Rezistentné baktérie - antibiotiká až po vyšetrení krvi
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Rezistentné baktérie: antibiotiká až po krvných testoch?
Stále sa predpisuje príliš veľa antibiotík. Krátky test by mohol objasniť, či má vôbec zmysel liek užívať. Existuje však aj ľahšia cesta.
Autor: Kai Kupferschmidt
Čoskoro to bude znova: prichádza chladný čas a čakáreň je plná ľudí, ktorí kašlú, čuchajú a sťažujú sa na boľavé hrdlo. Príčinou vírusov sú zhruba v 80 percentách prípadov, hovorí Lars Bjerrum, praktický lekár na kodanskej univerzite. "Napriek tomu sa väčšina pacientov vracia z návštevy lekára s antibiotikom. To je absurdné."
Vedci sa zhodujú, že antibiotiká sa predpisujú až príliš často. Tak ako všetky lieky, majú aj vedľajšie účinky - a čo je ešte horšie: Pri nadmernom používaní sa pestujú rezistentné baktérie, s ktorými sa dá len ťažko čeliť. Bjerrum a kolegovia teraz skúmali jednoduchú metódu znižovania používania antibiotík: test, ktorý dáva lekárom informácie o tom, či pacient antibiotikum vôbec potrebuje.
Biomarker, ktorý sa z tohto dôvodu meria v kvapke krvi, sa nazýva C-reaktívny proteín (CRP), bielkovina, ktorá sa produkuje v pečeni a indikuje zápal. Test nie je nijako zvlášť konkrétny: hodnota rakoviny môže stúpať aj vďaka rakovine alebo prudkému vírusovému efektu. „Ak je však hodnota nízka, je veľmi nepravdepodobné, že by išlo o vážne bakteriálne ochorenie a lekár by mohol antibiotikum zachrániť,“ hovorí Bjerrum.
V prehľadnom článku venovanom spolupráci v Cochrane Collaboration a jeho kolegovia zhromaždili údaje zo šiestich štúdií s celkovým počtom 3284 väčšinou dospelých pacientov. Ich výsledok: keď lekári použili test CRP, predpísali o 22 percent menej antibiotík. S číslom je však potrebné zaobchádzať opatrne. Pretože šesť štúdií prinieslo celkom odlišné výsledky, pravdepodobne preto, že boli vykonané v rôznych krajinách s rôznymi systémami zdravotníctva.
Konverzácia namiesto liečby: pacienti, ktorých informoval lekár, potrebujú menej antibiotík
V Nemecku je test pravdepodobne menej užitočný ako v mnohých iných krajinách, hovorí Attila Altiner, ktorý vedie Inštitút všeobecného lekárstva na univerzite v Rostocku. V Nemecku dostáva antibiotikum asi každý druhý pacient s prechladnutím. „Stále je to príliš veľa, ale inde je to 80 a viac percent.“ U mnohých pacientov sa antibiotikám dá vyhnúť aj bez testu, tvrdí Altiner. Jeho odporúčanie: test používajte iba v prípade, ak si lekár nie je istý.
V každom prípade rôzne štúdie ukazujú, že počet predpísaných antibiotík možno významne znížiť aj bez vykonania krvných testov: prostredníctvom kurzov, v ktorých sa lekári učia, ako informovať svojich pacientov, že antibiotiká v ich prípade nie sú potrebné. Lekári majú často málo času a sú konfrontovaní s chorými ľuďmi, ktorí chcú antibiotiká, tvrdí Bjerrum. „Predpísanie lieku pre pacienta je zvyčajne jednoduchšie ako vysvetlenie, prečo ho nepotrebuje.“