Bolesť uší a zápal stredného ucha

Bolesť v uchu alebo otalgia sú bolestivé pocity s ušnou polohou (ušnou). Môže to byť cítiť ako tlak, bodnutie, pichanie, pulzovanie atď. a môžu mať rôznu intenzitu. Bolesť v uchu často vydesí pacienta, ktorý ide k lekárovi. Môžu samozrejme existovať mierne, prechodné bolesti, ktoré ustúpia bez liečby, ale pretrvávajúca bolesť, ktorá neprispieva k symptomatickej liečbe alebo je sprevádzaná ďalšími prejavmi, ako sú horúčka, závraty, poruchy rovnováhy, výtok z ucha., by nás malo znepokojovať a prinútiť nás navštíviť lekára.

Samotná bolesť nemôže mať vážne následky, okrem psychologických, ale príčina, ktorá ju určuje, môže byť nebezpečná. Niekedy môže byť dlhotrvajúca tupá bolesť prvým príznakom rakoviny.

Čo je príčinou bolesti ucha a čo by sme mali robiť, ak sme v takejto situácii?

Bolesť uší je dvojakého typu: primárna alebo ušná a sekundárna, tj. Bolesť vyžarovaná z iných oblastí v okolí alebo dokonca z diaľky.

Primárna otalgia môže pochádzať z vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, z troch anatomických segmentov, ktoré tvoria ucho. Najbežnejšou príčinou otalgie je zápal stredného ucha alebo zápal ucha. U dospelých môžeme medzi príčiny primárnej otalgie uviesť:

poruchy ušnice
infekcie vírusom herpes zoster
zranenia
zápal stredného ucha
abscesy vonkajšieho zvukovodu
cudzie telesá
Ekzém
dermatitída
zápal stredného ucha po rádioterapii
nádory
zápal bubienka
zápal stredného ucha a otomastoiditída
tubálna dysfunkcia (porucha komunikácie medzi nosom a uchom)
barotrauma atď.

Sekundárna otalgia u dospelých môže ožarovať zuby (patologické procesy ovplyvňujúce zuby a ďasná), hltan (faryngitída, laryngitída, periamygdalská hlien, žalúdočný reflux, nádory), temporomandibulárny kĺb (artritída, zubná maloklúzia, poruchy svalov a tváre) alebo môže vyskytuje sa pri neuralgii (trojklanný nerv, glossofaryngeálny nerv, nervy v cervikálnom plexu).

U detí je najčastejšou príčinou otalgie akútny zápal stredného ucha. Ďalšími príčinami môžu byť otitis externa, tubálna dysfunkcia, cudzie telá, úrazy, nádory. Sekundárna otalgia u detí sa vyskytuje pri faryngitíde, erupciách zubov, príušniciach, zápalových léziách hlavy a krku, intrakraniálnych patologických procesoch, chirurgických zákrokoch.

V prípade otalgie u dospelých i detí je v prvom rade indikovaná odborná konzultácia, a nie samoliečba, najmä pri vnútroočných kvapkách typu Otocalm, ktoré nerobia nič iné ako krátkodobú anestéziu a niekedy zamaskovať závažný infekčný proces.

Musíme sa báť bolesti ucha?

Bolesť ucha môže byť niekedy prvým príznakom nádoru v oblasti hlavy a krku. V niektorých prípadoch môže signalizovať predĺženie ušného infekčného procesu v lebke alebo dokonca v endokraniálnych kostiach. Akákoľvek otalgia, ktorú je ťažké podať na správnu liečbu, ktorá sa znovu objaví alebo pretrváva po dlhú dobu, a to aj pri minimálnej intenzite, nás musí znepokojiť a čo najskôr viesť k lekárovi.

Od bežného ucha k otitis je dlhá cesta alebo môže byť len krok?

Najbežnejšou príčinou bolesti v uchu je zápal stredného ucha, takže pravdepodobnosť výskytu zápalu stredného ucha, keď dôjde k „triviálnej“ otalgii, je dosť vysoká. V skutočnosti by sa malo v prvom rade zvážiť, že ide o otitis, pokiaľ sa nepreukáže opak.

Čo je to zápal stredného ucha?

Otitis je akútny alebo chronický zápal membrány lemujúcej vonkajší zvukovod v prípade zápalu stredného ucha, respektíve dutiny stredného ucha v prípade zápalu stredného ucha.

Čo spúšťa otitis?

Najbežnejšie príčiny sú infekčné. Najbežnejšie zárodky pri otitis externa sú Pseudomonas aeruginosa a staphylococcus a v strede pneumokok a Haemophilus influenzae.

Faktory podporujúce výskyt otitis externa sú:

Nadmerné umývanie v ušiach s odstránením ušného mazu alebo zadržiavanie vody v prípade plavcov. Dochádza k alkalizácii pH a zníženiu lokálnej produkcie lyzozýmu (antibakteriálneho činidla), čo umožňuje množenie baktérií a ich penetráciu do hĺbky pokožky.
Mikrotraumy (použitie paličiek, sponiek, nechtov) s priamym očkovaním mikróbov.

V prípade zápalu stredného ucha vedie blokovanie komunikácie medzi nosom a uchom, najčastejšie počas prechladnutia, k zníženiu tlaku v strednom uchu so zápalom sliznice a vzhľadu tekutiny, ktorá je dobrým kultivačným médiom pre mikróby. nos-ucho, čo vedie k hnisaniu.

Ako je možné zabrániť otitis?

Najefektívnejšou metódou prevencie otitis externa je vyhnúť sa používaniu tyčiniek do uší a sušeniu ucha iba uterákom alebo teplým vzduchom.

U detí sa odporúča pneumokokové očkovanie na prevenciu zápalu stredného ucha, najmä u tých, ktorí vstupujú do komunity, adenoidektómiu na opakovaný zápal stredného ucha a na liečbu alergií.

Deti by mali byť naučené správne ofukovať nos a vyhýbať sa vkladaniu predmetov do uší. Vždy, keď sa dieťa sťažuje na otalgiu, malo by sa s ním poradiť s lekárom. Rodičia musia v plnej miere ošetrovať liečbu predpísanú odborným lekárom, súhlasiť s očkovaním a operáciou odstránenia vegetácie, ak to vyžaduje klinický obraz.

U dospelých sa odporúča chirurgická korekcia odchýlok septa, odstránenie nádorov, ktoré blokujú komunikáciu medzi nosom a uchom, liečba nádchy a zápalu prínosových dutín, žalúdočný reflux, alergie a odvykanie od fajčenia.

Aké sú účinky na zápal stredného ucha v strednodobom a dlhodobom horizonte?

Zápal stredného ucha liečený včas a správne je v drvivej väčšine prípadov úplne vyliečený. Niektoré sú ale chronické alebo sa liečia následkami.

Najdôležitejšie následky po týfuse sú tympanoskleróza (zhrubnutie a stuhnutie bubienka) a atelektáza (stenčenie a stiahnutie bubienka, ktorý sa formuje ku kostiam stredného ucha).

Chronický zápal stredného ucha môže časom viesť ku komplikáciám, ako je šírenie infekčného procesu do kostí za uchom, do vnútorného ucha a ešte ďalej do mozgu.

V dôsledku týchto evolučných procesov sa u pacienta časom vyvinie strata sluchu, ktorá môže niekedy viesť k úplnej hluchote, ako aj k ďalším prejavom, ako sú: zvonenie v ušiach, závraty, vertigo, poruchy rovnováhy, prerušovaný výtok z ucha alebo trvalá, opakujúca sa otalgia, paréza tváre atď.

Všetky tieto príznaky významne ovplyvňujú kvalitu života vedúcu v čase k marginalizácii a uzavretiu sa do spoločnosti. U detí strata sluchu (strata sluchu) negatívne ovplyvňuje vývoj, ťažkosti s osvojovaním jazyka, znížený pokrok v škole a potom ťažkosti s integráciou do spoločnosti.

Existuje tiež prírodná liečba otitis?

Najefektívnejšou metódou, ktorá pomáha, ale nelieči, je aplikácia lokálneho tepla (vrecko so soľou, piesok). Táto metóda zmierňuje bolesť a zmierňuje úzkosť. Uvádzajú sa tiež všetky druhy olejov s cesnakovým extraktom, cibuľou, bylinkami, eukalyptom atď. na instilácie do uší, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal, ale je možné ich použiť, iba ak ORL lekár zistí, že je bubienok neporušený.

Na zvýšenie všeobecnej imunity a posilnenie tela možno tiež použiť prírodnú liečbu.

Aké sú dôsledky súčasného alebo studeného stavu?

Závisí to od citlivosti každého jednotlivca. Samozrejme, ak sa otitis vyvinula v dôsledku vystavenia chladu alebo prúdu, môže to mať následky uvedené vyššie. Najčastejšie vystavenie chladu alebo prúdu spôsobuje neuralgickú otalgiu, ktorá sa vyskytuje v čase vystavenia, a nie po niekoľkých rokoch.

Text: Dr. Renisa Blagz, Špecialista na ORL