Bolesť kĺbov
Kĺby dodávajú nášmu telu pružnosť a pružnosť, ale môžu tiež spôsobiť bolestivé príznaky. Tieto sťažnosti sa s pribúdajúcim vekom stávajú čoraz častejšie a môžu byť ovplyvnené ktokoľvek. Okrem toho môže mať bolesť rôznu závažnosť a tiež odlišné trvanie. Viac o bolestiach kĺbov sa dozviete v nasledujúcich odsekoch.
Tento text bol napísaný podľa najvyšších vedeckých štandardov a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.
Posledná aktualizácia: 8. júla 2020
Najdôležitejšie veci zhrnuté
Kĺby dodávajú telu pružnosť a vláčnosť, ale môžu tiež spôsobovať bolestivé príznaky a viesť tak k bolestiam kĺbov
Určite by ste mali navštíviť ortopedického chirurga, ak bolesť nejaký čas pretrváva alebo ak sú príznaky obzvlášť výrazné
Najmä boky a kolená sú veľmi často postihnuté bolesťami kĺbov, pretože tieto kĺby zaťažujú celú váhu tela
Aby ste obzvlášť dobre zabránili bolesti, mali by ste cvičiť pravidelne, aby kĺby zostali vláčne, zároveň ich však nesmiete zbytočne zaťažovať.
ICD-10-GM-2020 M25.5
Čo znamená liek bolesťami kĺbov?
Kĺby v tele sa v zásade používajú na mobilitu, pretože navzájom spájajú kosti. Okolo kĺbov je kĺbová kapsula, ktorá je zase vystlaná synoviálnou membránou. Táto vnútorná koža kĺbov produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá umožňuje bezbolestnému kĺzaniu chrupavky. Bolesť kĺbov je zvyčajne spôsobená opotrebovaním (osteoartróza). Príčinou bolesti kĺbov však môže byť aj zápal kĺbov alebo poranenie.
Aké sú príznaky bolesti kĺbov?
Príznaky bolesti kĺbov sú veľmi početné. Príznaky sa môžu vyskytnúť buď iba pri pohybe, alebo dodatočne, keď pacient odpočíva. Bolesť sa navyše môže postupne zvyšovať alebo sa môže prejaviť úplne náhle. U niektorých ľudí táto bolesť kĺbov pretrváva krátkodobo a u iných je možné, že bude trvať dlho.
Okrem toho môže byť viditeľné začervenanie alebo opuch postihnutého kĺbu. Niektorí tiež cítia silný pocit tepla v kĺbe. V niektorých prípadoch je tiež znížená pohyblivosť kĺbu a je spojená s nedostatkom pružnosti.
Aké príčiny môžu mať bolesti kĺbov?
Bolesti kĺbov a svalov sú často spôsobené opotrebovaním. V niektorých prípadoch sú za príznaky zodpovedné zápaly kĺbov (artritída) a poranenia.
Ale táto bolesť môže pochádzať nielen z rôznych chorôb, ale aj z nadmerného stresu. Príčiny bolesti kĺbov sú teda veľmi početné. Toto zahŕňa:
Zranenia: Bolesti kĺbov sú najčastejšie po športovom úraze. V takom prípade je diagnóza pomerne zložitá, pretože napríklad poranenie nervov alebo zápal burzy môžu viesť k tejto typickej bolesti. Spravidla aj tieto vyžarujú do susedných kĺbov.
Opotrebenie kĺbov: Takzvaná artróza je spôsobená deštrukciou chrupavkovej vrstvy na príslušných kĺboch, a preto sa môže vyskytnúť na ktoromkoľvek kĺbe. Príznaky zvyčajne vznikajú, keď dôjde k treniu kostí, napríklad pri pohybe.
Infekčné choroby: Choroby ako rubeola, príušnice, ovčie kiahne alebo hepatitída môžu tiež viesť k bolestiam kĺbov.
Dna: Dna je metabolická porucha, pri ktorej sa kryštály kyseliny močovej zhromažďujú v kĺboch a často vedú k bolestiam svalov a kĺbov.
Zápal kĺbov: V prípade bakteriálneho zápalu kolena je postihnutý najmä kolenný alebo bedrový kĺb. Môže k tomu dôjsť hlavne injekciou do kĺbu alebo v dôsledku operácie.
Menopauza: Najmä veľa žien trpí počas menopauzy silnými bolesťami kĺbov. Je to dané hlavne tým, že hladina estrogénu v priebehu rokov stále viac klesá a podporuje tak bolesť kĺbov. Pretože ženské hormóny normálne chránia kĺby. V dôsledku klesajúcej hladiny estrogénu sa navyše v tele neukladá toľko vody, čo zase prispieva k rozvoju bolesti kĺbov.
Chladný: Mnoho ľudí navyše trpí v chladnom počasí bolesťami kĺbov, najmä na jeseň a v zime. Tento jav je dôsledkom zníženého prietoku krvi do tela, keď je zima. Napríklad ľudia so zápalom kĺbov majú tiež pocit, že sa ich príznaky zhoršujú v týchto ročných obdobiach. Rovnakým spôsobom môže artróza spôsobiť väčšie bolesti, pretože chlad má rovnaký vplyv na synoviálnu tekutinu. Vďaka tomu je obzvlášť viskózny a trenie vašich kĺbov sa ešte zvyšuje.
Kde sa môžu na tele vyskytnúť bolesti kĺbov?
Bolesť kĺbov sa v zásade môže vyskytnúť v najrôznejších kĺboch na tele. Sťažnosti sa väčšinou týkajú rúk, nôh, kolien alebo ramien.
Kde sa bolesti kĺbov vyskytujú najčastejšie?
Bolesť kĺbov je obzvlášť častá v oblasti bedier a kolien. Je to preto, lebo tieto kĺby znášajú hlavnú časť celej hmotnosti tela. Ak je prítomná artróza, bolesť je primárne ovplyvnená aj bedrovým a kolenným kĺbom.
Koho najčastejšie postihujú bolesti kĺbov?
Najmä starších ľudí postihujú bolesti kĺbov a svalov. Príznaky sa však čoraz častejšie vyskytujú u mladších ľudí. Športovcov a ľudí so zlým držaním tela navyše často trápia bolestivé kĺby. Príznaky však môžu vzniknúť aj v súvislosti s reumatickými chorobami.
Aké následky môže mať bolesť kĺbov pre postihnutých?
Dajte pozor, aby ste zbytočne neodkladali návštevu lekára, najmä ak máte bolesti, pretože to môže veľmi dobre mať vážne následky na kĺby. Osteoartróza môže navyše zničiť kĺbovú chrupavku, ktorá tiež mení kosti. V takom prípade postihnutý kĺb opuchne obzvlášť silno a môže viesť k závažným obmedzeniam pohybu.
Kedy by som mal navštíviť lekára s bolesťami kĺbov?
Ak bolesť pretrváva dlhší čas alebo ak sú príznaky zvlášť závažné a objavia sa prvýkrát, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Mali by ste tiež navštíviť ortopedického chirurga, ak je daný kĺb začervenaný alebo zreteľne opuchnutý. Je tiež dôležité, aby ste sa nechali skontrolovať lekárom, ak si všimnete, že pohyblivosť kĺbu je pri pohybe výrazne znížená.
Ako sa diagnostikuje bolesť kĺbov?
Počas anamnézneho pohovoru lekár zhromaždí vašu anamnézu a spýta sa vás na súčasné príznaky. Okrem toho sa zvyčajne pýta, či okrem bolesti, ktorá sa vyskytla, trpíte aj ďalšími príznakmi, ako sú opuchy alebo obmedzená pohyblivosť.
Nasledovalo ortopedické vyšetrenie, počas ktorého lekár sondoval a presnejšie presúval príslušný kĺb, aby našiel indície k možným príčinám. Vo väčšine prípadov robí ortopedický chirurg aj röntgen, aby identifikoval možné poruchy alebo náznaky iných chorôb. Zobrazenie magnetickou rezonanciou je niekedy nevyhnutné.
Ak naopak má ošetrujúci lekár za príčinu zápal kĺbu, zvyčajne mu urobí punkciu. Z tohto dôvodu odoberie malú vzorku vašej synoviálnej tekutiny a podrobnejšie ju skúma. Ak dokázal potvrdiť podozrenie na bakteriálny zápal, nasleduje cielená liečba antibiotikami.
V niektorých prípadoch sa krv odoberá ako súčasť laboratórneho testu na identifikáciu možných zápalových procesov v tele. Lekár venuje osobitnú pozornosť určitým reumatoidným faktorom a podobným prejavom zápalu.
Ako sa dá liečiť bolesť kĺbov?
Na zmiernenie bolesti sú zvyčajne predpísané vhodné lieky na zmiernenie bolesti. Klasickými liekmi na liečbu bolesti kĺbov sú takzvané nesteroidné protizápalové lieky. Aj keď pomáhajú zmierňovať nepohodlie, je dôležité identifikovať základnú príčinu. Iba tak môže lekár konkrétne bojovať proti rozvoju bolesti.
Pri bolestiach svalov sa často používajú aj masti na zmiernenie bolesti alebo protizápalové krémy. Na príslušnú oblasť môžete nanášať krém niekoľkokrát denne. Existujú tiež masti na bolesť zvyšujúce krvný obeh, ktoré sú vhodné pre ľudí, ktorých bolesť je spôsobená zlým krvným obehom. Tu sa rozširujú kožné cievy, keď sa zvyšuje krvný obeh. Všeobecne také masti môžu napríklad znižovať opuch, ale nedokážu vyliečiť samotné ochorenie kĺbov.
Ak akútna bolesť ustúpila, často pomáha fyzioterapia. Postihnuté svaly sa dajú nielen posilniť, ale tiež sa dá zabrániť stuhnutiu kĺbov. Ak na druhej strane už došlo k chronickej artritíde, je nevyhnutná pravidelná fyzioterapia. V mnohých prípadoch pomáhajú špeciálne obväzy a vložky do lekárskych topánok.
Čo ešte môžem urobiť s bolesťou kĺbov?
Úprava životného štýlu môže tiež pomôcť zmierniť alebo dokonca zabrániť bolesti, ktorá sa vyskytne. Snažte sa predovšetkým pohybovať dostatočne, ale bez preťaženia kĺbov. Príliš veľa a príliš málo pohybu škodí vašim celkovým kostrovým svalom, pretože kĺby sú krvou dobre zásobené iba vtedy, keď sa pohybujete.
V tejto súvislosti dbajte na vyváženú a predovšetkým zdravú stravu. V prvom rade by ste mali znížiť spotrebu živočíšnych potravín, napríklad klobásy. Pretože tieto potraviny obsahujú veľa kyseliny arachidónovej, ktorá zase podporuje zápalové procesy v tele.
Kedy by sa mala vykonať operácia bolesti kĺbov?
Chirurgický zákrok ako liečba bolesti kĺbov je takmer vždy poslednou možnosťou. Včasná operácia je pre dobrý výsledok nevyhnutná iba v niektorých prípadoch. Na ochranu postihnutého kĺbu často stačí artroskopický zákrok.
Čo musím zvážiť pred operáciou?
Pred operáciou prebehne rozhovor s ortopedickým chirurgom, v ktorom vám podrobne vysvetlí postup operácie, poistné krytie ale aj fyzioterapiu, ktorú budete po operácii potrebovať. Spravidla zostanete v nemocnici deň pred zákrokom.
Ako sa robí operácia pri bolestiach kĺbov?
Na chirurgické ošetrenie bolesti kĺbov sa zvyčajne vykonáva takzvaná artroskopia. Toto je kĺbová endoskopia, ktorá sa používa buď ako vyšetrenie, alebo na vykonanie artroskopického chirurgického zákroku. Takýto kĺbový odraz sa dá použiť napríklad na ramenný kĺb, kolenný kĺb, lakťový kĺb alebo bedrový kĺb. Pretože to vyžaduje anestéziu, artroskopia sa vykonáva v krátkom celkovom anestézii.
Chirurg vloží artroskop do kĺbu, aby mohol pomocou malej kamery presnejšie preskúmať vnútro kĺbu. To umožňuje lekárovi preskúmať vnútro kĺbu na obrazovke. Lekár tiež vyplní kĺb špeciálnou kvapalinou na oplachovanie. Potom je nevyhnutný druhý kožný rez, ktorým lekár zavedie rôzne chirurgické nástroje. Týmto spôsobom môže okamžite opraviť prípadné škody. Výhodou postupu je, že ošetrujúci lekár otvorí príslušný kĺb iba veľmi malými rezmi.
Čo musím po operácii zvážiť?
Po operácii budete prostredníctvom špeciálneho tréningu pripravení na svoj každodenný život v rámci lôžkovej fyzioterapie, aby ste mohli ľahko začať s obvyklým denným režimom. Po prepustení z kliniky sa navyše koná pravidelná fyzikálna terapia. Po operácii už nie je nutná rehabilitácia na lôžku.
Pravidelné kontroly navyše zvyčajne vykonáva príslušný lekár. Všetky sú stanovené s približne trojmesačným odstupom. V prípade potreby si samozrejme môžete dohodnúť aj individuálne kontroly u lekára. Spravidla ste po operácii asi dva až tri týždne na práceneschopnosti.
Aké riziká hrozia pri operácii kĺbov?
V zásade je artroskopia obzvlášť nízko riziková a prebieha bez väčších komplikácií. Pretože zvlášť kĺbová kapsula je zvlášť ušetrená. Len v ojedinelých prípadoch môžu použité nástroje viesť k poraneniu kĺbových štruktúr.
Niekedy však dôjde k oneskoreniu hojenia v mieste vpichu. Výsledkom tohto postupu je tiež krvácanie a výrony kĺbov. Ihneď po artroskopii, najmä kolenného kĺbu, je mierne zvýšené riziko porúch zrážania.
Existujú domáce lieky alebo doplnky výživy, ktoré pôsobia na bolesti kĺbov?
Najmä cvičenie je veľmi efektívny spôsob, ako zvládnuť bolesť. Ak vás bolia kĺby, mali by ste sa snažiť stravovať čo najzdravšie, hoci existujú aj niektoré domáce lieky, ako napríklad kapustové zábaly, ktoré majú protizápalové účinky. Niektoré doplnky výživy sú navyše vhodné na zmiernenie existujúcich bolestí kĺbov.
Taktiež sa osvedčili obklady z tvarohu pri zmierňovaní akútnej bolesti kĺbov. K tomu stačí dať tvaroh na bavlnenú handričku a použiť ju na zabalenie postihnutého kĺbu. To vytvára chladiaci efekt, ktorý znižuje bolesť, ktorá sa objaví. Toto ochladenie môže zmierniť bolesť, najmä pri extrémne zápalových stavoch. Podobný efekt dosiahnete aj s mätovým olejom. Pretože mentol v oleji pôsobí na vaše studené receptory v tele. Na minimalizáciu nepohodlia stačí niekoľko kvapiek.
Omega-3 mastné kyseliny majú tiež protizápalový účinok a obzvlášť pozitívne pôsobia na zápaly kĺbov. Tieto mastné kyseliny nájdete hlavne v konopnom a ľanovom oleji. Ale chia semiačka obsahujú aj veľké množstvo omega-3 mastných kyselín. Tú dostanete aj ako doplnok výživy v lekárni.
Môžem zabrániť bolesti kĺbov?
Aby bolo možné bolesti čo najlepšie zabrániť, lekári odporúčajú pravidelne sa hýbať, aby kĺby zostali vláčne. Predovšetkým ich však určite príliš nezaťažujte a cvičte športy nenáročné na kĺby, napríklad plávanie. Pretože týmto spôsobom môžete trénovať svoje svaly obzvlášť dobre a zároveň zabrániť preťaženiu.
Bohužiaľ, nadváha je rovnako zlá pre všetky vaše kostrové svaly, preto sa snažte zhodiť prebytočné kilogramy. Proti stresu na kĺby môžete pôsobiť aj vtedy, ak sa stravujete zdravo a bohato na vitamíny. Pri varení je tiež dôležité používať namiesto živočíšnych tukov rastlinné oleje. Nikotín a alkohol majú tiež negatívny vplyv na zdravie vašich kĺbov, preto by ste sa mali vyhnúť ich konzumácii, pokiaľ je to možné.
Aké sú náklady na liečbu bolesti kĺbov?
Vo väčšine prípadov zdravotné poisťovne hradia náklady na liečbu v plnej výške. Ak však chcete navštíviť súkromnú kliniku, najlepšie je zistiť si náklady priamo tam. Pretože sa tieto môžu líšiť od miesta k miestu a líšia sa tiež v závislosti od kliniky.
Kryje zdravotná poisťovňa náklady na liečbu bolesti kĺbov?
Náklady na terapiu spravidla hradí zdravotné poistenie. Najmä ak sa vyvinula chronická bolesť kĺbov, náklady na poistenie obvykle hradia dopravcovia. Vo väčšine prípadov však ako zákonná zdravotná poisťovňa musíte platiť odpočítateľnú položku za predpísané obväzy a pomôcky.