Botulizmus - príčiny, diagnostika a liečba
Ako sa objavuje botulizmus?
Baktérie spolu s nimi vylúčeným botulotoxínom môžu vstúpiť do tela konzumovanou potravou, kontaktom s kontaminovanou pôdou alebo otvorenými ranami. Bez včasného zásahu môže neliečený botulizmus spôsobiť ochrnutie, dýchavičnosť a smrť.
Botulizmus môže byť troch typov:
Na vylúčenie toxínu potrebuje baktéria anaeróbne podmienky (bez vzduchu). Preto sú domáce konzervy ideálnym prostredím na množenie tejto baktérie.
Podľa Národnej agentúry pre verejné zdravie (ANSP) sa botulizmus najčastejšie vyskytuje v dôsledku prípravy a konzumácie konzervovaných húb. Je to preto, že huby sa nedajú dobre umyť z pôdy, kde sa nachádzajú sporulované formy patogénu botulizmu. Tieto výtrusy ponorené do bezvzduchového prostredia konzervovaných potravín eliminujú toxín, ktorý spôsobuje otravu jedlom. Varenie po dobu 5 hodín nezničí spóry. Preto nás špecialisti varujú, aby sme huby z konzervy nepripravovali v domácich podmienkach pečatením.
Aké sú príznaky botulizmu?
Príznaky toxiinfekcie sa objavia medzi 6 hodinami a 10 dňami po počiatočnej infekcii. V priemere sa však objavia medzi 12 a 36 hodinami po konzumácii kontaminovaného jedla.
Prvé príznaky detského botulizmu sú:
- Ťažkosti s napájaním;
- Ptóza očných viečok ("padajúce" očné viečka);
- Strata kontroly nad hlavou a nejasné pohyby spôsobené svalovou slabosťou;
Známky botulizmu jedla a rán:
- Ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním;
- Ťažké dýchanie;
- Nevoľnosť, zvracanie a kŕče v bruchu;
Kto je v ohrození?
Podľa amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa 65% hlásených prípadov botulizmu vyskytuje u detí do 1 roka. Tento jav je spôsobený kontaktom dieťaťa s kontaminovanou pôdou alebo konzumáciou potravín obsahujúcich spóry tejto baktérie. Včelí med môže byť v tomto veku príkladom kontaminovaných potravín s potenciálnym rizikom. Tieto spóry vstupujú do čreva dieťaťa, kde vylučujú nebezpečný toxín. Staršie deti a dospelí majú vyvinutejšie obranné mechanizmy proti tomuto javu.
Podľa CDC je 15% prípadov botulizmu potravinového pôvodu a WHO prichádza so zoznamom domácich produktov najčastejšie kontaminovaných touto baktériou:
- Nízko kyslá konzervovaná zelenina, ako je repa, špenát, huby a zelené fazule;
- Údené, solené alebo kvasené ryby;
- Mäsové výrobky, napríklad šunka a klobásy.
Rany prenášaný botulizmus predstavuje 20% všetkých prípadov botulizmu a vyskytujú sa pri vstupe spór do otvorených rán. Miera týchto prípadov na celom svete je spôsobená používaním intravenóznych liekov, pretože spóry tejto baktérie môžu byť prítomné v heroíne a kokaíne.
Botulizmus sa neprenáša z jednej osoby na druhú, ale iba po konzumácii spór alebo toxínov jedlom alebo po vstupe toxínov do otvorenej rany spôsobujúcej botulizmus.
Ako sa diagnostikuje botulizmus?
Ak máte podozrenie, že niekto z vašich blízkych bol nakazený botulizmom, okamžite vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, pretože rýchly zásah je pre prežitie zásadný.
Na diagnostiku botulizmu lekár vykoná fyzické vyšetrenie, zaznamená všetky príznaky botulizmu. Položené otázky budú zahŕňať konzumovanú stravu, prítomnosť rán a stravu dojčaťa (vrátane prítomnosti medu v strave).
Aj keď je možné vykonať niektoré krvné a fekálne testy, ich výsledky sa dostavia o pár dní, takže lekár bude konať rýchlo iba na základe klinických príznakov.
Ako sa zaobchádza s botulizmom?
Pri botulizme potravy a rán lekár zavedie antibotulínové sérum ihneď po stanovení diagnózy. U dojčiat sa bude používať botulínový imunoglobulín, ktorý blokuje cirkulujúci neurotoxín v krvi.
V závažných prípadoch botulizmu môže byť potrebná podpora dýchania kyslíkom. Obnova môže trvať týždne alebo mesiace a v závažných prípadoch môže byť nutná lekárska rehabilitácia.
Ako zabrániť botulizmu?
- Pred konzerváciou zeleninu dobre umyte a zabezpečte jej kyslé prostredie. Vyvarujte sa domácej konzervácie húb, rýb a mäsa.
- Zlikvidujte všetky domáce alebo komerčné plechovky s viditeľnými znakmi vydutia veka;
- Varenie konzervovaných potravín po dobu 10 minút ničí botulotoxín;