Bolesť na chodidle v dôsledku plantárnej fasciitídy - Bolestivý kontakt so zemou rbb

Bolesť v chodidle z plantárnej fasciitídy - Bolestivý kontakt so zemou

Spočiatku sa vylepšuje iba ráno, niekedy po celý deň: Nielen tí, ktorí sa venujú športu, trpia plantárnou fasciitídou, zapálenou šľachovou platničkou v chodidle. Príčinou býva často preťaženie. Veľmi málo musí ísť pod nôž, väčšinou stačia špeciálne strečingové cviky, aby bolesť opäť zmizla.

Zanechať komentár
zdielať na Facebook-u
zdieľať na twitteri
zdieľať na WhatsApp
zdieľať prostredníctvom e-mailu
Vytlačiť stránku
obľúbený

Zvyčajne ste zvyknutí, že vás nohy bez problémov prevedú životom. Ale pri zapálenej šľachovej platničke začína bolesť v oblasti zadnej časti chodidla, ktorá postihnutého sprevádza na každom kroku. Niektorí spočiatku neberú bolesť vážne, ale zvyčajne sa sama o sebe nezlepší. V minulosti sa za takéto sťažnosti často obviňovala pätná ostroha, dnes však medicína vie, že je za tým niečo iné.

Odborník

Schlosspark-klinik.de - Dr. med. Cornelius Salich

Špecialista na chirurgiu a vnútornú chirurgiu, záchrannú medicínu
Certifikovaný nožný chirurg
Schlosspark Clinic Berlin

Noha pod napätím

Jedným z dôvodov bolesti chodidla - najmä v oblasti päty - je takzvaná plantárna fasciitída: zápal šľachy chodidla. Táto šľacha sa tiahne od predného okraja päty v tvare vejára po prsty. Ich hlavnou funkciou je spolu s ďalšími štruktúrami udržiavať pozdĺžnu klenbu chodidla - podobne ako napätá klenba. Iba táto klenba umožňuje zmierniť telesnú hmotnosť. Je teda doslova na celý život pod napätím.

Sťažnosti na plantárne fascie sa vyskytujú najčastejšie vo veku od 45 do 65 rokov. Koľko z nich je celkovo postihnutých, nie je známe, ale postihnuté sú skôr ženy ako muži. Najskôr je len štipka v päte, keď urobíte prvé kroky po rannom vstávaní. Potom, čo sú príznaky spočiatku často menšie, počas dňa sa často znova zhoršujú. Ak sa bolesť zvýši pri zdvihnutí palca na nohe, je dosť pravdepodobná diagnóza plantárnej fasciitídy.

viac na túto tému

Rozhovor l Pomoc cez kožu - na čo slúžia gély proti bolesti?

Každý, kto si vykrútil členok, niečo vytiahol alebo si všimol, že ho zaťahuje do chrbta, sa často uchýli k gélom alebo mastiam na bolesť. Nemci ročne minú na gély proti bolesti okolo 375 miliónov eur. Ale heslo: Stačí niečo natrieť na pokožku a bolesť zmizne? Máme ortopéda a špecialistu na športovú medicínu Dr. Alexander Beier sa pýta a vysvetľuje, kedy a prečo gély a masti dosiahnu svoje hranice.

Najbežnejší dôvod: preťaženie

Je to často spôsobené reakciou na preťaženie. Z dlhodobého hľadiska môžu najmenšie zranenia, ktoré to spôsobí, viesť k silnému zápalu. Patológovia tiež zistili zmeny v spojivovom tkanive, ako sú zhrubnuté vlákna šliach alebo slzy v samotnej šľache, zdá sa, že pri vzniku ochorenia hrajú úlohu rôzne mechanizmy. Okrem nadváhy sú rizikovými faktormi aj práce, ktoré zahŕňajú veľa státia alebo chôdze.

Zvýšené riziko majú aj aktívni športovci (najmä bežecké športy). „Mali by ste však rozhodne vylúčiť možnosť, že príčinou je deformácia chodidla,“ hovorí Cornelius Salich, primár chirurgie nohy na klinike Berlin Schlosspark. Za problémy môže byť v konečnom dôsledku napríklad rizotróza veľkého prsta, sploštená priečna klenba nohy alebo nadmerný tlak na metatarzálne hlavy. Salich preto odporúča, aby dlhotrvajúce sťažnosti vždy objasnil lekár - tiež pomocou röntgenovej diagnostiky.

Aj keď neexistuje jediný dôvod na plantárnu fasciitídu: Často sa vyskytuje u ľudí so skrátenými lýtkovými svalmi. Pretože lýtkové svaly sú nakoniec tiež spojené s šľachami chodidla nohy prostredníctvom Achilovej šľachy, môže skrátenie viesť k tomu, že plantárna fascia bude neustále pod napätím. Rôzne poruchy chôdze môžu tiež viac zaťažiť šľachovú dosku chodidla.

Oslobodenie pre výbežok päty

Noha reaguje na toto zvýšené napätie ukladaním vápnika v mieste pripojenia šľachy a päty. Na röntgenovom snímku je viditeľná pätová ostroha. „Ostruha päty nie je príčinou, ale dôsledkom sťažností,“ hovorí nožný chirurg Salich. Preto ho nemá zmysel odstraňovať, ako sa to často dialo v minulosti. V jednej štúdii sa takmer na každom treťom pacientovi zistilo na röntgenovom vyšetrení pätná ostroha bez toho, aby sa postihnutá osoba sťažovala na akékoľvek príznaky. Zdá sa, že veľkosť a tvar výbežku päty majú tiež malý vplyv na to, ako veľmi sa stlačí podrážka chodidla.

Čo však môžete urobiť s bolesťou v päte? „Ak ide o preťaženie, zvyčajne nemusíte operovať,“ hovorí Salich. Ak ste vylúčili iné príčiny bolesti, odborník odporúča úľavu, ochladenie a protizápalové látky, ako je ibuprofén. V asi 90 percentách prípadov pomôžu konzervatívne prostriedky zbaviť sa bolesti do jedného roka. Ak máte na rebrách príliš veľa kilogramov, chudnutím môžete tiež pomôcť zmierniť šľachy na chodidlách nôh. Salich tiež odporúča vložiť si do topánok vložky. Uvoľní sa tým klenba chodidla a podľa štúdií to povedie k menšej bolesti a lepšej funkcii. Najlepšie urobíte, ak sa o tom porozprávate s lekárom, hovorí Salich: „Často pomôžu aj jednoduché vložky, nemusí to byť model za 300 eur.“ Okrem toho môže lokálna rádioterapia - ožarovanie veľmi nízkou dávkou - znížiť bolesť.

Dôležité: natiahnuť, natiahnuť, natiahnuť!

Odborníci kritizujú injekcie kortizónu do bolestivej oblasti skôr. Existuje riziko, že sa šľacha roztrhne. Aj keď sa tento vedľajší účinok vyskytne zriedka (podľa štúdie u 2,4 percenta postihnutých po priemerne troch injekciách), táto terapia nie je prvou voľbou. Za trochu šetrnejšiu metódu, terapiu rázovými vlnami, sa doteraz muselo platiť z vlastného vrecka. V budúcnosti však budú ortopédi, úrazoví chirurgovia a špecialisti v telovýchovnej a rehabilitačnej medicíne schopní predpísať liečbu na predpis pacientom, ktorí trpia bolesťami päty najmenej šesť mesiacov a pre ktorých iná liečba nebola úspešná.

Najdôležitejšie opatrenie však môžete zaviesť do praxe sami: strečing! Pravidelné naťahovanie plantárnej fascie, achilovky a lýtkových svalov dokáže zázraky. Dôležité je, že to musíte skutočne robiť niekoľkokrát denne, v priebehu týždňov, často v kombinácii s manuálnou terapiou. Podľa niekoľkých vedeckých štúdií môže strečingové cvičenie, ktoré sa vykonáva pravidelne a podľa pokynov, spôsobiť po niekoľkých týždňoch výrazné zníženie bolesti (pozri pokyny nižšie).

A čo môžete urobiť, aby ste sa bolesti v prvom rade vyhli? „Noste čo najčastejšie plochú športovú obuv,“ radí Salich. A ak chcete ako žena nosiť vysoké podpätky, tak čo najmenej a len do výšky štyroch centimetrov. To môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa lýtkové svaly tak skrátili. Zvyšuje sa šanca, že vás nohy budú niesť dlho bez reptania.

Strečingové cviky na bolesť päty

Všetky cvičenia by sa mali robiť pravidelne trikrát denne, a to hneď po vstávaní. Školenie by malo trvať najmenej šesť mesiacov.

Cvičenie 1

Tento úsek lýtkových svalov je miesto, kde sedíte na podlahe s nohami rovno. Umiestnite uterák okolo postihnutej nohy tesne pod prsty. Potiahnite chodidlo s uterákom dozadu smerom k telu a držte úsek asi 15 sekúnd. Potom krátko povoľte chodidlo a cvik opakujte desaťkrát. Vo variante cviku sa strečing vykonáva s pokrčeným kolenom. To roztiahne achilovú šľachu.

cvičenie 2

Sedíte na kresle a postihnutú nohu prekričíte cez koleno druhej nohy. Rukou na tej istej strane chyťte postihnutú nohu za prsty vpredu a nohu vytiahnite dozadu. Držte klenbu nohy alebo plantárnu fasciu po dobu desiatich sekúnd a cvik opakujte desaťkrát.

Cvičenie 3

Pri tomto naťahovacom cviku na plantárnu fasciu sedieť a rolovať studený nápojový plechovku alebo fľašu tam a späť asi minútu s postihnutou nohou ľahkým tlakom.

Cvičenie 4

Oprieť sa o stenu výpadom. Zadná noha je rovná, päta zostáva na podlahe. Koleno prednej nohy je pokrčené. Úsek, ktorý má lýtka bezbolestne ťahať, sa drží asi desať sekúnd. Potom sa krátko narovnajte, uvoľnite sa a cvik opakujte 20-krát. Potom prepnite nohy. Týmto cvičením sa tiahnu lýtkové svaly, achilovka a plantárna fascia.

Príspevok Floriana Schumanna

K 10.10.2019

viac komentárov

Rozhovor Závislosť od videohier - „Nie je čas jesť pre všetky hry“

Pri hraní čas často letí. Čo však v prípade, že mladí ľudia už nemôžu odísť z obrazovky, zhoršovať sa v škole alebo horšie jesť, pretože to láka ďalší stupeň? DR. Jakob Florack je psychiater pre deti a mládež a vedúci lekár na klinike Vivantes vo Friedrichshaine. Tam ponúka špeciálne konzultácie pre mladých ľudí, ktorí sú závislí na videohrách a internete. rbb Praxis s ním hovoril.

Implantát do srdca - chlopňa je dobrá, všetko je dobré

Už niekoľko rokov dokážu lekári nahradiť chybné srdcové chlopne pomocou minimálne invazívneho chirurgického zákroku. Metóda tiež otvára možnosť novej srdcovej chlopne pre ľudí, ktorí by inak boli kvôli riziku choroby alebo veku príliš ohrození operáciou. Avšak: metóda nie je nespochybniteľná.

Profylaxia HIV je služba zdravotného poistenia - „PrEP je kompletný balík“

Od 1. septembra 2019 budú zdravotné poistenia platiť za takzvanú profylaxiu pred expozíciou HIV (PrEP), v nemčine „Prevencia pred kontaktom s rizikom“. Muži a ženy užívajú tabletky, aby sa vyhli nakazeniu vírusom HIV pri pohlavnom styku bez kondómu. Prax rbb spolupracovala s Dr. med. O novej prevencii hovorila Annette Haberlová z HIV Centra vo Frankfurte.