Bolesti chrbta zvyčajne nevyžadujú drahé zobrazovanie ako MRI
Ak sa bolesti chrbta objavia prvýkrát, lekár by v žiadnom prípade nemal robiť zložité a nákladné zobrazovacie postupy, ako je napríklad vyšetrenie magnetickou rezonanciou.
V súčasnosti sú choroby pohybového aparátu najčastejšou príčinou práceneschopnosti v našich končinách. Sotva existujú ľudia, ktorí vo svojom živote netrpeli bolesťami chrbta alebo nimi v súčasnosti trpia. Ošetrujúci lekári však nemusia mať detailne objasnené všetky spontánne sa vyskytujúce bolesti chrbta pomocou zobrazovania. Takéto bolesti chrbta často vymiznú samy alebo po konzervatívnej liečbe, ako sú lieky proti bolesti a fyzioterapia, ako aj masáže.
Na diagnostiku používajte inteligentne zobrazovacie metódy
Nákladovo náročné zobrazovacie postupy sa preto nemusia rutinne používať. Namiesto toho by mali podporovať diagnostiku iba u pacientov so závažnými príznakmi, ako sú príznaky paralýzy alebo osobitný rizikový profil. Pretože základom pre diagnózu by malo byť najskôr podrobné klinické vyšetrenie. Až po absolvovaní anamnézy potom lekár rozhodne, či potrebuje zobrazovanie.
Časté sú bolesti chrbta a poruchy chrbtice
Degeneratívne choroby chrbtice - príznaky opotrebovania súvisiace s vekom - sú jednou z rozšírených chorôb priemyselných krajín. Dôvodom je predovšetkým sedavé zamestnanie, nedostatok pohybu a nadváha.
Ako bolo spomenuté na začiatku, zobrazovacie vyšetrenia sa pri prvotných bolestiach chrbta bežne nevyžadujú. Mnoho pacientov to tu nesprávne odhadne. Podľa platných pokynov by sa zobrazovacie postupy mali používať iba vtedy, ak sa vyskytnú príznaky paralýzy alebo ak je možné zistiť určité rizikové faktory - takzvané červené vlajky - ktoré naznačujú vážne ochorenie chrbtice.
Napríklad bolesť chrbtice spôsobená klepaním so súčasnými príznakmi zápalu v laboratóriu - alebo klinicky ako horúčka - môže byť známkou zápalu chrbtice. Nakoniec, bolesť chrbta, ktorá sa v noci zhoršuje, spojená s únavou, úbytkom hmotnosti a stratou chuti do jedla, môže naznačovať rakovinu chrbtice.
Kedy použiť zobrazovacie techniky
Zobrazovacie techniky by sa mali používať u pacientov, ktorí majú roky diabetes mellitus alebo ktorí užívajú imunosupresívne terapie. Okamžitá zobrazovacia diagnostika je vhodná aj pre pacientov s predošlou rakovinou. Veľmi silné bolesti vyžarujúce do nôh by sa samozrejme mali objasňovať aj pomocou snímkovania.
Na prvom mieste je tu potrebné spomenúť magnetickú rezonančnú tomografiu (MRI), ktorá tiež ukazuje štruktúry mäkkých tkanív chrbtice (napr. Medzistavcové platničky alebo miechu) a dokonca aj včasné zmeny. Trojrozmerné zobrazovanie ukazuje všetky degeneratívne poškodenia chrbtice a poskytuje dôležité informácie pre rozhodnutie o terapii.
Kedy by sa malo robiť zobrazovanie
Zobrazovanie sa vyžaduje, iba ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť týždňov a sú odolné voči liečbe. Ale pre mnohých lekárov je problematické, že postihnutí často vehementne požadujú zobrazovanie.