Bolesť brucha (akútne brucho, akútne brucho, brušné kŕče, brušné kŕče, bolesti brucha, bolesti žalúdka)

definícia

Bolesť brucha je spôsobená podráždením nervových buniek na povrchu orgánov alebo pobrušnice. Bolesť brucha sa môže vyskytnúť aj bez preukázateľného fyzického utrpenia (takzvané funkčné poruchy). Bolesť brucha sa v zásade delí na bolesť v hornej alebo dolnej časti brucha podľa jej polohy.

Pri nasledujúcich ochoreniach je bolesť pravdepodobnejšie pociťovať v hornej časti brucha: choroby žalúdka, pažeráka, pankreasu, pečene alebo žlčníka, sleziny a prípadne bránice. Bolesť v hornej časti brucha môže byť tiež znakom nebezpečných chorôb, ako je rozšírenie hlavnej tepny (aneuryzma) alebo infarkt.

Nasledujúce ochorenia pravdepodobne spôsobujú panvovú bolesť: zápal slepého čreva, divertikulitída (divertikulitída), iné ochorenia hrubého a tenkého čreva, choroby vaječníkov, tehotenstvo mimo maternicu alebo choroby brušnej steny (napr. Trieslová alebo pupočná kýla). Pri ochoreniach močových ciest sa bolesti pociťujú aj v chrbte alebo v slabinách.

Ako je vyjadrený príznak?

Bolesť brucha sa môže vyskytnúť v rôznych častiach brucha, v závislosti od príčiny: v celom bruchu, v hornej časti brucha (nad pupkom) alebo v dolnej časti brucha (pod pupkom). Môžu byť obmedzené na jednu stranu, existujú dočasne alebo trvale alebo môžu striedať fázy bezbolestné a bolestivé. Bolesť brucha alebo bolesť žalúdka sa môžu vyskytnúť intenzívnejšie nalačno alebo iba po jedle alebo sú spojené s konzumáciou určitých potravín.

V závislosti od príčiny sú bolesti brucha bodavé, ťahavé, tlačiace, tupé, podobné kŕčom alebo kolike (opakujúce sa kŕče), náhle (akútne) alebo postupné, so zvyšovaním alebo znižovaním intenzity, s určitými postojmi (napr. Ohnuté nohy) alebo znesiteľnejšie pri pohybe. vyžarujúce do iných častí tela (chrbát, hrudník, vnútorné stehná).

Príznaky vážneho ochorenia môžu byť:

Zmeny stolice (hnačka alebo zápcha, nepravidelná stolica, zmena farby stolice)
Nevoľnosť a zvracanie
Krv v stolici alebo v moči
horúčka
Strata chuti do jedla, chudnutie

Závažnosť bolesti brucha nie je vždy indikátorom závažnosti ochorenia a závisí od osobných pocitov. Mierne poruchy, ako je plynatosť, môžu určite spôsobiť silné bolesti brucha. Naopak, pri niektorých závažných ochoreniach (napr. Rakovina hrubého čreva, rakovina pankreasu) nie sú bolesti brucha dlho alebo vôbec žiadne.

U detí sú najčastejšími príznakmi bolesti brucha spolu s vracaním, zápchou alebo hnačkami.

Náhla a prudká bolesť brucha v dôsledku nebezpečných chorôb sa označuje ako akútne brucho (nem. Akútne brucho). Typické sú: náhle, silné bolesti brucha, tvrdé brucho (bolesti spojené s kŕčmi brušných svalov), zvracanie a zlý celkový stav až po obehový šok. Akútne brucho je vždy urgentná situácia, ktorá si vyžaduje okamžité ošetrenie v nemocnici.

Dôležité: Neužívajte žiadne lieky proti bolesti, nič nejedzte a nepite. Terapiu je možné podať až po určení presnej príčiny.

Sprievodné príznaky: plynatosť, brušné kŕče, žalúdočné kŕče, hnačky, zápcha, nevoľnosť, zvracanie, zvracanie krvi, krv v stolici, krv v moči, horúčka, nechutenstvo, chudnutie atď.

Aká choroba môže byť za tým?

Bolesť brucha môže byť spôsobená ktorýmkoľvek z mnohých orgánov v bruchu. Často je však bolesť neškodná, napríklad dočasne podráždený žalúdok. Na žalúdok alebo žalúdok môže zasiahnuť aj stres, obavy alebo hnev. Ak máte citlivý nervový systém, príčinou bolesti brucha môže byť aj syndróm dráždivého žalúdka alebo čriev.

Pôvod bolesti brucha môže spočívať aj mimo skutočného brucha. Napríklad bolesť obličiek a močových ciest, pľúc, srdca alebo ženských alebo mužských reprodukčných orgánov môže vyžarovať do brucha.

Obzvlášť často sa deti sťažujú na bolesť žalúdka. Spravidla je to len neškodná plynatosť. Ale aj pri úplne iných bolestiach (napr. Bolesti uší) batoľatá často ukazujú na žalúdok, pretože ešte nedokážu správne priradiť bolesť. U starších detí môže bolesť v žalúdku spôsobiť aj školský stres.

S bolesťami brucha (podľa abecedy) sú spojené tieto choroby a poruchy:

Aneuryzma aorty
Zápal slepého čreva, zápal slepého čreva
Peritonitída (zápal brušnej dutiny), zápal pobrušnice
Mimomaternicové/mimomaternicové tehotenstvo
Zápal pankreasu, pankreatitída
Rakovina pankreasu, rakovina pankreasu
Kamene močového mechúra
Ulcerózna kolitída, zápalové ochorenie hrubého čreva
Crohnova choroba, Crohnova choroba
Divertikulum čriev, divertikulóza, divertikulitída
Rakovina hrubého čreva (rakovina hrubého čreva a konečníka), rakovina hrubého čreva a konečníka
Črevná obštrukcia, ileus, intususcepcia u malých detí
Trojmesačná kolika
Zápal vaječníkov
Ochorenie na ukladanie železa, hemochromatóza
Endometrióza
Chyba vo výžive (príliš bujná, príliš tučná)
Tučná pečeň, zápal tukových pečene (steato hepatitída)
Zápal žlčníka, cholecystitída
Žlčové kamene, cholelitiáza
Gastrointestinálne stromálne tumory, GIST
Infekcie močových ciest, zápaly močovej a pohlavnej sústavy
Infekcia Helicobacter pylori, infekcia Hp
hepatitída
Infarkt
Cirhóza pečene
Inguinálna kýla, inguinálna kýla?
Gastrointestinálna infekcia
Žalúdočný vred, dvanástnikový vred, vred
Rakovina žalúdka
Mesačné sťažnosti
Potravinová intolerancia, - alergia
Obličkové kamene, močové kamene, nefrolitiáza
Norovírusová infekcia, zvracanie hnačka spôsobená norovírusmi
Syndróm dráždivého čreva, podráždené hrubé črevo
Podráždený žalúdok
Otrava salmonelou, salmonela, enteritída
Týfus, paratyfus
Otrava

Svojpomoc

Pri neškodných bolestiach brucha, napríklad v dôsledku mierneho podráždenia žalúdka alebo miernej črevnej chrípky, často stačí odpočívať, veľa piť (napr. Nesladený čaj, polievky), ľahké jedlo (napr. Ryžová diéta) a fľaša s horúcou vodou na žalúdok.

Bolesť brucha v dôsledku nezdravého stravovania (príliš tučné, nadmerné množstvo) alebo potravinovej intolerancie sa dá zvládnuť príslušnou zmenou stravovania. Relaxačné cvičenia môžu pomôcť pri bolestiach brucha súvisiacich so stresom.

Všeobecné tipy, ako zabrániť žalúdočným vtipom:

Zdravá výživa a bežné stravovacie návyky
Dostatočné množstvo vody na pitie (ako odporúčanie pre zdravých dospelých, 2 - 3 litre denne. Pre deti odporúčané množstvo na pitie závisí od veku).
Malé, ale častejšie jedlá sú lepšie ako niekoľko, ale bohaté jedlá
Vyvarujte sa plynatých jedál
Pravidelné cvičenie na podporu trávenia

Tipy na pálenie žalúdka (gastroezofageálny reflux):

Neľahnite si ihneď po jedle.
Aspoň dve hodiny pred spaním nejedzte nič.
Zdvihnite hlavu postele, aby žalúdočná kyselina nestiekla späť
Znížte nadváhu
Prestaň fajčiť

Kedy k lekárovi?

Ak máte mierne bolesti brucha, nemusíte hneď ísť k lekárovi, aj keď máte hnačky alebo vraciate. Ak sa však bolesť zhorší alebo ak pretrváva niekoľko dní, je lepšie vyhľadať lekára.

Ak bolesť začne náhle, je neobvykle silná alebo sa rýchlo zhoršuje, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tvrdý a bolestivý žalúdok je vždy život ohrozujúcou situáciou!

Lekára alebo pohotovostného lekára treba tiež rýchlo zavolať, ak:

Medzi ďalšie príznaky patrí vysoká horúčka, ťažkosti s dýchaním, silné zvracanie, silná hnačka alebo bolesť v oblasti srdca
Celkový stav sa prudko zhoršil
Bolesť brucha nastáva po násilí (pád, nehoda, úder do žalúdka)
Žiadne pohyby čriev a prievan dlhšie ako jeden deň
Zvracanie krvi
Krv sa zaznamená v moči alebo stolici
Ste tehotná alebo by ste mohli byť tehotná
Bolesť brucha sa opakuje
Po krátkej dobe samoliečby sa nedosiahne zlepšenie

Dôležité: Ak máte akútne nevysvetliteľné bolesti brucha, neužívajte žiadne lieky proti bolesti, pretože by to lekárovi sťažilo posúdenie. Rovnako by sa zatiaľ nemalo jesť ani piť.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Rodinný doktor
Internista (špecialista na vnútorné lekárstvo)
Gastroenterológ
Pediater
gynekolog
urológ

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotnej bolesti brucha: odkedy, kde presne, ako náhle alebo postupne nastala bolesť (bodná, tupá, kŕče atď.), Vyžaruje bolesť do iných oblastí (chrbát, hrudník, stehná) zvýšená intenzita, bolesť silnie alebo zlepšuje sa pri pohybe, bolesť závisí od dýchania, od príjmu potravy (bolesť nalačno alebo po jedle) alebo sa vyskytuje počas stresu, súvislosti s menštruačným cyklom, čo a kedy bolo naposledy zjedené zmenila sa chuť do jedla, schudla atď.
Sprievodné príznaky (pozri časť? Ako je symptóm vyjadrený?)
Otázky týkajúce sa stolice a močenia
Pitný režim a stravovacie návyky
Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane nehôd alebo operácií
Užívanie liekov
Alergie, potravinová intolerancia
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie

Po dôkladnom fyzickom vyšetrení môže lekár zúžiť možné príčiny bolesti brucha. Počúvajú sa črevné zvuky a žalúdok sa kontroluje na abnormality. Lekár okrem iného kontroluje, či je brušná stena mäkká alebo tvrdá, kde sú bolesti najsilnejšie pod tlakom, alebo či je možné spustiť takzvanú púšťaciu bolesť ako náznak slepého čreva. Pri bolesti z povolenia sa bolesť nezmení, keď stlačíte ľavé podbruško, ale zhorší sa, keď rýchlo pustíte pravú stranu. U žien sa kontroluje pošva a palpácia maternice a vaječníkov. U mužov sa prstový test používa na kontrolu abnormalít v konečníku a prostate.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Krvný test
Test na stolicu a moč
Ultrazvukové vyšetrenie
rentgen
Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI)
Gastroskopia
Kolonoskopia
EKG
Test na potravinovú intoleranciu (napr. Test tolerancie laktózy)
tehotenský test
Gynekologická kontrola
Urologické vyšetrenie

Viac informácií o objasnení (diagnóze) nájdete v príslušných klinických obrázkoch Odkaz na klinické obrázky (prehľad)

Lekárske ošetrenie

Terapia bolesti brucha vždy závisí od príčiny.

Na potlačenie bolesti samotnej sa podávajú lieky proti bolesti a spazmolytické lieky.
Strava alebo bolesti brucha súvisiace so stresom sa dajú často vylepšiť zmenou stravovacích a životných návykov.
Antibiotiká na bakteriálne infekcie
Anti-kyslé lieky (antacidá, inhibítory protónovej pumpy)
Lieky na podporu pohybu čriev, napríklad na podráždenie žalúdka
Kortizónové prípravky na zápalové ochorenie čriev
Núdzové operácie, napríklad zápal slepého čreva, žlčové kamene alebo črevná obštrukcia.
Pri rakovine sa robí chirurgický zákrok, chemoterapia alebo ožarovanie
Jemné jedlo na úľavu od gastrointestinálneho traktu, prípadne dočasná výživa pomocou žalúdočnej sondy alebo formou infúzie.

Okrem toho sa liečia aj sprievodné príznaky:

Antiemetiká (antiemetiká) na nevoľnosť a zvracanie
Laxatíva na zápchu alebo na odpeňovanie, prípravky na nadmernú infláciu