Bolesť v nohách - BeHealthy
Popis
Bolesť v nohe je bežným príznakom, ktorý sa vyskytuje v rôznych situáciách od najjednoduchších po smrteľné stavy.
PRÍČINA
Bolesť nôh môže spôsobiť niekoľko chorôb a situácií:
- cievny:
- žila:
- Hlboká venózna trombóza
- Kŕčové žily
- Povrchová tromboflebitída
- krv
- Ischémia alebo embólia
- klaudikácia
- žila:
- neurologicky
- Reflexná bolesť v oblasti bedier alebo chrbta
- Periférna neopatia
- Syndróm nepokojných nôh
- Muskuloskeletálny
- Roztrhnutie šliach nohy
- Svaly sa naťahujú
- Neskorá svalová horúčka
- Syndróm kompartmentu
- Chist Baker
- Svalové kŕče spôsobujúce:
- rabdomyolýza
- Elektrolytické poruchy
- zranenia
- Údery - hematómy
- prestávka
- infekčné
Trombóza hlbokých žíl je jednou z najvážnejších príčin bolesti nôh.
Syndróm kompartmentu je zvyčajne spôsobený traumou, ktorá môže zvýšiť intrakompartmentový tlak s:
- výskyt ischémie
- ireverzibilná strata nervovosvalovej funkcie
Posúdenie bolesti nôh
Informácie o sú veľmi dôležité
- lokalizácia bolesti
- závažnosť
- čas
- priťažujúce faktory
- zlepšujúce faktory
- prítomnosť edému
- zmeny farby nôh
- teplo
- parestézia
- slabosť
- horúčka alebo zimnica
Mali by sa vziať do úvahy lieky ako hormóny, statíny, diuretiká, bisfosfonáty a predchádzajúce užívanie alkoholu.
Chodidlá by sa mali skúmať v dolnej časti nohy, aby sa zaznamenal výskyt:
- edém (trauma alebo hlboká žilová trombóza)
- farebné zmeny (anémia, hlboká žilová trombóza, celulitída, urémia, ischémia)
- rana
- symetria (dôležitá je prítomnosť znakov na oboch nohách alebo iba na jednej)
- zmeny vlasov a nechtov (chronická ischémia)
- pohyblivosť (stupeň pohybu) kĺbov nohy
- počet krokov, až kým nenastane bolesť
- prítomnosť porúch chrbta alebo bedier
- prítomnosť alebo neprítomnosť kŕčových žíl na nohe
- Znamienko Homan (výskyt bolesti pri pasívnej dorsoflexii chodidla)
- hodnotenie Achillovej šľachy Thomsonovým testom
vyšetrovania
Vyšetrenia používané na vylúčenie alebo potvrdenie stavu bolesti nôh:
- Dopplerovská ultrasonografia (na hlbokú a povrchovú žilovú trombózu)
- Index členku a Dopplerov ultrazvuk pre ochorenie periférnych artérií
- Angiografia - ochorenie periférnych artérií
- Kontrastná venografia (na hlbokú a povrchovú žilovú trombózu)
- Rádiografia (ak existuje podozrenie na zlomeninu)
- MRI na hodnotenie poranení mäkkých tkanív (svalové slzy alebo poruchy šliach)
- Analýza funkcie železa a obličiek
Diagnostické
Ochorenie periférnych tepien spôsobuje prerušované krívanie, ktoré sa zlepšuje v pokoji.
Syndróm nepokojných nôh je stav nepohodlia sprevádzaný nekontrolovateľnou potrebou pohybovať nohami.
Celulitída spôsobuje začervenanie, horúčavu a opuchy.
Svalové kŕče môžu mať niekoľko príčin: dehydratáciu, rabdomyolýzu alebo nadmerné užívanie.
Pretrhnutie achilovej šľachy znemožňuje plantárnu flexiu.
Pri námahe sa môže vyskytnúť kompartment syndróm.