Br; ste, boľavé (mastodynia, mastalgia) - Znížené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

mastalgia

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo sú bolesti na hrudníku?

  • Bolesť na hrudníku u žien je pomerne častá. Väčšinou sa vyskytujú vo vekovej skupine medzi 30 a 50 rokmi.
  • Až 70% žien pocíti bolesť na hrudníku aspoň raz v živote.
  • Príznaky často spôsobujú, že sa príslušné ženy boja rakoviny.
  • Výskum ukázal, že rakovina spôsobuje bolesť na hrudníku iba vo výnimočných prípadoch: rakovinu má menej ako 1 z 200 žien s bolesťami prsníkov.

Poradenstvo pri diagnostike

  • Bolesť, ktorá sa mení v priebehu menštruačného cyklu (mastodýnia), naznačuje ako príčinu hormonálne zmeny.
  • Ak sa bolesť nelíši v súvislosti s menštruačným cyklom (mastalgia), často sa nenájde príčina. Vo veľkej väčšine prípadov príznaky ustúpia bez potreby liečby.

Čo je príčinou bolesti na hrudníku?

Bežné príčiny

  • Hormonálna nerovnováha
    • Typicky sú oba prsníky citlivé na tlak a mierne ich bolia pred začiatkom menštruácie, aj keď bolesť ustúpi, keď menštruácia začne.
    • Bolesť na hrudníku môže byť súčasťou predmenštruačného syndrómu alebo sa môže vyskytnúť nezávisle od neho.
  • Preťaženie mlieka
    • preplnené mliečne žľazy
    • Preplnenosť mlieka sa objavuje iba u dojčiacich matiek alebo krátko po dojčení.
    • Prsia sú jemné a napnuté bez známok infekcie. Postihnuté ženy často pociťujú ohraničené miesto, ktoré je vypuklé mliekom.
  • mastitída
    • Zápal prsníkov zvyčajne postihuje dojčenie alebo nedávno odstavené matky.
    • Zvyčajne sa vyvíja niekoľko týždňov po pôrode.
    • Pre zápal prsníka je typická nepriechodnosť mlieka, bolesť na hrudníku, opuchnutá, prehriata a začervenaná pokožka. Príležitostne sa môže vyskytnúť aj horúčka, zimnica, bolesti hlavy, znížená chuť do jedla a hnisavé mlieko.
    • Infekcia prsníka sa môže vyskytnúť aj u žien, ktoré nedojčia. Toto je zvlášť postihnuté fajčiarom.
  • Hormonálne tablety
    • Používanie perorálnych kontraceptív („piluliek“) alebo estrogénových doplnkov počas menopauzy môže spôsobiť napätie na hrudníku alebo bolesť na hrudníku.
  • Ďalšou príčinou môžu byť psychosociálne problémy a problémy vo vzťahoch.

Zriedkavé príčiny

  • Rakovina prsníka
    • Toto je najbežnejšia forma rakoviny u žien.
    • Rakovina prsníka sa zriedka prejavuje bolesťou na hrudníku.
    • Medzi príznaky patrí sekrécia, ekzém bradaviek alebo nehojace sa rany na hrudníku, lokálna nemenštruačná bolesť alebo citlivosť.
    • Vy alebo váš lekár môžete pocítiť hrčku, keď nahmatáte prsník.
  • Nezhubné hrudky v hrudníku
    • Spravidla nespôsobujú bolesť.
    • 9 z 10 hrčiek prsníka u žien pred menopauzou je benígnych.
  • Angina pectoris
    • Vedie k bolestiam za hrudníkom, ale dá sa mylne chápať ako bolesť na hrudníku.
    • Vedie k bolesti za hrudnou kosťou. Bolesť sa zvyšuje s fyzickou námahou a rýchlo ustúpi, keď odpočívate.

Čo môžete urobiť sami?

  • Cyklická bolesť na hrudníku ustúpi sama u 20–30% žien do 3 mesiacov.
  • Bolesť prsníkov, ktorá nesúvisí s menštruačným cyklom, zmizne sama u asi 50% žien.
  • Ak dojčíte a máte upchatý prsník, mali by ste si prsník dôkladne pumpovať. Tým sa zabráni rozvoju zápalu prsníka. Ak stále existuje infekcia prsníka, dojčenie nepoškodí dieťa. Po dojčení by ste mali postihnutý prsník dobre ochladiť.
  • Noste dobre priliehavú podprsenku.
  • Ak je bolesť silná, môžete si vziať prostriedok na tlmenie bolesti.

Kedy by ste sa mali poradiť s lekárom?

  • Ak sa bojíte vážnej choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dobrou liečbou je aj dôkladné vyšetrenie, ktoré môže rozptýliť podozrenie.
  • V prípade preťaženia mlieka v súvislosti s horúčkou, začervenaním kože a bolestivými miestami na hrudníku je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára.

Ako to robí lekár?

anamnese

Lekár vám môže položiť nasledujúce otázky:

  • Kedy ste si to prvýkrát všimli?
  • Dojčíte alebo momentálne dojčíte?
  • Mohla by si byť tehotná?
  • Popíš bolesť!
  • Máte iné zdravotné ťažkosti?
  • Aké lieky užívate?

Fyzikálne vyšetrenie

  • Lekár dôkladne vyšetrí prsia.

Ďalšie vyšetrovania

  • Vyžadujú sa zriedka.
  • Ak sa v prsníku nájde hrčka, ktorú nemožno vysvetliť, možno urobiť ultrazvuk. V prípade potreby vás pošlú na mamografiu. V prípade potreby sa pomocou tenkej ihly odoberie vzorka tkaniva.

Odvolanie na špecialistu alebo do nemocnice

  • Je to nevyhnutné iba vtedy, ak lekár zistí podozrivú (podozrivú) hrčku.

Ďalšie informácie

Autori

  • Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene
  • Julia Trifyllis, Dr. med, špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo, Münster/W.

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Mastalgia. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.