Bolesti čriev u dospelých a detí príznaky, liečba, strava

Dolihosigma je patologické zvýšenie dĺžky sigmoidnej oblasti čreva. Toto ochorenie môže byť vrodené a získané. Spolu s existujúcou kolitídou spôsobuje množstvo závažných komplikácií, z ktorých jedna je dlhodobá absencia defekácie (až 10 dní) a následkom toho silná otrava tela v dôsledku hromadenia. V tele stoličky.

Napriek skutočnosti, že črevnú dolichosigmu možno diagnostikovať vo veľmi mladom veku, môže byť počas života asymptomatická a nemôže spôsobovať komplikácie. V tomto prípade sa považuje za variant normy a jednotlivých charakteristík organizmu. V iných prípadoch sa patológia môže vyskytnúť u novorodencov a starších detí, ako aj u dospelých.

fyziológia

Dolihosigma - abnormalita štruktúry sigmoidného hrubého čreva, pri ktorej priemer a hrúbka steny zostávajú nezmenené, zvyšuje sa iba dĺžka a pohyblivosť svalového tkaniva. To vedie k prerušeniu normálnej tvorby stolice a stolice.

Normálna dĺžka sigmoidnej slučky čreva sa pohybuje medzi 24-46 cm, dĺžka o 46 cm viac považovaná za morbídnu. V prípadoch, keď dôjde k zmenám v troch oblastiach: zväčšená dĺžka, priemer črevného lúmenu a hrúbka steny diagnostikovaného megadolihosigmu.

Podľa štatistík je choroba zistená u všetkých pacientov, ktorí sa sťažovali na dlhodobú absenciu defekácie, v 25% prípadov. Ale odborníci sa domnievajú, že tých, ktorí trpia touto patológiou, je oveľa početnejšie a nie vždy sa stanovia pri preventívnych prehliadkach. Na vine je erózia klinických prejavov a zložitosť diagnózy, a to aj na modernom prístroji.

Príčiny patológie

genetická predispozícia;
vplyv na telo tehotnej ženy a plod nepriaznivých faktorov: zlá ekológia, mechanické poranenia, vystavenie škodlivým chemikáliám (najmä v prvom trimestri tehotenstva);
prenesené počas tehotenstva, infekčné choroby;
príjem zakázaných liekov počas tehotenstva.

V druhom prípade dôjde k vývoju patológie, keď:

časté alebo chronické poruchy tráviaceho systému, vrátane: trvania fermentačného procesu a hniloby v črevách. Riziková skupina zahŕňa ľudí v staršej vekovej skupine (od 45 rokov), ktorí vedú sedavý životný štýl, zneužívajú nezdravé jedlá, občerstvenie;
zvýrazňuje depresívne stavy, časté hladovanie, striedanie s prejedaním.

Spolu s dolihosigmoy špecialistami často identifikované a sekundárne degeneratívne zmeny sigmoidného čreva: zúženie a zhoršenie krvného obehu v cievach mezenteria, zvýšenie svalových vlákien v sliznici sliznice pod črevný trakt. Tieto zmeny zase vedú k porušeniu motorickej funkcie sigmoidného hrubého čreva.

Črevná dolichosigma je vrodené ochorenie, ktoré sa diagnostikuje u úplne zdravých detí. Toto sa považuje za normálne. A až s rokmi (v 15% prípadov), s neustálym dopadom nepriaznivých faktorov, sa vytvárajú priestory pre patologické zmeny, ktoré sa môžu prejaviť v každom veku.

Príznaky a klinické prejavy

Medzi hlavné príznaky podozrenia na anomáliu patria:

Chronická zápcha - najskôr sú epizodické. Defekácia môže chýbať 2-3 dni, potom sa zvyšuje frekvencia porušovania a trvanie zápchy. Počas porušenia defekácie, reflexu jeho prirodzeného vyprázdňovania, dochádza k enkorpresii (bezvedomie výkalov), najmä u detí sa to často stáva.
Krv v stolici - fekálna stagnácia v predĺžených črevných slučkách vedie ku kondenzácii, stáva sa zhnitým zápachom a veľkým priemerom, vyzerá ako „kužeľ stromu“. Hustý fekálny prechod poškodením výstelky čreva a jeho stien, čo spôsobuje zmes hlienu v červenej stolici.
Opakovaná bolesť - objavuje sa buď v ľavej iliakálnej oblasti alebo v pupku.
Nadúvanie, silná závažnosť (niekedy sa pacienti sťažujú, že jedlo je ako a ak sa uviaznu v žalúdku), nadúvanie - všetky tieto javy sa zhoršujú po jedle, silná fyzická námaha. a po defekácii môžu úplne zmiznúť.
Kamene, intoxikácia - sa tvoria ako dôsledok dlhej absencie stolice. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože ide o prvý stupeň akútnej črevnej obštrukcie alebo reverzie čreva.

V modernej medicíne má dolichosigma čreva tri formy klinického prejavu, ktoré sa považujú za postupné štádiá patologických zmien.

Fáza kompenzácie

Zápcha sa objavuje pravidelne. Ich trvanie je 2-3 dni. Niekedy sa objaví mierna bolesť v pupku, ktorá po zmiznutí čreva okamžite zmizne. V tejto fáze sa odporúča dodržiavať správnu výživu a užívať mierne preháňadlá, ak diéta nepomáha. Všeobecný fyziologický stav zostáva normálny, nedochádza k zhoršeniu stavu.

Fáza subkompenzácie

Zápcha sa stáva chronickou. Dopĺňajú ich silné bolesti, plynatosť, opuchy. Pri liečbe dolichosigmy sa neodporúča užívať preháňadlá, pretože majú mierny účinok a oslabujú črevnú pohyblivosť. A u detí je ich použitie kontraindikované, pretože telo si začne zvykať na umelú stimuláciu, ktorá iba zníži črevnú pohyblivosť.

Na uľahčenie stavu pacienta je povolené použitie rektálnych čapíkov. Je preto potrebné čo najskôr osloviť pomoc odborníka.

Fáza dekompenzácie

Črevná dolichosigma v najťažšom prejave, ktorý sa vyznačuje dlhotrvajúcou zápchou (viac ako 7 dní). Pacienta trápia silné bolesti, ktoré neprechádzajú cez brucho. V hrubom čreve sa začnú hromadiť plyny a stolica, vďaka čomu opuchnú.

zreteľne viditeľná intoxikácia: zmizne chuť do jedla, nevoľnosť, zvracanie (v tomto prípade ide o špecifický zápach výkalov), letargia, ospalosť. Uľahčenie stavu pacienta môže sifónovať iba klystír. Tento krok je pre detský organizmus veľmi nebezpečný, pretože môže ísť o príznak črevnej obštrukcie, ktorá je bez včasnej lekárskej starostlivosti smrteľná.

diagnostické

Patológia sa stanovuje na základe fyziologického vyšetrenia a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Tie obsahujú:

Vyšetrenie a palpácia brušnej oblasti určuje pacientov depresívny stav, letargiu, bledosť kože, črevo plné života. Pri vyšetrovaní konečníka prstom určuje špecialista jeho prázdnotu.
Iriografia - vyšetrenie hrubého čreva röntgenom, keď sa dovnútra vloží suspenzia bária. To umožňuje identifikovať všetky patologické oblasti s dolichosigmou: rozšírenie sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť ďalších slučiek umiestnených "osem", "uzol" atď.
CT hrubého čreva - pomocou počítačovej tomografie sa získa stratifikovaný obraz abnormálneho čreva. Takto môžete určiť presné umiestnenie, tvar, obrys, priemer lúmenu, hrúbku steny.
Laboratórna diagnostika - koprogram (analýza stolice na latentnú krv), dysbakterióza, vajíčka červov.

Ako ďalšie vyšetrovacie metódy alebo v prípade pochybných výsledkov môže špecialista vymenovať:

Ultrazvuk brušnej dutiny;
rádiografická rádiografia brušnej dutiny;
elektromyografia.

Všetky postupy majú za cieľ vylúčiť prítomnosť ďalších podobných patológií v tele pacienta: enterobióza, chronická apendicitída, Crohnova choroba. Dolihosigma u detí sa často detekuje na pozadí existujúcej Hirschsprungovej choroby.

Charakteristiky liečby

Na liečbu dolichosigmy je vždy predpísaný komplex konzervatívnej terapie bez ohľadu na stupeň jej detekcie. Cieľom hlavnej akcie je normalizácia činnosti orgánov v gastrointestinálnom trakte. Patrí sem aj úprava stravy, ak je to potrebné, užívanie liekov. Na základe lekárskej praxe sa indikácie na chirurgický zákrok v tejto patológii u dospelých a detí objavujú vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Výživové a stravovacie vlastnosti

Z dennej stravy s dolichosigmou by mali byť vylúčené tieto potraviny a potraviny:

ryža a obilniny;
mlieko;
mastné, korenené a nakladané jedlá;
Bravčové mäso;
konzervované mäso;
rýchle občerstvenie;
pekárenské výrobky;
čokoládové lupienky.

Všetky tieto potraviny a výrobky sú spracovávané orgánmi tráviaceho traktu po dlhú dobu, čo spôsobuje zvýšenú tvorbu plynov a fermentáciu v čreve.

drog

Tiež ako doplnková liečba vitamínmi nazývaná kurzy a prípravky obsahujúce prebiehajúce probiotiká a prebiotiká. Pri liečbe črevných dolihosigmoy preháňadiel a čistenie má veľmi nežiaduce mikroklizm, pretože interferujú s tvorbou spontánneho reflexu pri defekácii. Lieky môžu navyše predpisovať iba odborník.

Operatívny zásah

Potreba chirurgického zákroku u dolihosigmoy sa vyskytuje veľmi zriedka a iba pri konzervatívnej liečbe je neúčinná a pacient má všetky príznaky akútnej črevnej obštrukcie s progresívnou intoxikáciou tela. V tomto prípade sa zobrazí excízia časti sigmoidného hrubého čreva.

Ako ukazuje lekárska prax pri uplatňovaní všetkých odporúčaní lekára, dodržiavanie diéty a komplexná konzervatívna terapia u pacientov normalizuje a obnovuje činnosť čriev. Je možné dosiahnuť samovyprázdnenie a zachovať kvalitu života pacienta.

profylaxia

Profylaxiou črevnej dolhohsigmy je dodržiavanie diéty počas celého života (najmä ak bola diagnostikovaná u dojčiat v ranom veku). Je tiež potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu spôsobiť zápchu: psycho-emocionálny stav, hormonálne poruchy.

Deti s diagnostikovanou črevnou dolichosigmou by mali vždy navštíviť miestneho pediatra vrátane gastroenterológa a ak je to potrebné, mali by absolvovať konzervatívnu liečbu vrátane liekov, elektrickej stimulácie, cvičenia a vyšetrenie hrubého čreva.