Bolesť bedrového kĺbu Čo robiť
Bolesť bedrového kĺbu sa často predčasne pripisuje artróze bedrového kĺbu, najmä u starších ľudí. Ale bolesť bedrového kĺbu môže mať rôzne príčiny. Tu nájdete informácie o tom, ako správne interpretovať bolesť bedrového kĺbu a čo s tým môžete urobiť.
Príčinu bolesti bedrového kĺbu je niekedy ťažké určiť
Ak dôjde k bolesti bedrového kĺbu, nie vždy je to bolesť bedrového kĺbu, ktorá ju spôsobuje - nie je nezvyčajné, že bolesť bedrového kĺbu pochádza zo šliach, svalov alebo iných kĺbov v oblasti bedrového kĺbu.
Naopak, bolesť pri ochoreniach bedrového kĺbu často vyžaruje do chrbta, slabín a nôh. Generalizované ochorenia kostrového systému - napríklad reumatické choroby - môžu okrem iného spôsobiť problémy v oblasti bedrového kĺbu.
Na uľahčenie diagnostiky pre lekára je preto dôležité presne charakterizovať typ, výskyt a trvanie bolesti bedrového kĺbu. Je bolesť napríklad jednostranná alebo obojstranná? Cítite bolesť bedier pri chôdzi, sedení alebo ležaní? Takéto informácie a popis ďalších príznakov sú dôležité pre lekára, aby určil príčinu bolesti bedrového kĺbu.
Akútna bolesť bedrového kĺbu po úraze
Vyskytujú sa bolesti bedrového kĺbu zrazu často je príčinou namáhanie bedrových svalov. Nie je potrebné, aby došlo k úrazu v zmysle nehody - často stačí nesprávny trhavý pohyb, napríklad pri športe.
Mali by ste to potom trvať niekoľko dní pokojne a postihnuté miesto ochladiť. Ak je bolesť veľmi silná alebo nedôjde k jej zlepšeniu, mali by ste sa preventívne poradiť s lekárom, aby ste vylúčili poranenie svalu alebo kosti.
Zlomenina krčka stehennej kosti je príčinou zriedkavo
V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou bolesti bedrového kĺbu aj zlomenina krčku stehennej kosti. Aj keď zlomeniny panvy alebo bedier sú zvyčajne dôsledkom vážneho pádu alebo nehody, aj menšie poranenie môže viesť k zlomenine stehennej kosti, najmä u starších ľudí s osteoporózou.
Toto je potom vyjadrené prostredníctvom veľmi silná bolesť v oblasti bedra, chôdza a státie sú väčšinou nemožné.
Burzitída: bolesť pri chôdzi
Zápal burzy (trochanterická burzitída), ktorá slúži ako vankúš medzi šľachami alebo svalmi a stehennými kosťami, môže viesť k kreslenie alebo bodavá bolesť v oblasti bedra viesť. Bolesť bedrového kĺbu sa objavuje iba spočiatku pri pohybe - napríklad pri chôdzi, neskôr sa objavia aj bolesti v pokoji.
Príčinou býva často preťaženie, ktoré vedie k podráždeniu burzy. Burzitída sa môže vyskytnúť aj pri infekciách, dne alebo po operácii bedrového kĺbu.
„Počiatočná bolesť“ pri koxartróze
Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) v priebehu niekoľkých rokov postupne ničí kĺbové chrupavky, čo je zvyčajne spôsobené opotrebovaním súvisiacim s vekom. Artrózu bedrového kĺbu však môžu spôsobiť aj úrazy, poruchy obehu, metabolické choroby alebo vrodené chyby bedrového kĺbu.
Typické príznaky sú a ranná „začínajúca bolesť“, ktorý sa po cvičení zlepšuje a pocit stuhnutia v oblasti bedier. V neskoršom štádiu môže dôjsť k obmedzeniu pohyblivosti a bolesti v pokoji - príznaky sa potom môžu vyskytnúť aj v noci pri ležaní.
Zápal bedrového kĺbu: jednostranná bolesť vpravo alebo vľavo
Infekcia bedrového kĺbu (koxitída) môže byť spôsobená baktériami a zvyčajne k nej dôjde po operácii bedrového kĺbu alebo punkcii bedrového kĺbu. Ale zápal kostnej drene (osteomyelitída) môže tiež viesť k zápalu bedrového kĺbu v dôsledku šírenia baktérií.
Takzvaný aseptický zápal bedrového kĺbu, t.j. bez postihnutia baktériami, sa môže vyskytnúť napríklad v súvislosti s reumatickými chorobami alebo osteoartrózou.
Bez ohľadu na príčinu sa infekcia bedrového kĺbu zvyčajne prejaví jednostranná bolesť v oblasti bedra, ktoré môžu nastať pri cvičení a v pokoji. Okrem toho sa v oblasti kĺbu často vyskytuje opuch, začervenanie a prehriatie.
Výtok z bedrového kĺbu po infekcii
Špeciálna forma zápalu bedrového kĺbu s deťmi je takzvaný výtok z bedrového kĺbu (Coxitis fugax). Jedná sa o dočasný zápal bedrového kĺbu, ktorý sa často vyskytuje asi jeden až dva týždne po prechladnutí alebo gastrointestinálnej infekcii.
Príznaky sú náhla bolesť v slabinách a v bedrovom kĺbe. Táto bolesť sa môže dostať aj do kolena. Nádcha je zvyčajne neškodná a sama odoznie asi po siedmich až desiatich dňoch.
Postihnuté deti by sa mali o seba starať a ak je to potrebné, užívať na zmiernenie bolesti protizápalové lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak.
U detí: vylúčte Perthesovu chorobu
Bolesť bedrového kĺbu u detí sa môže často vyskytnúť ako súčasť rastúcich bolestí a je zvyčajne neškodná. Príčinou však môže byť aj Perthesova choroba: Toto ochorenie spôsobuje odumieranie kosti hlavy stehennej kosti v dôsledku poruchy obehu.
Medzi príznaky Perthesovej choroby patrí často bolesť bedier a kolien jednostranný nastať. Postihnuté deti si jeden vezmú Reliéfny postoj jeden a Krívajúci pri chôdzi.
Liečba spočiatku spočíva v uvoľnení bedrového kĺbu pomocou dlah a barlí, ako aj vo špeciálnej fyzioterapii. Je dôležité, aby sa deti vyhýbali skákavým pohybom a nárazovým zaťaženiam. V pokročilom štádiu môže byť nevyhnutná operácia, aby sa zabránilo malformácii hlavy femuru.
Epifyziolýza: núdzová situácia u dospievajúcich
Kopanie do tínedžerov zrazu taká silná bolesť bedrového kĺbu že chôdza a státie už nie sú možné, môže rastová platnička na hlavici stehennej kosti vykĺznuť (epifyziolýza capitis femoris). Najčastejšie sú postihnutí chlapci s nadváhou po deviatich rokoch.
Ak máte podozrenie na epifyziolýzu, mali by ste svoje dieťa okamžite dopraviť na pohotovosť, pretože ak nebude liečené, môže zomrieť hlavica stehennej kosti. Aby sa tomu zabránilo, je v mnohých prípadoch nevyhnutná operácia na zafixovanie zasunutej rastovej platničky.
Nesprávne topánky pri joggingu
Obzvlášť sa vyskytujú bolesti bedrového kĺbu počas tréningu alebo po ňom zapnuté, niekedy býva príčinou nesprávna alebo nesediaca bežecká obuv. Pretože ak nie je nárazové zaťaženie počas behu správne tlmené a topánky nohy optimálne nepodopierajú, sú kĺby nesprávne namáhané. Príliš tvrdé alebo nerovné bežecké povrchy môžu tiež pri behaní viesť k bolestiam bedier.
Najlepšie urobíte, ak si v špecializovanom obchode poradíte s optimálnou obuvou a správnou technikou behu. Mali by ste sa tiež ubezpečiť, že sa pred behom zahrejete naťahovacími cvičeniami a vyhnete sa príliš intenzívnemu tréningu. Za určitých okolností môže byť analýza chôdze ortopedickým chirurgom užitočná aj na vylúčenie nesprávneho umiestnenia chodidiel.
Bolesť bedrového kĺbu v tehotenstve
Najmä na konci tehotenstva ženy často trpia bolesťami bedier, ktoré môžu vyžarovať do chrbta a nôh. Môže to mať rôzne dôvody:
- Hormonálne zmeny spôsobujú posunutie panvových kostí a relaxáciu lonovej kosti, ktorá spája obe polovice panvy. Takáto bolesť panvy je badateľná napríklad pri stúpaní po schodoch alebo otáčaní sa v posteli.
- Jednostranná poloha pri spánku môže tiež spôsobiť bolesť bedrového kĺbu, pretože tehotné ženy zvyčajne spia na svojej strane, najmä v poslednom trimestri tehotenstva. S tým spojený tlak na bedro môže z dlhodobého hľadiska viesť k bolesti.
- Ďalšou možnou príčinou je priberanie na váhe. To je často spojené so zmenami v tkanive a môže tiež vyvolať napätie v dôsledku zmeneného držania tela.
- U tehotných žien sa navyše v dôsledku zvýšeného stresu môže čoraz viac vyvinúť burzitída v oblasti bedier.
Ak tehotné ženy trpia bolesťami bedrového kĺbu, mali by sa o tom poradiť so svojím lekárom. Gymnastika alebo akupunktúra často pomáhajú zmierniť bolesť alebo zabrániť jej rozvoju. Vankúš medzi nohami môže tiež pomôcť, ak sa objavia bolesti bedrového kĺbu, najmä v noci pri ležaní.
Viac článkov
Aktualizované: 23. 9. 2020 - Autor: Dr. med. Jana Wittkowski; prepracované: Silke Hamann