Bolesť žalúdka v tehotenstve - možné príčiny, keď sa treba obávať

Počas tehotenstva, nepohodlie a bolesti brucha sú pomerne časté, ale ak sa vyskytujú čoraz častejšie, získavajú nepretržitý a pravidelný charakter a majú pomerne vysoké intenzity, môžu u tehotných žien vzbudiť podozrenie na závažné tehotenské komplikácie.

treba

Hocičo intenzívna a nepretržitá bolesť brucha by mali priviesť tehotnú ženu k lekárovi na včasnú diagnostiku a liečbu, pretože tieto príznaky môžu zakryť určité ťažké komplikácie tehotenstva, ktoré pri nedostatočnej liečbe môžu viesť k strate plodu a ohrozeniu života tehotnej ženy.

Klinické príznaky, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva a ktoré by mali spôsobiť, že sa tehotná žena rýchlo poradí s gynekológom, sú kolické bolesti brucha spojené s horúčkou, zimnicou, vaginálnym krvácaním, pošvovým výtokom, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami pri močení a lipotymiou (mdlobami). ). [1], [2]

Najčastejšie príčiny bolesti brucha v tehotenstve:

Mimomaternicové tehotenstvo

Predstavuje implantáciu oplodneného vajíčka mimo maternicovú dutinu, do vajíčkovodov, krčka maternice, steny maternice, do brušnej dutiny alebo do vaječníkov. Z klinického hľadiska je mimomaternicové tehotenstvo charakterizované intenzívnou panvovou bolesťou s ožarovaním ramena, krvácaním z pošvy, svalovou slabosťou, horúčkou, závratmi, nevoľnosťou, synkopou, tachykardiou, bledou a mokrou pokožkou, lipotymiou. Pri absencii včasnej detekcie a liečby môže mimomaternicové tehotenstvo ohroziť život matky, čo má za následok prasknutie a masívne krvácanie. Liečba podaná v prípade mimomaternicového tehotenstva je chirurgická, je možné ju vykonať laparoskopicky alebo otvorene a zahŕňa odstránenie segmentu, v ktorom sa nachádzalo oplodnené vajíčko (čiastočná alebo úplná salpingektómia, ovarektómia, unilaterálna anexektómia, hysterektómia). [3], [4], [5]

Spontánny potrat

Predstavuje stratu tehotenstva v prvých 20 týždňoch tehotenstva vnútromaternicovou smrťou plodu. Spontánny potrat je klinicky charakterizovaný krvavým pošvovým výtokom, vaginálnym krvácaním v rôznom množstve, sprevádzaným alebo nie bolesťou brucha rôznej intenzity, úzkosťou a smútkom, vylučovaním tkanivových štruktúr podobných krvným zrazeninám vagínou. [3], [4], [5]

Lúpanie placenty

Ide o zriedkavú, ale závažnú komplikáciu tehotenstva, ktorá spočíva v čiastočnom alebo úplnom oddelení placenty od maternice pred okamihom narodenia. To môže ohroziť život matky prostredníctvom možnosti masívneho krvácania, ktoré môže spôsobiť vážny hemoragický šok, s rýchlym vývojom až po únik. Klinickými prejavmi špecifickými pre predčasné prerušenie placenty sú intenzívne bolesti brucha s náhlym nástupom, vaginálne krvácanie alebo hnedý vaginálny výtok, časté kontrakcie maternice, maternica sa sťahuje a získava zvýšenú konzistenciu, zmiznutie pohybov plodu, zníženú frekvenciu srdcového rytmu. Ak dôjde k prerušeniu placenty počas pôrodu, je potrebný urgentný cisársky rez. Ak dôjde k prerušeniu placenty pred narodením, môžu sa podať kortikosteroidy; podporujú vývoj pľúc plodu a zabraňujú predčasnému pôrodu. A v druhom prípade musí byť pôrod vykonaný cisárskym rezom. [3], [4], [5]

Skorý pôrod

Predstavuje výskyt kontrakcií maternice pred 37. týždňom tehotenstva. Klinické prejavy predčasného pôrodu sú: vaginálne krvácanie pred 37. týždňom tehotenstva, vodnatý výtok z pošvy, pocit panvového tlaku, bolesť panvy, pravidelné a bezbolestné kontrakcie maternice (viac ako 4 kontrakcie maternice za hodinu), menštruačné kŕče podobné menštruačným kŕčom, pocit tlaku v chrbte, bolesti chrbta, pretrhnutie membrán, hnačka (zriedkavo). V závislosti na určitých faktoroch, ako je vek a hmotnosť plodu, zdravie matky a plodu, sa môže predčasný pôrod oneskoriť užívaním tokolytických liekov. Tieto tokolytické lieky môžu oddialiť tehotenstvo o jeden alebo dva dni, počas ktorých sa môžu podať kortikosteroidy na dozretie pľúc plodu a antibiotiká, aby sa zabránilo akejkoľvek infekcii. [1], [2], [3], [4]

Infekcie močových ciest

Môžu viesť k bolesti brucha v tehotenstve a tehotné ženy sú vystavené riziku vzniku takýchto stavov. Klinické prejavy špecifické pre infekciu močových ciest sú nasledovné patologické aspekty: dyzúria, pollakiúria, panvová bolesť, zakalená a páchnuca emisia moču, hematúria, pocit tlaku alebo ťažkosti v dolnej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka, zimnica, potenie, bolesť bedrové a subkostálne, bolesť na hrudníku. Liečba v prípade infekcie močových ciest v tehotenstve je liečivá a spočíva v podaní antibiotík v závislosti od použitého patogénu. Mali by sa podávať iba antibiotiká, ktoré nevykazujú toxicitu pre plod. Boj proti symptómom v tomto prípade je možné dosiahnuť podaním protizápalových a analgetických liekov na boj proti horúčke a bolesti, musia sa však tiež predpisovať opatrne, vyhýbať sa liekom, ktoré môžu pôsobiť na plod. [3], [4], [5]

preeklampsia

Je to častá komplikácia tehotenstva, ktorá sa klinicky vyznačuje výskytom tehotenskej hypertenzie s možnosťou ovplyvnenia iných orgánov tela matky (pečeň, mozog, obličky alebo placenta). Preeklampsia bola najčastejšie zaznamenaná po 20 týždňoch tehotenstva a môže spôsobiť vážne komplikácie so zvýšeným rizikom úmrtia matky. Klinické prejavy špecifické pre preeklampsiu predstavujú nasledujúce patologické aspekty: bolesť hlavy, edém tváre, periorbitálny edém, edém horných a dolných končatín, bolesť v hornom brušnom dne, rýchle zvýšenie hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, poruchy videnia, proteinúria, fotofóbia, zakalené oči, závraty, dýchavičnosť, polakizúria. V prípade tehotných žien, ktoré dosiahli 37. týždeň tehotenstva, u ktorých sa vyvinie preeklampsia, je jednou z terapeutických možností vyvolanie predčasného pôrodu. V prípade tehotných žien s preeklampsiou, ktoré majú oveľa mladší gestačný vek, sa pri ťažkých formách môže odporučiť odpočinok v posteli, znížený príjem solí, zvýšený príjem vody a antihypertenzíva. [1], [2], [3], [4]

Zápcha, nevoľnosť a nadúvanie

Môžu viesť k bolestiam žalúdka počas tehotenstva v dôsledku tehotnej maternice, ktorá vyvíja tlak na črevá a žalúdok, a v dôsledku hormónov vylučovaných v tehotenstve, ktoré spomaľujú trávenie prijatej potravy. Existujú lieky špeciálne určené na boj proti zažívacím príznakom tehotenstva, napríklad Emetix atď. [1], [2], [3]

Bolesť guľatého väzu

Spravidla sa vyskytuje počas druhého trimestra tehotenstva v dôsledku zhrubnutia a natiahnutia okrúhlych väzov, ktoré hrajú úlohu pri podpore tehotnej maternice. Bolesť guľatého väzu sa vníma ako neustále trápne miesto v dolnej časti brušnej podlahy, ako bodnutie alebo krátke a intenzívne bodnutie vyvolané náhlou zmenou polohy tela (keď tehotná žena vstane zo stoličky alebo postele), kašeľ alebo kýchanie. Všeobecne sa bolesť guľatých väzov vyskytuje po vykonaní intenzívnych fyzických aktivít, ako je dlhšia chôdza atď. Úľavu od bolesti guľatých väzov je možné dosiahnuť odpočinkom a vykonaním určitých fyzických cvičení špeciálne na to určených a odporúčaných odborníkom. [1], [2], [3], [5]

Niektoré choroby, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva

Niektoré nesúvisiace podmienky v tehotenstve, ako sú žlčové kamene alebo zápal slepého čreva, môžu spôsobiť bolesť žalúdka v tehotenstve spolu s ďalšími špecifickými klinickými prejavmi, ako sú nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, zápcha, strata chuti do jedla atď. Asymptomatické žlčové kamene nevyžadujú liečbu pred narodením. V prípade symptomatických žlčových kameňov sa môžu podať lieky, ktoré pôsobia rozpúšťaním žlčových kameňov (kyselina chenodeoxycholová, kyselina ursodeoxycholová). Vo väčšine prípadov ochorenie ustúpi po liečbe liekom. Po narodení je však nutná operácia. Súčasne je možné podať antibiotickú terapiu na prevenciu výskytu superinfekcií, analgetík a spazmolytických liekov, ktorá v tejto súvislosti zmierni bolesť. U žien s apendicitídou je možné mierny zápal slepého čreva liečiť antibiotikami a závažný zápal slepého čreva si vyžaduje zápal slepého čreva. [1], [2], [5]

Ovariálne cysty

Sú bežné v druhom trimestri tehotenstva. Podľa štúdií má asi 1 z 1 000 tehotných žien cysty na vaječníkoch. Klinicky sa prejavujú lokalizovanou kolikovou bolesťou v dolnom brušnom dne, bolesťou panvy, nadúvaním, pocitom plnosti alebo tlaku v dolnej časti brušného dna, vaginálnym krvácaním alebo abnormálnym výtokom z pošvy, urgentnou nutnosťou močenia, pocitom tlaku v močovom mechúre. Liečba veľkých ovariálnych cýst, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, so zvýšeným rizikom torzie a prasknutia vaječníkov, zahŕňa chirurgické odstránenie. Malé asymptomatické ovariálne cysty nevyžadujú liečbu. [1], [2], [5]

Leiomyóm maternice

Je to benígny nádor, ktorý sa vyvíja v maternici. Leiomyóm maternice v tehotenstve môže spôsobovať bolesti v dolnej časti brucha, abnormálne krvácanie z maternice, bolesti panvy, pocit panvového tlaku, bolesti dolných končatín a chrbta, polyúriu a zápchu. Liečba leiomyómu maternice, ktorá sa vyskytuje u tehotných žien, môže byť liečivá alebo chirurgická, ktorá sa môže vykonať pomocou laseru alebo otvoreným klasickým zákrokom. [1], [2], [5]

HELLP syndróm

Je to komplikácia tehotenstva, ktorá sa často vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva a je charakterizovaná hemolýzou, trombocytopéniou a zvýšením sérových pečeňových enzýmov. Syndróm HELLP je spojený so zvýšeným rizikom krvácania a predčasného pôrodu. Z klinického hľadiska je syndróm HELLP charakterizovaný bolesťou v epigastriu, bolesťou v hornej časti brušného dna, bolesťami hlavy, vracaním, nevoľnosťou, zmeneným celkovým stavom tehotnej ženy, hypertenziou a opuchom. Liečba syndrómu HELLP závisí od gestačného veku a zdravia tehotnej ženy. U tehotných žien starších ako 34 týždňov sa odporúča predčasný pôrod cisárskym rezom. U tehotných žien do 34 týždňov tehotenstva sa liečba liekom síranom horečnatým podáva na prevenciu záchvatov, antihypertenzíva ako sú alfa-blokátory (Prazosin, Doxazosin atď.), Beta-blokátory (Labetalol), vazodilatanciá (Hydralazine) a blokátory kalciových kanálov (nifedipín), na zníženie krvného tlaku a glukokortikoidy (dexametazón), na dozretie pľúc plodu, na zníženie pečeňových enzýmov v sére a na zvýšenie počtu krvných doštičiek. [1], [2], [5]

Výskyt ktoréhokoľvek z vyššie uvedených klinických prejavov by mal tehotnú ženu podnietiť k lekárskej konzultácii so špecialistom, pretože môžu naznačovať nástup jednej z vyššie opísaných komplikácií tehotenstva so zvýšeným rizikom úmrtia pre plod aj pre matku. pri absencii včasného podania vhodnej liečby.

V mimomaternicovom živote a vo vnútri placenty je aktívne dieťa zdravé dieťa. Frekvencia.

Bolesť chrbta počas tehotenstva je úplne normálna (vyskytuje sa u 50 - 70% tehotných žien). Zlou správou je, že.

Zápcha u tehotných žien pozostáva z bolesti brucha, nepohodlia, nepravidelných peristaltických pohybov.

  • Tehotenský kalendár
  • Koncepcia
  • príznaky a symptómy
  • Prenatálna starostlivosť
  • Choroby počas tehotenstva
  • Lieky a tehotenstvo
  • Prenatálne lekárske testy
  • Odporúčania počas tehotenstva
  • Výživa počas tehotenstva
  • potrat
  • cisársky rez
  • Po narodení
  • Tehotenské vyšetrenia a chirurgické zákroky
  • Narodenie
  • Dvojča tehotenstva
  • Vitamíny a minerály v tehotenstve
  • dojčenie
  • Plodnosť a neplodnosť
  • Časté otázky

Tisíce článkov na základe štúdií a vedeckých dôkazov o zaujímavých témach:

Viac ako 2 000 podmienok podrobne rozobraných od príčin po liečbu:

Máte lekársku otázku? Tu nájdete odpoveď.

Správy, správy a lekárske udalosti

Hľadáte lekára alebo lekársku službu? Tu nájdete viac ako 10 000 lekárskych kancelárií a kliník

Viac ako 40 000 výrobkov, spotrebného materiálu, zdravotníckych prístrojov a zariadení.

Vitajte v najväčšom lekárskom indexe v Rumunsku!

„Aktívne“ je to, ako sa chce spoločnosť ROmedic starať najmä o vás.