Bradykardia u detí príčiny, príznaky, čo je nebezpečné Kompetentné o zdraví na iLive

Lekársky expert článku

• Epidemiológia
• PRÍČINA
• Rizikové faktory
• patogenézy
• príznak
• krokov

• formulácia
• Komplikácie a následky
• diagnostika
• Diferencovaná diagnóza
• Liečba
• Profylaxia
• Predpoveď

V dnešnej dobe často počujeme o javoch, ako je bradykardia u detí. Je to pomalý tlkot srdca. Toto je patológia, ktorá je tiež nebezpečná, napríklad búšenie srdca.

Príklon k pomalému srdcovému rytmu sa pozoruje u detí, ktoré sú od prírody pasívne, sú náchylné na pomalú reakciu, sú flegmatické. Srdce z väčšej časti pracuje pomaly u detí s nízkou telesnou hmotnosťou, s nedostatočnou úrovňou fyzického vývoja a s určitými srdcovými chorobami. Niekedy sa srdcová frekvencia znižuje u detí, ktoré majú zníženú imunitu, často ochorejú. Podobne možno použiť niektoré lieky, ako aj fyzioterapeutické postupy. U pacientov s imunodeficienciou, imunitnými patológiami existuje tiež tendencia k spomaleniu srdcového rytmu.

Je to nebezpečná bradykardia u detí?

Pri absencii liečby môže byť takýto stav nebezpečný, pretože sa zistí srdcový rytmus a rýchlosť prietoku krvi cez cievy sa zníži. To je sprevádzané spomalením metabolických procesov. Najmä orgány a tkanivá nedostávajú dostatočnú výživu, nedostávajú potrebné množstvo kyslíka. Taktiež sú narušené procesy vylučovania metabolických produktov z tela. V bunkách a tkanivách sa hromadí nadmerné množstvo oxidu uhličitého, čo vedie k porušeniu základných chemických a biochemických procesov v bunkách.

Pri nadmernom hromadení oxidu uhličitého v bunkách dochádza k hypoxii (nedostatok kyslíka) a hyperkapnii (v súlade s tým k zvýšeniu hladiny oxidu uhličitého). Jedná sa o porušenie základných funkcií krvi, imunity, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Ovplyvnilo činnosť mozgu, nervového systému, svalov. Môže existovať veľa príznakov intoxikácie, porušenie metabolických procesov.

Epidemiológia

Podľa štatistík sa bradykardia vyskytuje u každého šiesteho dieťaťa vo veku do 3 rokov ako prirodzená fyziologická reakcia na zrýchlený rast a rýchly nárast telesnej hmotnosti. Bradykardia sa tiež vyskytuje u každého štvrtého adolescenta, pretože urýchlila prírastok telesnej hmotnosti. Je tiež potrebné poznamenať, že každé druhé predčasne narodené dieťa je poznačené bradykardiou, pretože srdce je preexponované a ešte sa neprispôsobilo tehotenstvu. Je to spôsobené aj štrukturálnou nezrelosťou srdca a nedostatočným vývojom krvných ciev. Mnoho predčasných sŕdc má stále uzavretú priehradku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Spôsobuje bradykardiu u detí

Môžu byť stanovené dôvody: štrukturálne, funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému a iných systémov, ako aj určité anatomické a fyziologické vlastnosti, napríklad nadmerná telesná hmotnosť, nedonosenie, určité metabolické poruchy, zmeny v hormonálnom systéme, biochemický cyklus. Dôvodom môže byť jednak znížená telesná kapacita, jednak nadmerná fyzická aktivita, najmä u profesionálnych športovcov.

[8], [9], [10]

Rizikové faktory

Do rizikovej skupiny patria v prvom rade deti, ktoré majú v rodinnej anamnéze prerušené normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému. U babičiek, starých rodičov, rodičov môžu byť rôzne patológie srdca, obehového systému, sklon k arytmiám, tachykardia a bradykardia. Ohrozené sú tiež deti, ktoré počas tehotenstva zaznamenali bradykardiu, deti s určitými chybami a poruchami vnútromaternicového vývoja, ako aj deti s abnormálnym a závažným priebehom pôrodu.

V rizikovej skupine spadajú aj staršie deti s rôznymi chorobami srdca, s patológiami krvných ciev, s inými chorobami. U detí s vysokým rizikom vzniku alergických reakcií s neuropsychologickými patológiami sú časté kmene tiež značné riziko. Zvýšené riziko u dospievajúcich, najmä ak sú ovplyvnení funkciou vnútorných a vonkajších sekrečných žliaz.

[11], [12], [13], [14]

patogenézy

V jadre patogenézy je zničenie normálneho fungovania srdcového svalu. To spomaľuje srdcovú frekvenciu. Pokiaľ ide o srdcovú frekvenciu, dochádza k poklesu frekvencie kontrakcie srdcových svalov v dôsledku skutočnosti, že krv je menej často odstraňovaná zo srdcovej komory v aorte. Vďaka tomu dostávajú vnútorné orgány oveľa menej kyslíka a živín. Tkanivá a bunky tiež produkujú pomalšie vedľajšie produkty metabolizmu, oxid uhličitý. Základom je porušenie automatizmu, kontraktility srdcového svalu, ako aj samotné zníženie srdcového trofizmu a porušenie normálneho fungovania koronárnych ciev.

[15], [16], [17], [18]

Príznaky bradykardie u detí

Hlavnými príznakmi sú pomalý srdcový rytmus, pri ktorom frekvencia srdcových kontrakcií klesá pod vekovú hranicu. V takom prípade by takéto zníženie malo byť pravidelné a trvalé. Niekedy sa tento stav zistí iba objektívnym vyšetrením a meraním pulzu/tlaku. Ale osoba necíti žiadnu patológiu.

Existujú ale prípady, keď sa dieťa stane apatickým, apatickým. Má pomalú reakciu, poruchu. Je cítiť slabosť, zdá sa, že dieťa má zníženú vitalitu. Je tiež potrebné poznamenať, že také dieťa je neaktívne, rýchlo sa unaví, netoleruje veľké a dokonca mierne zaťaženie. Občas sa stane, že také dieťa chce spať takmer vždy, je ťažké sa ráno zobudiť, večer sa to tiež rýchlo zastaví, nedostatok sily, nízka koncentrácia pozornosti, nedostatočné myslenie a pomalá reakcia.

Najskoršími príznakmi, ktoré môžu byť prekurzormi bradykardie, sú letargia dieťaťa, znížená vitalita, nedostatočná aktivita. Dieťa sa prakticky nebaví, smúti, snaží sa zostať dlhšie alebo dokonca ísť spať. Aktívne hry ignoruje, trochu sa hýbe, často sa stáva šibnutým.

[19], [20], [21]

Bradykardia u dieťaťa od 1 roka do 12 rokov

Oneskorený tlkot srdca sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Po prvé, súvisia s funkčnými a štrukturálnymi vlastnosťami srdca, nedostatočným rozvojom, nezrelosťou, ako aj so všeobecným porušením metabolických procesov v tele, nedostatkom vitamínov alebo podvýživou. Môže byť tiež tvorený s nedostatkom výživných látok v tele, vitamínov, stopových prvkov a makro prvkov. Rôzne choroby (psychologické, somatické), prítomnosť infekcie v tele, najmä plesne, srdcová činnosť v dôsledku genetickej predispozície, vystavenie nepriaznivým vonkajším faktorom - všetky dôvody, pre ktoré sa môže vyvinúť bradykardia.

Okrem toho u detí v tomto veku môže byť bradykardia reakciou na určité ochorenia. Najmä srdcová frekvencia často klesá na pozadí prechladnutia, infekčných chorôb, môže byť komplikáciou vírusových ochorení, bolesti hrdla. Môže to byť dôsledok pretrvávania herpetických vírusov, cytomegalovírusov, chlamýdií, rickettsií v tele. Môže to byť dôsledok zvýšenej citlivosti tela, ako aj znak prítomnosti parazitickej infekcie v tele.

[22], [23], [24]

Bradykardia u detí športovcov

Toto si často všimneme v súvislosti so skutočnosťou, že dochádza k adaptácii srdcového svalu na zvýšenie stresu. Často to nie je kvôli únave maskovaných kritikov, ktorí bránia srdcu a nadmernému opotrebovaniu bránia hyperaktivite a nadmernému natrenirovannosti srdca, pri ktorom sa do srdcového svalu stáva nadmerný príjem živín a kyslíka.

[25], [26], [27], [28]

Bradykardia u detí do jedného roka

U detí v prvom roku života je bradykardia najčastejšie znakom nedostatočného rozvoja srdcového svalu, nezrelosti obehového systému, nadmerného vystavenia jeho stresu. Dôvodom môže byť tiež rýchly súbor telesnej hmotnosti a rýchly rast, ktorý zahŕňa zvýšenie zaťaženia a porušenie procesov adaptácie v tele. Zároveň sa niektoré deti cítia dobre, iné sa však cítia slabé, majú poruchu.

Stojí za zmienku, že tento stav je často funkčný, tj nie v dôsledku štrukturálnych zmien, ale je spôsobený iba porušením funkcie. Tento stav často prichádza a vracia sa do normálu, keď sa odstránia príčiny, ktoré ho spôsobujú. Existujú nástroje, ktoré umožňujú normalizáciu činnosti srdca, urýchľujú dozrievanie srdcového svalu a jeho adaptáciu na tehotenstvo. Ale tieto prostriedky by mali byť predpísané výlučne lekárom po vyšetrení. Samoliečba môže byť mimoriadne nebezpečná.

[29], [30], [31]

Bradykardia u predčasne narodeného dieťaťa

Predčasná zrelosť je nebezpečná, pretože dieťa sa narodí pred termínom, keď prebieha jeho vnútromaternicový vývoj a dozrievanie. Orgány ešte nie sú pripravené na normálne fungovanie mimo tela matky, sú negatívne ovplyvňované prostredím, nadmernou a niekedy extrémnou záťažou. Adaptácia srdca na činnosť ešte neprebehla celá. Srdcový sval sa vyznačuje nezrelosťou, obehové kruhy, srdcové komory ešte nie sú úplne vyvinuté. To všetko vedie k rozvoju funkčných porúch, ako aj k tomu, že srdce pracuje pomalým tempom. Predčasne narodené deti môžu potrebovať kardiopulmonálnu resuscitáciu, neustále sledovanie lekárov, užívanie liekov, ktoré znižujú neopodstatnený stres, prispieva k úspešnej adaptácii srdcového svalu, ako aj k normalizácii činnosti srdca.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Bradykardia u dospievajúcich

Určenie presnej príčiny bradykardie u dospievajúcich je ťažké. Je to hlavne kvôli veku, zníženej reaktivite, zvýšenej hladine neuropsychickej excitability pri preťažení, stresu a zmenám v hladinách hormónov, celkovej reštrukturalizácii tela a problémom s indexom telesnej hmotnosti (pomer výšky k hmotnosti). Je to spôsobené rýchlym rastom tela a pomalým nastavením telesnej hmotnosti. To sú hlavné dôvody.

Okrem hlavných dôvodov majú dospievajúci aj svoje vlastné špecifické príčiny, napríklad zvýšenú citlivosť tela vrátane bodnutí komárom, červov a iných invazívnych patológií.

Bradykardia môže byť tiež reakciou na užívanie akýchkoľvek liekov alebo potravín. Príčinou ochorenia môžu byť tiež ochorenia obličiek, pankreasu, pečene a niektoré infekčné choroby. Často sa vyskytuje u detí so sklonom k ​​obezite, obezite. Často sa to stáva ako reakcia na podchladenie alebo nadmerné teplo, zvýšený stres, stres, únava.

[41], [42], [43]

krokov

Bradykardia sa zvyčajne vyvíja v troch fázach. V prvom štádiu ide o funkčnú poruchu, ktorá nespôsobuje výrazné poruchy, nespôsobuje nepríjemné pocity a neruší bežné fungovanie dieťaťa.

Druhá etapa je sprevádzaná dýchavičnosťou, citeľným oneskorením srdcového rytmu. Dieťa sa cíti slabé, ťažko znáša ťažké bremená, veľmi rýchlo sa cíti unavené.

V tretej fáze sa zvyčajne zvyšuje citlivosť na normálne tehotenstvo, únava, letargia. Môžu sa vyvinúť závažné patológie vrátane srdcových chorôb, straty vedomia, srdcových chorôb, zníženej intenzity metabolických procesov, hypoxie a hyperkapnie.

Mierna bradykardia u dieťaťa

Toto je najjednoduchšia forma, prvá etapa vývoja patológie, ktorá je sprevádzaná iba funkčnými poruchami a neovplyvňuje štruktúru srdca. Ľahko sa vylučuje pomocou špeciálnych stimulantov, doplnkov a vykonaním špeciálnych cvičení adaptívneho telesného tréningu. Túto formu nemusí dieťa ani cítiť. Často sa odhalí až vo fáze diagnostiky, ak si zámerne zmeriate srdcovú frekvenciu a srdcovú frekvenciu.

[44], [45], [46], [47]

Mierna bradykardia u detí

Pri strednej bradykardii sa srdcová frekvencia už spomaľuje. Dieťa sa zároveň cíti malátne a slabé, stáva sa apatickým, prakticky sa nehrá, cíti chuť sedieť, sadnúť si, znížiť aktivitu na minimum. Spravidla ide o reverzibilný stav, ktorý sa ľahko reguluje pomocou špeciálnych liekov.

Závažná bradykardia u detí

Je to forma, v ktorej sa bradykardia stáva veľmi viditeľnou a výrazne znižuje kvalitu života. Dieťa sa stáva pomalé, apatické, ospalé, bezmocné. Existuje tiež pomalý tlkot srdca, ktorý sa prejaví nielen pri výpočte pulzu, ale aj pri každodenných činnostiach počas chôdze. Patogenéza je založená predovšetkým na adaptácii obehového systému na nové podmienky alebo pod vplyvom stresu. Stav sa zhoršuje v dôsledku skutočnosti, že je sprevádzaný nedostatkom kyslíka, porušením procesov vylučovania toxínov a metabolitov. Je pozoruhodné, že sa to všetko deje v kontexte znižovania obranyschopnosti tela, znižovania mechanizmov imunitnej obrany, hormonálnej úpravy.

Toto je stav, pri ktorom dôjde k náhlemu zníženiu kontraktilnej aktivity srdcového svalu, čo vedie k zníženiu srdcovej frekvencie a k náhlemu zníženiu srdcovej frekvencie. Zároveň sa náhle zhoršuje zdravie dieťaťa, cíti poruchu, závraty, nevoľnosť, výskyt kruhov, letí pred očami. Často dochádza k strate vedomia. Potrebuje urgentnú starostlivosť a povinnú hospitalizáciu.

formulácia

Existuje široká škála bradykardie v závislosti od toho, aký faktor je základom klasifikácie. Napríklad v klasifikácii podľa vekového faktora je bradykardia izolovaná u novorodenca, bradykardia u detí do jedného roka, bradykardia u dospievajúcich. V závislosti od funkčného stavu vylučujú predčasné dieťa bradykardie, obdobie školskej adaptácie bradykardie (vyskytuje sa u detí vo veku 6 - 7 rokov, ktoré do školy chodili prvýkrát so stresom) a dospievania bradykardia, ktorá je spojená so zvýšeným tehotenstvom na tele, adaptačnými procesmi, hormonálnymi zmenami, vekovými prestavbami.

Sínusová bradykardia u detí

Implicitná bradykardia, ktorá je sprevádzaná porušením sínusového rytmu srdca a je celkom dobre sledovaná na elektrokardiograme. Sínusová bradykardia je spôsobená porušením vedenia srdca, ako aj blokovaním prenosu impulzov v predsieni. Hlavná patológia by sa mala hľadať v predsieni. Zvyčajne sa normalizuje pomocou liečivých prípravkov a špeciálnych prísad.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Arytmia s bradykardiou u detí

Stav, ktorý je sprevádzaný nielen poklesom srdcového rytmu a srdcového rytmu, ale aj porušením jeho rytmu. Zároveň dôjde k poruche, ktorú je možné identifikovať ako nerovnomerný tlkot srdca. Najskôr ide rýchly tlkot srdca, potom sa to trochu spomalí. Na pozadí inherentného všeobecného srdcového rytmu môže dôjsť aj k nerovnomernému intervalu medzi údermi. Môže dôjsť k ďalšiemu úderu alebo k zobrazeniu jednotlivých snímok.

[54], [55]

---