Bolesť alebo štípanie v podrážke ROmedic

Bolesť v chodidle je príznakom, ktorý sa prejavuje v dôsledku prítomnosti traumatologického alebo neurologického stavu v tejto anatomickej oblasti. Jednou z najbežnejších patológií, ktoré generujú toto lokalizované nepohodlie, je plantárna fasciitída, najmä u bežcov a ľudí, ktorí veľa chodia alebo musia tráviť veľa času v ortostatickej polohe. Bolesť chodidla sa nachádza aj v klinickom prostredí diabetickej neuropatie, čo je mimoriadne častá komplikácia u diabetických pacientov.
Ďalej ponúkame komparatívny prístup medzi patológiami generujúcimi bolesť alebo pichanie na plantárnej úrovni.

Aké sú podmienky, ktoré môžu spôsobiť bolesť alebo pichanie v podrážke?

Plantárna fasciitída a pätová kosť:

Diabetická neuropatia:

Zlomenina päty:

Nachádza sa u motocyklistov pri zrážke alebo u ľudí pristávajúcich po páde z výšky.
- bolesť pocítená v zadnej časti chodidla sa javí ako cerc
- zosilňuje sa pri palpácii
- pacient nie je schopný niesť závažie (zvyšuje sa tak tlak na poranenú pätu)
- chromá osoba
- pohyblivosť nôh drasticky klesá
- sú ľahko pozorovateľné edémy, začervenanie a hematómy chodidla a členka
- možno pozorovať bočné posunutie kostného okraja
Rovnako ako každá zlomenina kosti, dá sa ľahko identifikovať pomocou röntgenového žiarenia. Špecifický pre túto patológiu je Mondor Sign, definovaný ako difúzny plantárny hematóm. (4, 5)

Zlomenina metatarzálnej kosti:

Pokiaľ ide o tento región, musí špecialista vziať do úvahy typ zlomeniny, postihnuté kosti, distálnu alebo proximálnu polohu, intra- alebo extraartikulárne poranenie, situáciu okolitého tkaniva a počet zlomenín. Zvláštnou triedou zlomenín sú stresové zlomeniny, pri ktorých kostná štruktúra nezvláda fyzické preťaženie. Klinicky sú popísané nasledujúce príznaky a príznaky:
- generalizovaná bolesť: v chodidle, do hĺbky a na úrovni chrbtovej strany chodidla
- poškodenú pokožku je možné pozorovať v prípade otvorenej zlomeniny
- zmena farby a konzistencie kože (až po nekrózu) v blízkosti zlomeniny
- opuchy a podliatiny
- intenzita bolesti sa zvyšuje pri palpácii
Po anamnéze sa počas klinického vyšetrenia musí vyhodnotiť funkčnosť miestneho obehového a nervového systému, ako aj prítomnosť kompartmentového syndrómu, aby sa indikatívne zmerala závažnosť zlomeniny. Rádiografia zvyčajne identifikuje léziu, ale v počiatočných štádiách stresovej zlomeniny je potrebná kostná scintigrafia (zlomeniny sú malé a v kostnej štruktúre nie sú viditeľné diskontinuity kostného obrysu). (6, 14)

Plantárna bradavica:

je to papilárny výrastok, ktorý má tendenciu rásť v plantárnej koži. Etiológiou tohto dermatologického stavu je ľudský vírus papilómu, ktorý napáda kožné bunky a nadmernou replikáciou spôsobuje túto hyperpláziu. V dôsledku zvýšeného tlaku, ktorý na ňu neustále pôsobí, sa v podrážke cíti silná bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje priamo úmerne so stupňom penetrácie vírusu do buniek v hĺbke chodidla. Diagnóza sa zvyčajne robí na základe kontroly kvôli charakteristickému vzhľadu tejto lézie. V prípade neistoty je možné vykonať biopsiu a anatomopatologické vyšetrenie. (7)

Neurom Morton:

predstavuje ju zápal a zhrubnutie nervov, ktoré zaisťujú citlivú inerváciu prstov na nohách, s výnimkou prstov na nohách. Je to zvyčajne spôsobené fyzickým preťažením, zozadu za kĺby prstov, na distálnych koncoch metatarzov, v dôsledku čoho sú medziprstové nervy stlačené. Podmienka sa nachádza v 3. a 2. intermetatarzálnom priestore a nachádza sa medzi športovcami, ktorí hrajú tenis alebo bedminton. Poranenie nervu ukazuje:
- pretrvávajúca bolesť v prednej časti chodidla
- ostrý, bodavý charakter, ako popálenina
- ožarovanie po prsty, pozdĺž bočného okraja chodidla a smerom k zadnej časti chodidla
- otupenosť
- niektorí pacienti popisujú pocit cudzieho telesa ako záhyb ponožky na plantárnej úrovni
- nepohodlie vyvolávajú tesné topánky alebo fyzická námaha
- bolesť ustúpi po vyzutí, masáži alebo udržaní chodidla vo vyvýšenej polohe
- bolesť sa môže prejaviť aj v pokoji alebo v noci.
Formácia môže byť palpovaná v interdigitálnych priestoroch, v tomto okamihu sa generuje bolesť. Vykonanie ďalších zobrazovacích testov je nevyhnutné na vylúčenie stavu v kostnej štruktúre. (8, 15)

Závery o bolesti alebo bodnutí v podrážke

Bolesť pocítená na plantárnej úrovni je príznakom, ktorý naznačuje léziu lokalizovanú v oblasti chodidla, najčastejšie osteoartikulárne alebo neurologické poškodenie. Postup stanovenia diagnózy zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, okrem zložitých prieskumov. Zároveň je potrebné vyhodnotiť mäkké tkanivá v štruktúre chodidla, aby sa identifikovali možné vaskulárne alebo nervové lézie, ktoré by mohli viesť k vážnym komplikáciám, ako je kompartmentový syndróm. Patológie v tejto anatomickej oblasti si vyžadujú rýchlu liečbu, aby sa zabránilo dlhodobému zhoršeniu fyzickej aktivity, čo je prekážka, ktorá by spôsobovala ortopedické príznaky v kolenách, stehnách, bedrách a chrbtici.

Bolesť v podrážke sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch nohách, v niektorých prípadoch je bolesť znesiteľná.

Naše nohy musia „podporovať“ váhu tela, či už chodíme, beháme alebo trénujeme v posilňovni. Váš.

Nie zriedka okolo seba počujeme ľudí rôzneho veku, ktorí zažívajú bolesti nôh.