Bronchitída, akútna; Terapia; Pulmonológovia v sieti
Nekomplikovaná bronchitída sa zvyčajne lieči bez liečby. Je však dôležité zdržať sa tabakového dymu a v prípade horúčky dodržiavať pokoj na lôžku. V opačnom prípade liečba prebieha v závislosti od príznakov.
Domáce lieky
Skúsenosti ukazujú, že obloženie alebo trenie hrudníka zmierňuje príznaky celkom dobre. Prečo nie je presne známe. Pravdepodobne zvýšenie telesného tepla spôsobené týmito látkami urýchľuje tvorbu protilátok, a tým zvyšuje imunitnú obranu
Obranný systém tela sa skladá z tri funkčné kruhy:
(1) Kostná dreň ako miesto, kde sa tvoria imunitné bunky.
(2) Rôzne centrálne imunitné orgány, ako je týmus (potlač T lymfocytov) a lymfatické orgány blízko čreva (pre potlač B lymfocytov).
(3) Sekundárne lymfatické orgány, ako je slezina, lymfatické uzliny a mandle (mandle).
Rozlišuje sa medzi takzvanou humorálnou obranou (prostredníctvom telesných tekutín obsahujúcich protilátky a faktory z tzv. Systému komplementu) a bunkovou sprostredkovanou obranou (s B a T bunkami, makrofágmi, bunkami prezentujúcimi antigén, granulocytmi atď.).
. Z tohto dôvodu by sa nemala znižovať horúčka, ktorá je inak zdravá. Pretože ak prejdete fázou horúčky, bronchitída sa pri všetkých skúsenostiach prekoná oveľa rýchlejšie.
Odporúčajú sa parné kúpele alebo parné sauny, pretože inhalovaná vodná para privádza na sliznicu dýchacieho traktu pomerne veľké množstvo tepla. Niektoré vírusy sa ním dajú zabiť, najmä na začiatku choroby. Pridanie harmančeka by sa však malo používať opatrne: môže lichotiť nosu a v menšej miere aj ničiť choroboplodné zárodky, ale v zriedkavých prípadoch môže vyvolať aj alergie.
Potlačujúce kašeľ
Kašeľ má užitočný účel vyčistiť naše dýchacie cesty. Niekedy však môže byť príliš násilný a potom častými útokmi ešte viac poškodzuje sliznicu. To je dôvod, prečo sú látky potlačujúce kašeľ veľmi užitočné v prípade ťažkej akútnej bronchitídy, napríklad keď je kašeľ na dennom poriadku a je neproduktívny (suchý, bez spúta).
Blokátory kašľa možno použiť aj v prípade neznesiteľného, dráždivého kašľa v noci, aby sa pacient dobre vyspal. Tieto takzvané antitusiká, ako je kodeín, tlmia centrum kašľa v mozgu a tým potláčajú nutkanie na kašeľ. Nemali by sa používať dlhšie ako týždeň, v žiadnom prípade iba vtedy, keď je kašeľ suchý a mučivý. Len čo sa v prieduškách vytvorí hlien a dá sa na neho vykašliavať, kašeľ zvyčajne stratí agonizujúci charakter.
Odstraňovač kašľa
Pri bronchitíde s produktívnym (hnisavým alebo nehnisavým) kašľom sú často predpísané odstraňovače kašľa. Aj keď bola ich účinnosť vedecky dokázaná iba v niekoľkých štúdiách, odstraňovače kašľa môžu byť nepochybne užitočné v jednotlivých prípadoch urýchlením čistenia dýchacích ciest. V praxi musíte často vyskúšať rôzne látky, aby ste zistili, ktorá z nich pomáha.
Takzvané secretolytiká alebo mukolytiká (napríklad N-acetylcysteín alebo ambroxol) skvapalňujú hlien, aby sa na neho ľahšie vykašliavalo. Odstránenie hlienu môžu napomáhať aj takzvané sekretomotorické látky (napríklad éterické oleje z tymianu, mentolu alebo brečtanu a dostatočný príjem tekutín výdatným pitím). Antitusívne (chemické a bylinné) prípravky sa v zásade majú užívať iba vo forme tabliet. Vdychovanie týchto liekov však môže podráždiť sliznice a - u pacientov s precitlivenosťou na priedušky - vyvolať astmatické záchvaty.
Inhalačná terapia
Inhalácia neutrálnych inhalačných roztokov nie je v prípade akútnej bronchitídy nevyhnutne nevyhnutná, môže však výrazne zmierniť príznaky z dôvodu expektorančného účinku. Odporúča sa fyziologický soľný roztok alebo inhalácia soli Emser pripravená na priame použitie, ktorá má tiež výhodu v tom, že urýchľuje odstraňovanie hlienu cez mihalnice (bronchiálny klírens).
Antibiotiká
Antibiotiká (tetracyklíny alebo tablety cefalosporínu) sa používajú proti bakteriálnej superinfekcii (pozri tiež „Disease & Course“). Najneskôr vtedy, keď je spút (chrliaci vykašliavaný spút) sfarbený nažltlo alebo nazelenato v dôsledku hnisania dlhšie ako 10 až 14 dní, malo by sa určite predpísať antibiotikum. Kotrimoxazol je tiež niekedy dosť účinný proti infekcii patogénmi Haemophilus influenzae, ktoré často komplikujú vírusovú chrípku, aj keď už nie je odbornými spoločnosťami oficiálne odporúčaná.
. Ak pacient nereaguje ani na druhú antibiotickú liečbu, mal by sa určite zavolať špecialista (pulmonológ), ktorý okrem röntgenového vyšetrenia a testu pľúcnych funkcií môže zariadiť aj bronchoskopiu na stanovenie choroboplodných zárodkov.