Bolesť endometriózy - Kantonsspital Baden KSB
Zatiaľ čo bolesť je spočiatku lokalizovaná v oblasti brucha a objavuje sa iba počas menštruácie, bolesť sa môže časom rozšíriť. Bolesť sa čoraz častejšie objavuje mimo menštruačného krvácania a niekedy dokonca aj počas celého cyklu. Niektorí pacienti po čase pociťujú pretrvávajúcu bolesť. Lieky proti bolesti sú čoraz menej užitočné alebo vôbec nie.
Každodenný život, spánok a vzťahy s inými ľuďmi sú narušené: v škole alebo v práci chýbajú absencie, domáce práce sa dajú robiť len s ťažkosťami alebo už nie. Bolesť určuje každodenný život a môže viesť k sociálnej izolácii a strate zamestnania.
Ako sa to stalo?
V jednom sú zapojené rôzne, veľmi zložité procesy Chronická bolesť zúčastnení: V nasledujúcom texte vám chceme poskytnúť malý náhľad do sveta medicíny proti bolesti.
Hlavné faktory: Na rozdiel od toho, čo sa bežne predpokladá, nie je to tak, že si „zvyknete“ na opakujúce sa bolesti a tolerujete tak viac bolesti - práve naopak. Pri zvláštnych vyšetreniach MR sa ukázalo, že u ľudí trpiacich chronickými bolesťami dochádza k zmenám v oblasti mozgu a miechy pri liečbe bolesti. Tento proces sa nazýva centrálne povedomie.
Výsledkom je, že prah bolesti klesá a normálne podnety, ako napríklad pohyby čriev, sa už vnímajú ako bolesť. Okrem toho sa čoraz častejšie pociťuje bolesť vo všeobecnosti, aj v iných častiach tela.
Strach hrá dôležitú úlohu ako zosilňovač bolesti v procese chronickej bolesti. Ženy s endometriózou často uvádzajú, že sa toho boja
- príčinou bolesti môže byť niečo zlé
- oni partner, ktorý by mohol prísť o prácu
- nemôžu mať deti
- opäť sa neberú vážne
- stretávajú sa s nepochopením zo strany nadriadených a pracovných kolegov, keď už sú neprítomní v práci
- keď už lieky nezaberajú, sú bezmocne vystavení bolesti
- že choroba sa vráti
- sú potrebné ďalšie operácie
Predchádzajúce stresové zážitky môžu navyše tiež ovplyvniť prežívanie bolesti.
Od a multimodálna terapia (= Kombinácia rôznych terapeutických prístupov) môže byť centrálna senzibilizácia aspoň čiastočne, niekedy úplne zvrátená. To si často vyžaduje veľa času, trpezlivosti a predovšetkým aktívnej spolupráce zo strany pacienta. Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšie sú šance na úspech.
Často pomáha humor a smiech
Na miestnej úrovni (v oblasti brucha) k chronizácii bolesti môžu prispieť ďalšie faktory:
- Endometrióza produkuje rôzne látky, ktoré vedú k chronickému zápalovému stavu v brušnej dutine: Nervové vlákna vedúce k bolesti sú aktivované a príliš citlivé.
- Ohniská endometria môžu prerásť do nervov alebo vyvíjať tlak na nervy. Endometrióza produkuje látky, ktoré stimulujú rast nervov, takže nervy vyrastajú do stáda. Obzvlášť veľké množstvo takýchto nervových vlákien sa nachádza v ohniskách hlboko infiltrujúcich endometriózu.
- Dlhodobá bolesť vedie k silnému napätiu v brušných, panvových a chrbtových svaloch s tvorbou spúšťacích bodov (= spevnenie svalov, ktoré sú veľmi citlivé na tlak). Ak sú tieto aktivované, môžu spôsobiť bolesť v iných oblastiach, napríklad v bruchu.
- Fyzický odpočinok v dôsledku bolesti vedie k nedostatočnej stabilite brušných a chrbtových svalov, zlému držaniu tela a svalovej nerovnováhe. Títo faktory myofasciálnej bolesti (vzťahujúce sa na svaly a fascie = svalové membrány) môže pomôcť zabezpečiť, aby bolesť po operácii pretrvávala, aj keď boli odstránené všetky ohniská endometria.
Zdá sa, že ženský hormón estrogén zvyšuje vnímanie bolesti lokálne aj centrálne a uľahčuje prenos stimulov bolesti.
Môžete požiadať o pomoc svojho gynekológa alebo o radu svojho rodinného lekára alebo sa môžete obrátiť na našu ambulanciu a dohodnúť si termín.
Kantonsspital Baden AG
Gynekologická klinika
Klinika endometriózy a bolesti
CH-5404 Baden
Telefón 056 486 35 33
Po 2-4 hod., Pi 9-11 hod.
endometrióza/AT/ksb/DOT/ch
Pokiaľ je to možné, prineste si so sebou existujúce správy o vyšetrení a operácii na prvé stretnutie alebo nám ich vopred pošlite.