožarovanie u tej istej osoby.

- Bolesť v angíne trvá až 5 minút. Ak trvá dlhšie a má srdcovú povahu, môže byť táto bolesť s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledkom srdcového infarktu, pri ktorom bolesť trvá hodiny.

- V prípade stabilnej anginy pectoris môže byť okrem vyššie spomenutej fyzickej námahy bolesť spôsobená aj ďalšími okolnosťami, ako sú: bohaté jedlo, vystavenie chladu, silné emócie, pohlavný styk atď. Existuje tiež množstvo liekov, niektoré sú dokonca bežné, napríklad také, ktoré užívame, keď máme upchatý nos, ktoré môžu spôsobiť záchvat angíny.

- Bolesť sa objaví pri námahe a zmizne v pokoji.

- Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky: úzkosť, únava, studený pot, problémy so zrakom. Ale to všetko nie sú konkrétne znaky.

Množstvo súčasne rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku angíny: vysoký krvný tlak, hypercholesterolémia alebo iné poruchy metabolizmu tukov, fajčenie, obezita, priami členovia rodiny, ktorí mali srdcové choroby.

Ako zistíte, či máte alebo nemáte angínu?

Ak máte bolesti na hrudníku, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí, či sú tieto bolesti srdcovými chorobami alebo nie.

Ischemická choroba srdca: angina pectoris a infarkt myokardu

Angina pectoris - dá sa mu predchádzať alebo sa dá iba liečiť?

Vrodená imunita verzus získaná imunita

Budete mať elektrokardiogram a pravdepodobne takzvaný záťažový test. Tento test vás vyzve, aby ste pomocou lekárskeho bicykla alebo bežiaceho pásu vyvinuli postupné úsilie pod dohľadom, počas ktorého bude monitorovaná činnosť vášho srdca.

Ak sa angína vyskytne pri takomto úsilí a má korešpondenta na elektrokardiograme, je zrejmé: máte koronárne ochorenie srdca.

Ak však veci nie sú objasnené alebo je potrebné podrobnejšie vyšetrenie, je možné vykonať echokardiografiu alebo zložitú formu vyhodnotenia, ktorá sa nazýva koronárna angiografia. Ide o metódu, ktorá identifikuje miesto a veľkosť stenóz, ktoré máte na koronárnych cievach.

Čo musíte urobiť ďalej?

Ak máte angínu pectoris, váš lekár rozhodne, aké liečebné postupy majú dodržiavať a aký životný štýl by ste mali mať. Ak je problém vyspelejší, dá sa prediskutovať potreba agresívnejšieho zásahu do srdca, dokonca až k chirurgickému zákroku.

Pamätajte však: bez ohľadu na to, aký liek užívate a dnes sú to mimoriadne účinné lieky - bude pôsobiť iba na účinky aterosklerózy.

Takže nech už užijete akýkoľvek liek, nezabudnite, že opatrenia v oblasti životného štýlu sú rovnako dôležité: správna strava, pohyb, kontrola telesnej hmotnosti, odvykanie od fajčenia.

Čo môžete robiť doma?

- Ak mávate v noci časté záchvaty angíny, spite s hlavou alebo dokonca s hrudníkom vyššie. To umožní srdcu vyvinúť menšie úsilie pri prečerpávaní krvi cez žily do srdca.

- Ak pocítite záchvat angíny, zastavte akúkoľvek činnosť (zastavte auto, ak ste vodičom), sadnite si (ak stojíte) a ak bolesť pretrváva, užite liek, na ktorý ste zvyknutí.

- Aspirín užívaný na odporúčanie lekára vo veľmi nízkej dávke významne znižuje riziko infarktu myokardu a nestabilnej angíny pectoris.

- Po jedle si na chvíľu oddýchnite. Úsilie o trávenie „kradne“ krv zo srdca a smeruje ju do tráviacich orgánov.

- Prestaň fajčiť. Nikotín určite najviac ovplyvňuje výskyt anginóznych záchvatov.

- Ak užívate antikoncepčné tablety a máte angínu, prestaňte ich užívať. Estrogén, ktorý obsahujú, zvyšuje riziko zrážania krvi.

Úloha stravy pri srdcových ochoreniach

Strava takéhoto pacienta by mala vylučovať nasýtené tuky (maximálne 20% dennej potreby kalórií by mali zabezpečiť tuky, z toho 2/3 by mali byť nenasýtené tuky). Táto diéta tiež pomôže lepšie regulovať krvný tlak.

Striktne vegetariánska strava (alebo úplne vegetariánska bez živočíšnych produktov) bohatá na polynenasýtené mastné kyseliny môže viesť k regresii lézií koronárnej aterosklerózy. Posledné štúdie jasne ukazujú zvýšenie cvičebnej kapacity u pacientov s angínou pectoris, ktorí si osvojili takúto diétu.

Riziku infarktu myokardu možno zabrániť iba v podiele 8% liečbou hypertenzie, možnosť prevencie stúpať až na 30% liečbou porúch metabolizmu lipidov.

Zvyknite si podávať malé jedlá, ktoré sú ľahšie stráviteľné! Nikdy nevstávaj z dediny! Vyhýbajte sa studeným nápojom, ktoré môžu urýchliť záchvaty angíny.

Použitá strava by mala kombinovať odporúčania pre artériosklerózu a hypertenziu.

Špecifické odporúčania pre pacienta, ktorý má epizódy angíny pectoris alebo mali akútny infarkt myokardu, sú:

Angina pectoris - výstražný signál

Ajurvéda a srdcové choroby

Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?

- eliminácia kofeínu a iných metylxantínov (káva, kolové nápoje) na zníženie možnosti porúch srdcového rytmu;

- zníženie práce srdca prostredníctvom menších jedál s ľahkým alebo tekutým jedlom (bezprostredne po infarkte: 800-1200kcal/deň);

- obmedzenie tekutín a soli (sodíka) v závislosti od pridružených chorôb (zlyhanie srdca, hypertenzia);

- vyhýbajte sa príliš horúcim alebo príliš studeným jedlám.

Angina pectoris je závažné ochorenie. Ber to vážne!

Ako sa prejavuje infarkt myokardu?

Infarkt myokardu má viac príznakov, ale najrelevantnejšia je prekordiálna bolesť. Bolesť spôsobená srdcovým infarktom zvyčajne trvá viac ako 10 minút a často sa vyskytujú ďalšie príznaky, napríklad:

- nepohodlie v oblasti hrudníka alebo naliehavá bolesť, akoby šlo o váhu na hrudníku - bolesť, ktorá sa objaví, sa šíri z hrudníka na krk, čeľusť, jednu alebo obe ruky a ramená a nejde do pokoja;

- kratšie a častejšie dychy;

- rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Je dôležité rozpoznať počiatočné štádia infarktu a dostať pohotovostnú starostlivosť. Liečba je nevyhnutná na zabránenie smrti. Niekedy sa môžu užívať lieky na zníženie poškodenia srdcových svalov spôsobeného infarktom.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak:

- Viete, že ste pacientom so srdcovými problémami a bolesť trvá viac ako 5 minút. V takom prípade je veľmi pravdepodobné, že dostanete infarkt.

- Prvýkrát máš také bolesti. Musíte zistiť, odkiaľ to pochádza.

- Krízy sú čoraz intenzívnejšie, častejšie, dlhšie a už ich nemožno predvídať. Môže sa u vás vyvinúť nestabilná angína pectoris.

- Po užití liekov, najmä na začiatku, máte nepríjemné pocity. Sú výsledkom vedľajších účinkov a niekedy je potrebné dávku upraviť.

Autor: Konf. LEONARD AZAMFIREI