Bolesť achilovky; DR

Rehabilitačný výcvik a terapia takzvanej tendinopatie Achilovej šľachy (bez veľkej lézie šľachy alebo po jej liečbe (imobilizácia/chirurgický zákrok)) - to platí aj pre všetky ďalšie poranenia šliach v tele:

  • Najdôležitejšie je vybudovať si tréning v oblasti bez veľkej bolesti: bolesť by sa nemala vyskytovať počas, po a až na druhý deň!

Najskôr musíte vedieť, že achilovka má škaredú chybu vo výstražnom systéme: šľacha bolí až nasledujúci deň. Väčšina ľudí preto kráča príliš dlho. Na začiatku, keď po tréningovej prestávke už v bežnom živote prestanú byť bolesti, robte športy každé 2 - 3 dni (jogging) 10 minút a potom ich každé 2 - 3 týždne mierne zvyšujte o ďalších 10 minút.

bolesť

Pri a Achillodynia (bolestivá achilová šľacha) musíte vždy hľadať spúšťacie body v zadných lýtkových svaloch (a prípadné reťaze cez zadnú časť stehien, zadok až k zadným svalom) a ošetrovať ich (masáž spúšťacích bodov napr. pomocou manuálnej technológie: pozri www.imtt.ch, Rolfing, Atď.)

Pri braní Statíny (Lieky znižujúce hladinu cholesterolu) a achillodynia sa musia považovať za vedľajší účinok týchto liekov! ( Arthritis Care Research 2008; 59: 367-372 ).
Ďalšou skupinou liekov, ktoré môžu spôsobiť tendinitídu, sú fluorochinolónové antibiotiká: ciprofloxacín, norfloxacín atď...

Cvičenie nespôsobuje zápal šliach!

Tu sa vyhýbam výrazu „zápal“ alebo tendinitída, pretože sa ukázalo, že s klasickými zápalovými bunkami sa nikdy nestretnete. Namiesto toho sa našli histologicky tenké, rozstrapkané, krehké a čiastočne natrhnuté vlákna šliach a takzvané tenocyty (bunky na opravu šliach). Oba hovoria o poranení šľachy, a nie o zápale (podľa Karim M. Khan a kol., BMJ 2002; 324: 626-27). Namiesto rozprávania o zápaloch (tendinitíde) by sa malo hovoriť skôr o tendinóze alebo tendopatii. Je pravdepodobnejšie, že prognóza bude trvať mesiace (200 dní!), Než týždne, kým nebudú dokončené procesy kolagénnej remodelácie. Existujú tiež len veľmi obmedzené dôkazy o protizápalových liekoch na bolesť (NSAID). Týmto spôsobom je možné zabrániť nákladom a vedľajším účinkom!

Šľachy šliach - dynamická intrigigamentálna stabilizácia

Ruptúry šliach sa čoraz častejšie liečia ako zlomeniny, pretože majú veľmi zložitú štruktúru, konzervovanú pokiaľ je to možné (a nie sú nahradené mŕtvym materiálom alebo jednoduchými väzmi a časťami šliach) a tiež splinované (čoraz častejšie slzou predného krížneho väzu >>> pozri tu: Schweiz Med Forum 2014; 14 ( 3): 41-42). Od úplnej imobilizácie na niekoľko týždňov v sadre z Paríža sa čoraz viac upúšťa od takzvanej „dynamickej intraligamentálnej stabilizácie (DIS)“, pretože sa ukázalo, že kontinuálne funkčný kĺb sa môže hojiť oveľa rýchlejšie a lepšie (pozri tiež jednoduchý Zvýšenie päty v prípade prasknutia achilovej šľachy namiesto operatívnej liečby).
Kratšie trvanie operácie a hospitalizácie, oveľa menej vedľajších účinkov a komplikácií a rýchlejšie úplné vyliečenie sú presvedčivými argumentmi v prospech dynamickej intraligamentárnej stabilizácie.

Uverejnené 7. júna 2017 Dr. med. Thomas Walser
Posledná aktualizácia:
17. mája 2018