Bronchodilatanciá - Medic Chat

Bronchodilatátory sú typom liekov, ktoré uľahčujú dýchanie uvoľnením svalov v pľúcach a rozšírením dýchacích ciest (priedušiek).

Máte otázky týkajúce sa vášho prípadu?

Spýtajte sa jedného z viac ako 160 lekárov online

Rýchlo a ľahko. Skontrolovaní lekári. Dôverné a anonymné

Často sa používajú na liečbu dlhodobých stavov, pri ktorých sú dýchacie cesty zúžené a zapálené, ako napríklad:

astma - častý stav pľúc spôsobený zápalom dýchacích ciest;
chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - skupina pľúcnych stavov, zvyčajne spôsobených fajčením, ktoré sťažujú dýchanie.

Bronchodilatátory môžu byť:

s krátkodobým pôsobením - používa sa ako krátkodobá pomoc pri náhlych, neočakávaných záchvatoch dýchania;
dlhodobo pôsobiace - pravidelne sa používajú na kontrolu dýchania pri astme a CHOCHP a na zvýšenie účinnosti kortikosteroidov pri astme.

Bronchodilatátory a kortikosteroidy

Inhalačné kortikosteroidy sú hlavnou liečbou na zníženie zápalu a prevenciu astmatických záchvatov.

Niektorým ľuďom môže prospieť aj užívanie bronchodilatancií na udržanie dýchacích ciest otvorené a na zvýšenie účinkov kortikosteroidov.

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá by sa nikdy nemali užívať bez kortikosteroidov.

Pri CHOCHP je počiatočná liečba krátkodobo alebo dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatanciami, v niektorých závažných prípadoch sú pridané kortikosteroidy.

Liečba kortikosteroidmi a bronchodilatanciami môže vyžadovať použitie samostatných inhalátorov, ale vo väčšine prípadov sa tieto lieky dodávajú spoločne v samostatných inhalátoroch.

Typy bronchodilatancií

Najpoužívanejšie bronchodilatátory sú:

beta2-agonisty - ako je salbutamol, salmeterol, formoterol a vilanterol
anticholinergiká - ako je ipratropium, tiotropium, aklidínium a glykopyrónium;
teofylín.

Beta2-agonisty a anticholinergiká sú dostupné v krátkodobo aj dlhodobo pôsobiacich formách, zatiaľ čo teofylín je dostupný iba v dlhodobo pôsobiacich formách.

Beta2-agonisty

Beta2-agonisty sa používajú na astmu aj na CHOCHP, aj keď niektoré typy sú dostupné iba pre CHOCHP.

Zvyčajne sa inhalujú pomocou malého ručného inhalátora, môžu však byť dostupné aj vo forme tabliet alebo sirupu.

Pri náhlych závažných príznakoch sa môžu tiež podať injekciou alebo nebulizáciou.

Rozprašovač je kompresor, ktorý premieňa tekuté lieky na jemnú paru, čo umožňuje inhaláciu veľkej dávky liečiva cez náustok alebo masku na tvár.

Beta2-agonisty pôsobia stimulovaním receptorov nazývaných beta-2 receptory vo svaloch, ktoré zarovnávajú dýchacie cesty, čo spôsobuje ich uvoľnenie a umožnenie dýchacích ciest rozširovať sa (rozširovať).

Mali by sa používať opatrne u ľudí s:

nadmerne aktívna štítna žľaza (hypertyreóza) - stav, ktorý sa vyskytuje, keď je v tele príliš veľa hormónu štítnej žľazy;
kardiovaskulárne choroby - choroby ovplyvňujúce srdce alebo cievy;
nepravidelný srdcový rytmus (arytmia);
hypertenzia;
cukrovka - celoživotný stav, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi nad normálne hodnoty.

V zriedkavých prípadoch môžu beta2-agonisty zhoršiť niektoré príznaky a spôsobiť možné komplikácie týchto stavov.

anticholinergiká

Anticholinergiká (tiež známe ako antimuskariniká) sa používajú hlavne na liečbu CHOCHP, niektoré sa však môžu použiť aj na astmu. Zvyčajne sa podávajú s inhalátorom, ale môžu sa rozprášiť na liečbu náhlych a závažných príznakov.

Anticholinergiká spôsobujú rozšírenie dýchacích ciest blokovaním cholinergných nervov. Tieto nervy uvoľňujú chemikálie, ktoré môžu spôsobiť stiahnutie svalov lemujúcich dýchacie cesty.

Mali by sa používať opatrne u ľudí s:

benígne zväčšenie prostaty - miesto, kde sa prostata zväčšuje, čo môže ovplyvniť spôsob močenia;
prekážka na výstupe z močového mechúra - akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje tok moču z močového mechúra, ako sú kamene v močovom mechúre alebo rakovina prostaty;
glaukóm - nahromadenie tlaku v očiach.

Ak máte nezhubné zväčšenie prostaty alebo upchatie močového mechúra, môžu anticholinergiká spôsobovať problémy, napríklad ťažkosti s močením a neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr.

Glaukóm sa môže zhoršiť, ak sa anticholinergiká dostanú omylom do očí.

teofylín

Teofylín sa zvyčajne užíva ako tableta alebo kapsula, ale ak sú príznaky závažné, môže sa priamo podať intravenózne iná verzia nazývaná aminofylín.

Nie je celkom jasné, ako teofylín účinkuje, ale zdá sa, že okrem uvoľnenia svalov, ktoré ich lemujú, zmierňuje aj akýkoľvek zápal dýchacích ciest. Účinok teofylínu je slabší ako u iných bronchodilatancií a kortikosteroidov. Je tiež pravdepodobnejšie, že spôsobí vedľajšie účinky, preto sa s týmito liekmi často používa, iba ak nie sú dostatočne účinné.

Teofylín by sa mal používať opatrne u ľudí s:

nadmerne aktívna štítna žľaza;
srdcovo-cievne ochorenia;
problémy s pečeňou - napríklad ochorenie pečene;
vysoký krvný tlak;
otvorené rany, ktoré sa vyvíjajú na sliznici žalúdka (žalúdočné vredy);
stav, ktorý ovplyvňuje mozog a spôsobuje opakované záchvaty (epilepsia).

Teofylín môže tieto stavy zhoršiť. U ľudí s problémami s pečeňou môže niekedy viesť k hromadeniu nebezpečných liekov v tele.

Iné lieky môžu tiež spôsobiť abnormálnu akumuláciu teofylínu v tele. Toto by mal vždy skontrolovať lekár. Starší ľudia môžu tiež potrebovať ďalšie sledovanie počas podávania teofylínu.

Vedľajšie účinky

Bronchodilatátory môžu niekedy spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sú zvyčajne mierne alebo krátkodobé. Vedľajšie účinky bronchodilatancií sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho lieku, ktorý užívate.

Prečítajte si písomnú informáciu pre používateľov tohto lieku, aby ste zistili, aké sú vedľajšie účinky, alebo sa opýtajte svojho lekára na tieto problémy. Ak si chcete pozrieť písomnú informáciu pre používateľov, môžete ísť aj online, napríklad na takomto mieste je stránka PCFarm s lekárskymi informáciami.

Beta2-agonisty

Medzi hlavné vedľajšie účinky beta2-agonistov (napr. Salbutamol) patria:

chvenie - najmä v rukách;
nervové napätie;
bolesti hlavy;
náhly tlkot srdca (palpitácie);
svalové kŕče.

Tieto vedľajšie účinky sa často zlepšia alebo úplne vymiznú po použití beta2-agonistov niekoľko dní alebo týždňov.

Ak vedľajšie účinky pretrvávajú, poraďte sa so svojím lekárom, pretože bude možno potrebné upraviť vašu dávku.

Závažnejšie vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať upchatie dýchacích ciest (paradoxný bronchospazmus).

Nadmerné dávky môžu spôsobiť srdcové záchvaty a veľmi nízku hladinu draslíka v krvi (hypokaliémia).

anticholinergiká

Medzi hlavné vedľajšie účinky anticholinergík (ako je ipratropium) patria:

suché ústa;
zápcha;
kašeľ;
bolesti hlavy.

Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú:

nevoľnosť;
popáleniny;
ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia);
búšenie srdca;
podráždenie hrdla;
ťažkosti s močením.

Ak máte glaukóm, môže sa to zhoršiť, ak sa vám liek náhodne dostane do očí, keď použijete inhalátor alebo rozprašovač.

teofylín

Teofylín môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ak sa ho v tele nahromadí príliš veľa.

Počas liečby vám bude zvyčajne potrebné pravidelne robiť krvné testy, aby ste sa ubezpečili, že hladina teofylínu v tele je v normálnych medziach.

U starších ľudí je väčšie riziko vzniku vedľajších účinkov teofylínu, pretože ich telá majú ťažkosti s ich odstránením z tela.

Medzi hlavné vedľajšie účinky teofylínu patria:

nevoľnosť a zvracanie;
hnačka;
búšenie srdca;
rýchly tlkot srdca (tachykardia);
nepravidelný srdcový rytmus (arytmia);
bolesti hlavy;
problémy so spánkom (nespavosť).

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára, pretože bude možno potrebné skontrolovať vašu dávku.

Hlásenie vedľajších účinkov

Slúži iba na informačné účely. Na vyriešenie vedľajších účinkov, ktoré trpíte, je potrebné čo najskôr sa porozprávať so svojím lekárom.

Tehotenstvo a dojčenie

Bronchodilatanciá sa majú vo väčšine prípadov podávať normálne počas tehotenstva alebo dojčenia.

Poraďte sa so svojím rodinným lekárom, ak pravidelne užívate bronchodilatátory a chystáte sa otehotnieť alebo si myslíte, že môžete byť tehotná. Tehotenstvo môže mať vplyv na vašu astmu, preto je dôležité, aby ste naďalej užívali lieky a pravidelne ich sledovali, aby ste sa ubezpečili, že je váš stav pod kontrolou.

Interakcia s inými liekmi

Bronchodilatátory môžu interagovať s inými liekmi, čo môže ovplyvňovať spôsob ich fungovania alebo zvyšovať riziko vedľajších účinkov.

Niektoré z liekov, ktoré môžu interagovať s bronchodilatanciami (najmä teofylínom), zahŕňajú:

niektoré diuretiká - druh liekov, ktoré pomáhajú vylučovať tekutinu z tela;
niektoré antidepresíva - vrátane inhibítorov monoaminooxidázy (IMAO) a tricyklických antidepresív (TCA);
digoxín - liek používaný na liečbu arytmií;
benzodiazepíny - druh sedatíva, ktoré sa niekedy môže použiť ako krátkodobá liečba na úzkosť alebo problémy so spánkom (nespavosť);
lítium - liek používaný na liečbu ťažkej depresie a bipolárnej poruchy;
chinolón - typ antibiotickej liečby.

Toto nie je úplný zoznam všetkých liekov, ktoré môžu interagovať s bronchodilatanciami, a nie všetky tieto interakcie sa vzťahujú na všetky typy bronchodilatancií. Vždy si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľov.

Často kladené otázky o bronchodilatanciách

Bronchodilatanciá zmierňujú príznaky astmy uvoľnením svalových pásov, ktoré sa zvierajú okolo dýchacích ciest. Táto činnosť rýchlo otvára dýchacie cesty a prepúšťa viac vzduchu do a z pľúc. Vďaka tomu sa zlepšuje dýchanie. Bronchodilatátory tiež pomáhajú eliminovať hlien z pľúc.

Klinické štúdie preukázali, že kofeín je slabý bronchodilatátor, ktorý zlepšuje funkciu pľúc dve až štyri hodiny po konzumácii. Nie je to však také silné alebo rýchle ako bronchodilatanciá ako albuterol.