Bolesť v zadku; Krížové problémy svalov a B; zmena; časopis pre farmáciu

Svaly a väzy môžu biť vo vrstvách pozdĺž chrbtice, najmä v dolnej časti chrbta. Kedy a ktoré terapie pomáhajú

Bolesť chrbta a zadku často pochádzajú z namáhaných svalov

Bolesť v oblasti zadku/krížov: prehľad
Bolesť zadku/krížov: čo obnáša anatómia sedenia
Bolesť v oblasti zadku/dolnej časti chrbta: diagnóza
Bolesť v oblasti zadku/krížov: problémy so svalmi a väzmi
Bolesť v oblasti zadku/krížov: problémy s ischiasom
Bolesť v oblasti zadku/krížov: Bechterew & Co.
Bolesť v oblasti zadku/krížov: absces, kokyxová fistula
Bolesť zadku/krížov: čo môžete urobiť sami
Bolesť zadku/krížov: odborná literatúra

Čo je to syndróm myofasciálnej bolesti?

Celkovo tieto obrázky bolesti ešte nie sú dostatočne pochopené. Nie je celkom jasné, čo presne spôsobuje bolesť, ktorá kríž, obvykle, ale nie výlučne, trápi. Pravdepodobne čiastočne zodpovedajú obehové poruchy, vytvrdzovanie spojivového tkaniva a zvýšené napätie v určitých svalových partiách v dôsledku nadmernej stimulácie.

Napäté, boľavé svaly majú veľa spoločného s nepriaznivým držaním tela a zakorenenými pohybmi v každodennom živote. Toto je ovplyvnené veľa ľudí, ako sediacich, tak stojacich pracovníkov, kancelárskych pracovníkov, ako aj chirurgov, športovcov (napr. Futbalistov), kaderníkov, hudobníkov, pracovníkov montážnej linky a nosičov bremien.

Nemalo by sa však zabúdať, že choroby, malformácie alebo opotrebovanie kostry môžu tiež pôsobiť jednostranne na svaly.

Namáhané svaly sú neustále v napätí, a to aj v pokoji. Možné následky: narušenie energetickej rovnováhy, zhoršený krvný obeh, opuchy a otužovanie. Signály nadmernej stimulácie spúšťajú bolesť a pokračujú v nej. Bolesť môže vyžarovať do susedných svalov a fascií. Zároveň sa nervové impulzy z rôznych zdrojov zbiehajú na jednotlivých úrovniach miechy a dostávajú sa do mozgu, ktorý ich nevie jednotlivo priradiť (prenesená bolesť). Mozog môže napríklad interpretovať bolesť obličiek alebo močovodu ako bolesť dolnej časti chrbta. Presné lekárske vyšetrenie (pozri nižšie) je o to dôležitejšie, aby sa vylúčil nález orgánu alebo ochorenie v kostre.

Čisto myofasciálna bolesť niekedy prejde sama. Na druhej strane, skôr alebo neskôr sa pomerne veľa ľudí dostane do začarovaného kruhu napätia a bolesti. Tí, ktorí aktívne prijímajú protiopatrenia, však môžu pomôcť bolesti prežiť svoj vlastný život a stať sa chronickým.

Príznaky: Napäté svaly a ťahanie, nuda, niekedy bodavá bolesť v oblasti bedier, zadku, nohy alebo chrbta na jednej strane tela. Niektorí pacienti tiež pociťujú abnormálne pocity, ako napríklad mravčenie alebo pocit opuchu. Mobilita môže byť obmedzená. V namáhaných svaloch sa môže vyvinúť citeľné vytvrdnutie, takzvané kontrakčné uzliny (myogelóza).

Diagnóza: Aby bolo možné správne klasifikovať príznaky, je potrebné okrem anamnézy poznať aj dôkladné ortopedické vyšetrenie. Patrí sem aj vyhľadávanie spúšťacích bodov. Viac v kapitole „Bolesť v oblasti zadku/krížov: diagnostika“ v tejto príručke.

Piriformisov syndróm: Iná ischias

Po druhé, ischiatické ťažkosti - takto by ste mohli opísať aj tieto príznaky. Nastáva, keď sa hruškovitý sval piriformis, vnútorný bedrový sval, sedací nerv alebo niektorá z jeho vetiev stiahne, keď prechádza z panvy do stehna.

Sval spôsobuje, že sa stehno roztiahne, natiahne a otočí smerom von. Ak sa použije nesprávne, môže sa skrátiť a zahustiť. Postihnutý môže byť aj malý gluteusový sval, gluteus minimus, ktorý leží pod veľkým gluteusovým svalom.

Príčinou je jednostranné preťaženie, ku ktorému majú niektorí ľudia tendenciu silno sa dvíhať z rozkročenej polohy, potom tí, ktorí prevažne zaujímajú sedenie alebo sa veľa (a nesprávne) ohýbajú. Neustály tlak môže navyše sval dráždiť.

Možnou príčinou v tejto súvislosti je zvyk zastrčiť peňaženku do vrecka nad zadkom, čo muži radi a často aj robia.

Syndróm Piriformis sa môže vyskytnúť aj po úrazoch v oblasti zadku. Bolesť z burzitídy na boku však môže niekedy vyžarovať aj do zadku. Viac o tom v príručke „Bolesť bedrového kĺbu“.

Príznaky: Bolesť hlboko v zadku na jednej strane tela, ktorá môže vyžarovať do stehien, bokov alebo krížov. Úpiny nôh alebo stúpanie po schodoch, aj keď leží na zodpovedajúcej strane tela, je bolestivé. Keď sedíte dlho - napríklad pred obrazovkou, v aute - bolesť sa zvyšuje.

diagnóza: Opis diagnózy a ich okolností, ako aj fyzikálne vyšetrenie, ktoré môže odhaliť spúšťacie body malého gluteálneho svalu, zvyčajne vedú k diagnóze.

Ďalšie technické postupy, ako sú röntgenové lúče alebo krvné testy, sú potrebné iba vtedy, ak má lekár podozrenie na ochorenie pohybového aparátu alebo inú organickú poruchu, ktorá tiež ovplyvňuje pohybový aparát.

Ako lumbago: zablokovaný krížovo-iliakálny kĺb

V oblasti kĺbov medzi krížmi a panvou (sakroiliakálne kĺby, SI kĺb) môže dôjsť k vážnemu narušeniu interakcie silne namáhaných väzov a svalov. To má za následok svalové napätie a v prípade náhleho dodatočného stresu akútne blokády. Inými slovami: lumbago.

Možnými príčinami sú početné mechanické faktory spojené s nesprávnym a preťažením. Siahajú od problémov s držaním tela až po nadmerné cvičenie. Slabé miesta, ako je skrátenie nohy na jednej strane, ktoré vedie k pokrčeniu panvy, potom zvýšené zakrivenie bedrovej chrbtice smerom dopredu (dutý chrbát, tiež lordóza), slabé väzy a zmeny súvisiace s opotrebovaním tu alebo na bedrovom kĺbe môžu podporovať blokovanie ISG.

Príznaky: Blokovanie krížovej kosti a bedrového kĺbu je častou príčinou akútnych bolesti zadku a/alebo krížov až po lumbago. Bolesť môže vyžarovať do nohy a postihnutú osobu dočasne paralyzovať. Sú viditeľnejšie po dlhšom sedení, ako aj pri zdvíhaní nohy na postihnutej strane alebo narovnávaní zo sklonenej polohy. Sťažnosti spravidla hrajú viac na jednej strane tela.
Diagnóza: U lekára to vyplýva predovšetkým z typu sťažností, anamnézy, sprievodných okolností a fyzického vyšetrenia (pozri opäť v kapitole „Bolesť v oblasti zadku/dolnej časti chrbta: Diagnostika“ a oddielov vyššie) spolu s rôznymi pohybovými testami. Ak je napríklad bolestivé privádzanie stehna alebo bedra k sebe (addukcia) v ohnutej polohe, môže to znamenať poruchu sakroiliakálneho kĺbu.

Lekár najskôr na základe zistení vylúči príznaky poškodenia ischias. Zobrazovacie vyšetrenia, ako sú röntgenové lúče alebo magnetická rezonančná tomografia (magnetická rezonancia, MRT), sú obzvlášť podozrivé z poruchy v chrbtici, ako je herniovaný disk, osteoporóza alebo ankylozujúca spondylitída (kapitola „Bechterevova choroba & Co.“ v táto príručka) je nevyhnutná, v jednotlivých prípadoch aj cielenými laboratórnymi.

Viac informácií nájdete v ďalších príručkách na tomto portáli o zdraví, napríklad „Lumbago“ a „Osteoporóza“.