Bolesť pri dojčení - Lexikón pre dojčenie
Bolesť počas dojčenia je jedným z najčastejších dôvodov predčasného odstavenia: približne tretina žien, ktoré predčasne prestali dojčiť, uviedla bolesť ako dôležitý dôvod odstavenia. V nasledujúcom článku sú uvedené najdôležitejšie príčiny bolesti pri dojčení. Typické bolesti na začiatku dojčenia a bolesti, ktoré sa objavia neskôr, sa rozoberajú osobitne.
Bolesť na začiatku dojčenia
Bolesť sa zvyčajne vyskytuje na začiatku dojčenia a buď sama ustane, alebo ju čoskoro prekoná kompetentná podpora.
Dojčenie je zahrnuté v prvých dňoch po pôrode bolesť brucha pripojený: Sú spôsobené kontrakciami maternice a podporujú jej regresiu. Dojčenie znižuje straty krvi a znižuje riziko komplikácií. Po ústupe maternice táto bolesť skončila: po niekoľkých dňoch ustúpi a do niekoľkých týždňov úplne zmizne.
V prvých dňoch môže byť dojčenie dočasne bolestivé, a to aj pri správnej technike dojčenia, pretože bradavky v dôsledku zvláštnej hormonálnej situácie po pôrode obzvlášť citlivé a ešte si musíš zvyknúť na silné sanie dieťaťa. Tieto typické bolesti v prvých dňoch sú znesiteľné a prejdú samy osebe, pokožka zostáva nepoškodená. Najnepríjemnejšie sú, keď si ich nasadíte a zmenšíte ich pri dojčení - zvyčajne po spustení prvého reflexu na vysunutie mlieka, t. J. Do 10 sekúnd -, pretože potom začne mlieko tiecť. Preto sa tu hovorí o Bolesť pri saní. Pomocou masáže prsníkov (podľa Marmet alebo Plata Rueda) sa môže pred dojčením spustiť reflex vylučovania mlieka. Potom mlieko tečie hneď, ako sa dieťa oblečie.
Bolesť pretrváva počas celého obdobia dojčenia a prestaň, akonáhle dieťa pustí prsník, dieťa je nesprávne aplikovaný alebo pitie nevhodnou technikou odsávania. Tu je nevyhnutné skontrolovať, či je dieťa správne nasadené a prisaté, inak by mohli bradavky bolieť (pozri Ako správne nasadiť dieťa a online video kurz Dobrá aplikácia pôrodnou asistentkou Regine Gresens (za poplatok) čerstvé matky sa stále učia. Aby dieťa mohlo efektívne piť z prsníka, musí nasávať nielen bradavku, ale aj väčšinu dvorca. Za týmto účelom by malo dieťa pred aplikáciou otvoriť veľmi veľké ústa. Ak dieťa nemá správne otvorené ústa, nedokáže správne uchopiť prsník. Ak je dieťa umiestnené povrchne, bradavka medzi strechou úst a jazyka je nesprávne stlačená. To je okamžite veľmi bolestivé a môže to viesť k poraneniu bradaviek a k dlhotrvajúcej bolesti a infekcii (pozri tiež boľavé bradavky).
Ak dieťa nie je v správnej polohe, matka ho môže z prsníka vybrať vložením malého prsta medzi čeľuste v kútiku úst, čím uvoľní sacie vákuum. Potom môže dieťa znovu nasadiť. Možno bude potrebné tento proces opakovať niekoľkokrát, kým nebude dieťa správne pripevnené.
Ďalšie informácie o príčinách bolesti pri obliekaní nájdete v časti Trvalé problémy s obliekaním. Ak silná bolesť počas dojčenia nie je vyriešená úpravou dojčenia, môže mať zmysel mlieko dočasne odsávať - až kým sa problém nevyrieši - a nakŕmiť dieťa odsatým mliekom pomocou alternatívnych techník stravovania vhodných pre dojčenie (pozri tiež ťažkosti s dojčením v Predčasný týždeň posteľ).
Bolestivý reflex vylučovania mlieka: Väčšina žien cíti prvý ejekčný reflex mlieka, pri ktorom jemné svalové kontrakcie poháňajú mlieko smerom k bradavke, následné ejekčné reflexy mlieka zvyčajne nie sú viditeľné (ďalšie informácie o ejekčnom reflexe mlieka nájdete tu). Často sa to popisuje ako ťahanie, teplo, brnenie alebo mierny tlak na hrudníku a zvyčajne ide o príjemný alebo neutrálny pocit. Niektorým ženám je to dočasne nepríjemné alebo mierne bolestivé. Reflex ejekčného mlieka je zvyčajne cítiť na druhom prsníku, ktorý sa práve pozastavuje, oveľa silnejšie ako na prsníku, ktoré sa práve kojí. V mnohých prípadoch táto bolesť tiež ustúpi v priebehu týždňov a časom sama zmizne. Bolestivý reflex vylučovania mlieka môže byť tiež príznakom iných problémov (napr. Príliš veľa mlieka, zablokované mlieko alebo zápal prsníkov, pozri nižšie).
Neskôr pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť pri dojčení
Podľa výskumov asi 20% dojčiacich matiek pociťuje bolesti dva mesiace po pôrode. Diagnóza a terapia takýchto pretrvávajúce, opakujúce sa alebo novo sa vyskytujúce Bolesť patria medzi najkomplexnejšie výzvy v poradenstve pri dojčení. Vyžadujú často interdisciplinárnu spoluprácu medzi pôrodnými asistentkami, laktačnými poradkyňami, lekármi rôznych odborností (gynekológovia, praktickí lekári, pediatri, dermatológovia atď.) A inými terapeutmi (napríklad osteopati alebo psychoterapeuti). Spomedzi pôrodných asistentiek a laktačných poradkýň často pomôžu tí, ktorí majú ďalšiu kvalifikáciu IBCLC, pretože môžu pri osobných konzultáciách vykonať podrobnú diagnostiku pomocou fyzického vyšetrenia a tiež poradiť s potrebnými liekmi. Kontaktné adresy nájdete v našom adresári IBCLC.
Možné príčiny pretrvávajúcej, objavujúcej sa a/alebo opakujúcej sa bolesti:
Vhodné lieky proti bolesti a iné lieky počas dojčenia
Ak je to potrebné, môžu sa na bolesť na hrudníku podať aj lieky proti bolesti. Ibuprofén a paracetamol sú vhodnými prostriedkami na tlmenie bolesti počas dojčenia, nie však kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín alebo eso), ktorá sa nemá užívať počas dojčenia (jedna tableta však nevyžaduje prestávku na dojčenie). Vedľajšie účinky u dojčiat pri užívaní ibuprofénu alebo paracetamolu u dojčiacej matky neboli pozorované. Tieto dve účinné látky sú liekom prvej voľby pre deti, ktoré majú bolesti alebo horúčku. Pri terapeutickom podávaní až 1 600 mg/deň nie je ibuprofén zistiteľný ani v materskom mlieku. V mnohých prípadoch vám užívanie týchto liekov na zmiernenie bolesti umožní pokračovať v dojčení.
To isté platí aj pre iné lieky, ako sú antibiotiká. Dojčenie je možné udržiavať užívaním vhodných liekov, ktoré účinne liečia základné choroby. Pri výbere lieku vhodného na dojčenie nie sú obvyklé informácie o produkte (príbalový leták, červený zoznam atď.) Veľmi vhodné, pretože sa zvyčajne neodporúča ich použitie počas dojčenia. Týmto všeobecným varovaním sa výrobcovia liekov chránia pred možnými súdnymi spormi proti malej cieľovej skupine, ktorá je pre nich nepodstatná a ktorá si vyžaduje veľkú pozornosť. Viac o liekoch na dojčenie a vhodných referenčných prácach nájdete v článku Lieky a dojčenie.