Bolesť srdca

Bolesť v hrudi definuje sa ako bolesť lokalizovaná kdekoľvek pod úrovňou ramien, až po posledné rebro a brucho. Tento príznak je dôležitou príčinou prezentácie na pohotovosti. U mnohých ľudí, najmä po určitom veku, bolesť na hrudníku okamžite vyvoláva otázku infarktu.

srdca

Tento článok sa zameriava na Bolesť srdca (bolesť v srdci), aby ste ľahšie rozoznali, kedy si bolesť vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Bolestivý pocit v oblasti hrudníka často neznamená vážne ochorenie. Existuje mnoho príčin bolesti na hrudníku spojených s orgánmi v tejto oblasti alebo v blízkych oblastiach. Akákoľvek bolesť, ktorá sa práve vyskytla alebo ktorá „sa cíti inak ako obvykle“, však treba brať vážne. To platí najmä pre mladých ľudí, fajčiarov a ľudí s ochorením srdca.

Ak je najmenšie podozrenie, že vy alebo niekto z vašich blízkych môže dostať infarkt, zavolajte tiesňové číslo 112, aj keď si nie ste istí typom bolesti. Rýchly zásah do tohto typu bolesti môže zachrániť život. Lepšie je obrátiť sa na pohotovostnú službu kvôli „falošnému poplachu“, než aby zasiahla príliš neskoro. (1)

Príčiny bolesti na hrudníku

Existuje veľa príčin bolesti na hrudníku, ktoré sa spájajú so štruktúrami v regióne (koža, kosti, svaly, pľúca, srdce a krvné cievy), ktoré sa vyskytujú s rôznou frekvenciou. Najbežnejšie sú stručne popísané nižšie.

Bežné príčiny

  • Angina pectoris - je to zármutok v dôsledku zníženého prietoku krvi do srdcových svalov. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku aterosklerózy (ukladania lipidových plakov na steny malých krvných ciev). Angína sa zvyčajne objaví pri námahe a ustúpi po maximálne 10 minútach odpočinku.
  • Infarkt myokardu - jedna z malých tepien, ktorá zavlažuje srdcové svaly, bola úplne zablokovaná, takže časť srdca zostala bez krvi a kyslíka. Pri srdcovom infarkte bolesť nastáva najčastejšie náhle, v pokoji sa neupokojí, má vysokú intenzitu a vyžaruje do ruky, ramena, chrbta.
  • Gastroezofageálny reflux - bolesť je tupá, má charakter „pálenia“, je v oblasti hrudnej kosti a je zvýraznená pri ľahnutí do postele. Je to spôsobené nárastom žalúdočnej kyseliny zo žalúdka do pažeráka.
  • Bolesť v hrudi - bolesť na hrudníku môže byť spôsobená natiahnutím svalov v oblasti hrudníka (prsné, medzirebrové svaly). Bolesť na hrudníku spôsobuje aj trauma z rebier alebo zápal chrupavky prítomnej v hrudnej kosti (kostochondritída). Môžu byť veľmi bolestivé, ale zvyčajne môžete rozoznať bolesť pochádzajúcu zo svalov alebo kostí. Je zvýraznená pohybom alebo dotykom, oblasť môže byť opuchnutá, červená alebo pomliaždená.
  • Úzkosť a záchvaty paniky - príznaky môžu byť takmer rovnaké ako príznaky bolesti srdca. Iba váš lekár vám môže povedať, že išlo o panický záchvat.

Zriedkavé príčiny

  • Perikarditída - hromadenie tekutiny medzi listami, ktoré pokrývajú srdce (bolesť sa zlepšuje pri predklone)
  • Disekcia aorty - prasknutie steny tejto cievy, ktoré spôsobuje bolesť s pocitom „roztrhnutia“

  • Pneumónia (infekcia pľúc)
  • Pleurisy (zápal pohrudnice, „membrány“ s dvoma listami, ktoré obklopujú pľúca)
  • Pneumotorax (akumulácia vzduchu medzi dvoma vrstvami pohrudnice),
  • Pľúcna embólia (blokáda krvnej zrazeniny v krvných cievach pľúc)

Šindle - u ľudí, ktorí mali v detstve ovčie kiahne (vylučované vetrom), môže niekedy dôjsť k reaktivácii vírusu, ktorá sa prejaví intenzívnou bolesťou rebier na jednej strane tela, po ktorej nasleduje vyrážka.
Mastitída - bolesť a opuch prsníka v dôsledku infekcie. Vyskytuje sa častejšie u dojčiacich žien.

  • Artróza - ľudovo nazývaná „reumatizmus“, je degenerácia kĺbov, ktorá sa vyskytuje častejšie u starších ľudí. Zriedkavo môže mať vplyv na body, kde sa rebrá artikulujú s hrudnou kosťou, a spôsobovať bolesti na hrudníku.
  • Ankylozujúca spondylitída, ochorenie, pri ktorom degeneruje hlavne do kĺbov chrbtice a panvy, môže tiež spôsobiť bolesť rebier. Vyskytuje sa častejšie u mužov a v určitých rodinách. (2, 3, 5)

Aká je bolesť srdca?

Bolesť na hrudníku z angina pectoris má niektoré funkcie:

  • Nepohodlie, bolesť, „pálenie“, „uťahovanie“, „tlak“
  • Variabilná intenzita, zvyčajne ľahká až stredná
  • Nachádza sa v oblasti väčšej ako bod, veľkej asi ako dlaň, zvyčajne za hrudnou kosťou
  • Môže vyžarovať (ísť) v ľavej ruke pozdĺž jej vnútornej oblasti k posledným dvom prstom
  • Objavuje sa pri fyzickej námahe a zmizne maximálne 10 minút z pokoja
  • Zmizne do 5 minút po užití sublingválneho nitroglycerínu

Bolesť na hrudníku z infarkt myokardu (infarkt) je zvyčajne (ale nie je povinný!):

  • Vysoká intenzita, ktorá sa označuje ako „bodnutie“, „zverák“ alebo silný tlak
  • Umiestnený za alebo naľavo od hrudnej kosti, špičatý (nie v jednom bode)
  • Ožaruje sa v ľavej ruke, až po malíček a prstenník alebo v oboch rukách; v ľavom ramene, čeľusti alebo chrbte, medzi lopatkami
  • Vyskytuje sa kedykoľvek, či už pri námahe alebo v pokoji; môže ťa prebudiť
  • Po 10 minútach odpočinku sa neupokojí
  • Po podaní nitroglycerínu (2, 3) neustupuje

Môže to byť infarkt?

Ak pociťujete určitý typ bolesti na hrudníku po prvýkrát, môžete si myslieť, že máte infarkt. Pokiaľ sa nepreukáže opak, akákoľvek bolesť na hrudníku sa považuje za infarkt, najmä ak spĺňa vyššie uvedené vlastnosti. Takže aj keď si nie ste istí, je lepšie zavolať pohotovostnú službu.

Pacienti trpiaci angínou pectoris na nejaký čas a vedieť, ich príznaky musia byť v strehu a volať na 112 ak:

  • Bolesť mení svoj charakter (je silnejšia alebo sa cíti inak, napríklad ako bodnutie)
  • Bolesť vyžaruje inak ako zvyčajne
  • Bolesť sa objavuje za iných okolností, ako je námaha - v pokoji alebo v spánku, keď vás zobúdza
  • Bolesť trvá viac ako 15 minút
  • Po podaní nitroglycerínu bolesť neustupuje
  • Bolesť sprevádzajú ďalšie príznaky: mdloby, dýchavičnosť, nevoľnosť

Zriedkavejšie môže byť infarkt myokardu sprevádzaný minimálnou bolesťou alebo bolesťou na inom mieste (blízko žalúdka, ucha alebo len na ruke). (1, 2)

Príznaky, ktoré môžu sprevádzať bolesť srdca

Spolu s bolesťou srdca môžu byť aj ďalšie príznaky, dôležitejšie pri infarkte myokardu:

  • Pocit nedostatku vzduchu, ťažké dýchanie
  • búšenie srdca, pocit, že srdce bije nepravidelne, príliš rýchlo alebo naopak príliš pomaly
  • Závraty
  • Nevoľnosť
  • Mikiny (2)

Kto môže trpieť bolesťou srdca?

Existujú ľudia, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku srdcových príhod. Ak máte jeden alebo viac z rizikových faktorov uvedených nižšie, je najlepšie navštíviť lekára na vyhodnotenie, aj keď bolesť nie je príliš silná alebo častá. Avšak, aj keď je infarkt myokardu zriedkavý, môže sa vyskytnúť aj u ľudí, ktorí sa zdajú byť úplne zdraví.

Hlavný srdcové rizikové faktory sú:

  • Hypertenzia
  • Fajčenie
  • obezita
  • Cukrovka
  • Vysoká hladina cholesterolu v krvi (2)

Koho som pre svoju bolesť oslovil?

Ak je bolesť intenzívna, neustúpi do niekoľkých minút a/alebo je sprevádzaná ďalšími príznakmi, zavolajte 112 alebo požiadajte člena rodiny, aby tak urobil.

Ak je bolesť mierna, prechodná, ustupuje nitroglycerínu alebo je iná ako bolesť srdca, je vhodné kontaktovať rodinný lekár čo najskôr. Vyšetrí vás a určí, či bolesť pochádza zo srdca. Ak máte podozrenie, že máte angínu pectoris, dostanete odporúčanie ku kardiológii na vyšetrenie funkcie srdca. (1)

Aké kroky môžem momentálne urobiť?

Ak trpíte angina pectoris, majte poruke tabletky alebo spreje nitroglycerín, ktoré je možné vložiť pod jazyk, keď dôjde ku kríze. Neváhajte ich použiť podľa odporúčania lekára vždy, keď dôjde k bolesti, pretože nie sú návykové a sú veľmi účinné. Ak bolesť neustúpi do 15 minút od začiatku alebo do 3 - 5 minút po podaní nitroglycerínu, môžete dostať infarkt.

Okamžite zavolajte sanitku alebo požiadajte niekoho, aby to urobil za vás. Je vhodné, aby niekto zostal vo vašej prítomnosti. Ak je to možné, zoberte si aspirínová pilulka. To zníži viskozitu krvi, takže je menej pravdepodobné, že sa zrazeniny vytvoria. (2, 5)

Ako sa vyšetruje bolesť srdca?

V núdzových prípadoch je hlavným problémom možnosť, že bolesť, ktorú cítite, môže byť spôsobená infarktom. Na vyhodnotenie tejto možnosti robíme:

  • Elektrokardiogram - meria elektrickú aktivitu srdca. V prípade srdcového infarktu sa vzhľad elektrokardiogramu okamžite zmení. Na základe toho možno oceniť rozšírenie infarktu (koľko srdcového svalu minul kyslík).
  • Krvný test - troponíny M sú látky prítomné v srdcovom svale. Keď sa mu minie kyslík a jeho bunky sa zničia, uvoľňuje troponíny do krvi. Zistením ich zvýšenej hladiny v krvi sa teda dá rýchlo potvrdiť podozrenie na infarkt. Podobným indikátorom je kreatínkináza.

Tieto rýchle testy vedú diagnózu a môžu urýchliť podanie správnej liečby.

S cieľom prehĺbiť vyšetrenia, ale tiež vtedy, keď má bolesť srdca inú príčinu ako infarkt myokardu, sa tiež vykonáva:

  • Ultrazvuk srdca - pomocou ultrazvukového prístroja je možné vidieť štruktúru srdca a veľkých krvných ciev. Neschopnosť srdca správne pumpovať krv (srdcové zlyhanie) sa môže prejaviť, ak sa v perikarde nahromadila tekutina alebo ak došlo k poraneniu aorty.
  • angiografia - injekciou kontrastnej látky do srdcovej cievy sa urobia sériové rádiografy. To ukazuje rozsah vaskulárnych lézií, ktoré spôsobujú anginu pectoris.
  • Test tolerancie záťaže, rádiografia hrudníka, scintigrafia (3)

Niekto vedľa mňa má bolesti na hrudníku

Bolesť na hrudníku má veľa príčin a niektoré z nich sú závažné. Z tohto dôvodu si pretrvávajúca/silná bolesť vysokej intenzity alebo sprevádzaná závažnými znakmi vyžaduje volanie na pohotovosť. Pretože niektorí ľudia odmietajú vyhľadať lekársku pomoc alebo minimalizujú svoje utrpenie, možno budete musieť prevziať iniciatívu.

Osoba, ktorá má infarkt myokardu, sa označuje ako „Divák vo výklade“, kvôli typickému vzhľadu:

  • Na dlani má dlaň, zvyčajne ľavú
  • Vďaka bolesti má zamrznutý, mramorovaný vzhľad
  • Môže byť rovný alebo ohnutý dopredu

Ak popis bolesti naznačuje srdcový infarkt, neváhajte zavolať na linku 112. Ak je o osobe známe, že má angínu pectoris, podajte nitroglycerín. Ak bolesť neustupuje, môže ísť o infarkt. Ak ju máte, užite tabletu aspirínu a počkajte na sanitku.

Nie je však potrebné, aby bol infarkt taký násilný. Aj pocit „tlaku“, ak je náhle nainštalovaný a trvá viac ako 15 minút, naznačuje volanie záchrannej zdravotnej služby. (3, 5)

  • Prechodný ischemický záchvat
  • Akútna reumatoidná artritída - RAA
  • Stabilná angina pectoris
  • Infarkt myokardu
  • Zástava srdca
  • Trikuspidálna atrézia
  • Komorové extrasystoly
  • Komorová tachykardia
  • Fibrilácia komôr
  • arytmia
  • Rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb
  • Transplantácia srdca
  • Bolesť na hrudi pri námahe (bolesť na hrudi pri námahe)
  • Bolesť na hrudníku na ľavej strane (bolesť na hrudníku)
  • Centrálna bolesť na hrudníku (hrudník, retrosternálna, prekordiálna)
  • Bolesť na hrudníku (v hrudníku) s ožarovaním v ľavej ruke
  • Tipy na zdravie srdca
  • Srdce

Palpitácie sú nepríjemné pocity v dôsledku náhleho uvedomenia si tlkotu srdca, možno rýchlejšie.

Predchádzajúci výskum ukázal, že psychický stres má negatívny vplyv na zdravie srdca. a .

Spoločnosti 50 Cent a Intel poskytujú športovcom dvojicu inteligentných a zdraviu neškodných slúchadiel.