Bolesť rebier - príčiny, liečba a pomoc

Tie, ktoré sa vyskytujú v oblasti hrudníka Bolesť rebier môže mať rôzne príčiny. Musí sa tiež rozlišovať medzi krátkodobou bolesťou a dlhodobejšou chronickou bolesťou v rebrách.

Obsah

Čo je to bolesť rebier?

Bolesť v rebrách sa nazýva chronická, ak trvá viac ako šesť mesiacov alebo ak sa pacient sťažuje na pravidelne sa opakujúce bolesti. Asi tretina pacientov s bolesťami rebier trpí chronickým ochorením. Na rozdiel od akútnej bolesti v rebrách, chronické ťažkosti často nemajú špeciálnu výstražnú funkciu v súvislosti s iným ochorením, ale skôr predstavujú nezávislé ochorenie.

Podľa zdroja bolesti v rebrách sa rozlišujú dve podskupiny: Bolesť pochádzajúca priamo z oblasti rebier môže byť vyvolaná napríklad podliatinami alebo zlomeninami rebier. Bolesť môže pochádzať zo všetkých dvanástich párov rebier a hrudných stavcov, ako aj z hrudnej kosti. Do druhej skupiny patrí bolesť rebier, ktorá je dôsledkom chorôb orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku alebo tkanive, ktoré je v blízkosti rebier.

príčiny

Zlomeniny rebier alebo pomliaždeniny rebier sú väčšinou spôsobené prudkými nárazmi alebo pádmi. Možná je aj zápalová zmena.

Pri takzvanom Tietzeovom syndróme sú chrupavky rebier alebo hrudnej kosti nápadne opuchnuté a vyvolávajú bolesť v rebrách. Existuje tiež možnosť osifikácie rebrových kĺbov, ktorá môže viesť nielen k bolestiam rebier, ale aj k dýchavičnosti. Pomerne zriedkavý syndróm Thoretic Outlet Syndrome (TOS) popisuje bolesť rebier, ktorá je často spôsobená vrodenou, jednostrannou alebo obojstrannou anomáliou krčného rebra. Táto anomália môže napr. B. spôsobujú bolesť rebier pri pohybe paží.

Bolesť v rebrách môže byť tiež spôsobená artrózou (opotrebovaním kĺbov), reumatickým ochorením (chronické zápalové ochorenie v dôsledku nesprávnej funkcie imunitného systému) alebo skoliózou. Skolióza je, keď je chrbtica ohnutá do strán a súčasne sú skrútené stavce.

Lieky nájdete tu

Choroby s týmto príznakom

Diagnóza a priebeh

Na začiatku liečby bolesti v rebrách je potrebné najskôr vykonať dôkladnú analýzu príčin, ktorá zahrnuje hĺbkové vyšetrenie tela a presné stanovenie trvania a typu bolesti.

Väčšina akútnych bolestí v rebrách prejde sama po niekoľkých dňoch bez ďalších opatrení. Ak však bolesť pretrváva dlhšie ako týždeň, lekár vykoná dôkladnejšie vyšetrenie. Zlomené rebro možno často diagnostikovať jednoduchým palpačným vyšetrením. Do úvahy pripadá aj röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie, počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia a v jednotlivých prípadoch takzvaná kostná scintigrafia, pomocou ktorej je možné vyšetrovať metabolizmus kosti.

Priebeh bolesti rebier závisí vo veľkej miere od jednotlivého ochorenia. Napríklad modriny vedú k veľmi silným, ale nie veľmi dlhotrvajúcim bolestiam v rebrách. Zlomené rebrá však môžu viesť k sekundárnej bolesti, ak sú rebrá poranené vnútornými orgánmi, ako je slezina alebo pľúca.

Komplikácie

Telesné tkanivo, ktoré opuchne pri zlomeninách alebo pomliaždeninách, môže spôsobiť pretrvávajúcu a intenzívnu bolesť. Postihnutí sa považujú za vážne obmedzené vo výkone a mobilite. Ak stav pretrváva, musí sa pri podrobnom vyšetrení rýchlo zistiť presná príčina. Povrchové zranenia nie sú vždy dôvodom intenzívnych sťažností. Prielom alebo poranenie samotných orgánov môžu spôsobiť trvalé komplikácie.

Potom je narušená funkcia pečene, sleziny, pľúc a hornej časti žalúdka. V závislosti od ich polohy sa u pacientov objavia obavy z nebezpečných, ale neexistujúcich chorôb. V neposlednom rade je zvýšený tlkot srdca a povrchné dýchanie, aby sa zabránilo bolesti, podnecovať strach z infarktu. S postupujúcim ložiskom zápalu sa zhromažďuje zadržiavanie vody v tkanive medzi pľúcami a pleurou.

Zároveň opuchnuté tkanivo vyvíja ďalší tlak na okolité orgány a udržateľne zvyšuje úroveň utrpenia. Ak príznaky nie sú spôsobené mechanickým vplyvom zvonka, ako typický spoločník sa často vyskytujú horúčka, strata chuti do jedla a nevoľnosť. Okrem rizika prejavu neurózy niekedy dlhodobo trpí kvalita spánku pacienta.

Aj malé pohyby v posteli môžu bolesť zosilniť. V dôsledku toho sa prijímajú neprirodzené polohy, aby ste sa chránili. Z dlhodobého hľadiska tieto zaťažujú zdravie chrbta a vedú k ďalším deformáciám alebo blokádam pohybového aparátu. Ak nebudú bakteriálne infekcie správne liečené, môžu sa rozšíriť do celého tela a ohroziť život pacienta.

Liečba a terapia

Diagnóza stanovená na základe bolesti v rebrách potom určuje terapiu v ďalšom priebehu. Ak nie je možné odstrániť príčinu bolesti, liečba sa obmedzí na liečbu bolesti.

Na tento účel sa môže použiť liek na tlmenie bolesti alebo v individuálnych prípadoch lokálna anestézia bolestivej oblasti rebier, ktorá môže ako vedľajší účinok viesť aj k lepšiemu prekrveniu a tým k protizápalovým účinkom.

Bolesť rebier, ktorá je založená iba na modrinách, sa zvyčajne lieči iba pomocou liekov proti bolesti. Na rozdiel od postupu pri iných zlomeninách kostí vyžaduje zlomenina rebier fixáciu napr. B. nevyžaduje sa sadrovým odliatkom.

Proti všetkým ostatným príčinám bolesti rebier sa lieči príslušné základné ochorenie. Pri niektorých chorobách (napríklad skolióza) je možné zvážiť fyzioterapeutickú liečbu. Aj pri TOS je liečba obvykle konzervatívna pri cielenej fyzioterapii. Iba v prípade neúspešného úsilia o fyzioterapiu je možné vykonať pomerne komplikovanú operáciu, pri ktorej sa odstránia väzy a/alebo rebrá krku.

Ak dôjde k silnej bolesti v rebrách, lieči sa Tietzeov syndróm liekom na tlmenie bolesti. V prípade artrózy je okrem čistej terapie bolesti a fyzioterapeutických opatrení napr. Považuje sa napríklad jednoduché opatrenie, ako je ochladenie postihnutej oblasti hrudníka, ale prípadne aj podanie kortizónových prípravkov na bolesť rebier.

Lieky nájdete tu

prevencia

Možnosť preventívnych opatrení proti bolesti rebier závisí od povahy základného ochorenia. Pre nebezpečné práce alebo športy existuje z. B. možnosť nosiť ochranný odev, ktorý zabráni úrazu alebo pádu. Ak je bolesť v rebrách spôsobená určitým ochorením, liečením tohto ochorenia je možné čeliť prinajmenšom zvýšeniu bolesti. Včasné vyšetrenie dlhotrvajúcej bolesti rebier umožňuje rýchlu diagnostiku, na základe ktorej sa dá vyhnúť možným komplikáciám.

nafúknuť

Arasteh, K., et. al.: vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Vrecková učebnica ortopédie a úrazovej chirurgie. Thieme, Stuttgart 2015

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.