Brožúra pre majiteľov domácich miláčikov. Aktívne žiť s diabetes mellitus
Brožúra pre majiteľov domácich miláčikov Žiť aktívne s diabetes mellitus
2 Diabetes mellitus Obsah Predhovor 5 Úvod 6 Čo sa zmení pre vás a vášho štvornohého spoločníka? 7 Čo je diabetes mellitus a ako sa vyvíja? 8 Diagnóza diabetes mellitus 11 Sučky a súhra hormónov 12 Liečba 13 Cvičenie 20 Kŕmenie 21 Príliš nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) 24 Čo je potrebné na liečbu diabetes mellitus? 26 Kontrolná karta liečby 27
Diabetes mellitus u psov a mačiek Diabetes mellitus u ľudí nie je chorobou našej doby. Prvý presný popis cukrovky u ľudí pochádza z Aretaea z Kappadokie a bol pravdepodobne napísaný v druhom storočí nášho letopočtu. Naše domáce zvieratá sú tiež postihnuté diabetes mellitus. Odhaduje sa, že cukrovka sa vyskytuje u každého 100. až 500. zvieraťa. Veterinárna medicína sa v posledných rokoch rýchlo rozvíja, takže o cukrovke sa dnes vie veľa. V tejto brožúre sme zhrnuli najdôležitejšie z nových poznatkov, ktoré vám pomôžu získať počiatočný prehľad a mať užitočné informácie o cukrovke k dispozícii neskôr. Prajeme vám a vášmu štvornohému spoločníkovi veľa šťastia pri liečbe a veľa ďalších krásnych spoločných rokov.
6 Diabetes mellitus Úvod Vaše zviera má diabetes mellitus. Diagnóza, ktorá vás pochopiteľne znepokojila a možno aj trochu šokovala. Ale sú tu aj dobré správy: Diabetes mellitus sa stal liečiteľnou chorobou u psov a mačiek - už to nie je rozsudok smrti.
Čo sa zmení pre vás a vášho štvornohého spoločníka? Spolubývajúci trpiaci cukrovkou si vyžaduje plánovanie: okrem pravidelného kŕmenia a injekcií je potrebné zaznamenávať aj pozorovania a liečby (pozri kontrolnú kartu na konci tejto brožúry). Vyžaduje sa viac návštev veterinára, najmä vo fáze náboru. Pre úspech liečby je preto dôležitá intenzívna komunikácia a dobré spojenie s vašou veterinárnou praxou. V priebehu liečby vás určite zaujíma, či vaše zviera trpí opatreniami a či všetky tieto zmeny nakoniec stoja za námahu. V blízkosti majiteľov zvierat, ktorých štvornohý spoločník trpí cukrovkou, sa opakovane ozývajú necitlivé výroky kolegov, ktorí nedokážu pochopiť blízky vzťah, ktorý môžu mať so svojimi zvieratami majitelia psov alebo mačiek. To by ste sa však nemali nechať oklamať. Terapia diabetes mellitus je opatrenie zachraňujúce život a aj keď by malo dôjsť k neúspechom: Váš malý miláčik vám bude určite vďačný za vašu námahu a čas, ktorý ste investovali.
8 Diabetes mellitus Čo je to diabetes mellitus a ako vzniká? Pri cukrovke mellitus už telo nie je schopné kontrolovať hladinu cukru v krvi. Hormónový inzulín, ktorý sa produkuje v určitých bunkách pankreasu, ostrovčekoch alebo beta bunkách, hrá hlavnú úlohu pri kontrole hladiny cukru v krvi. Inzulín je dôležitý pre schopnosť tela využívať a ukladať glukózu. Bunka tela potrebuje glukózu ako dodávateľa energie. Aby sa však glukóza mohla použiť ako energia, musí sa dostať do buniek. Potrebuje na to inzulín: Inzulín sa viaže na bunku a otvára ju pre glukózu, takže funguje ako otvárač dverí. Ak sa nevytvorí dostatok inzulínu, hromadí sa glukóza v krvi namiesto v bunkách: vyvíja sa diabetes mellitus. Na druhej strane, ako stúpa hladina cukru v krvi, bunky hladujú glukózu a telo si pomáha tým, že na energiu využíva ďalšie výživné látky. Za účelom uspokojenia svojich energetických potrieb, diabetické zviera často jedáva viac ako predtým. Pretože sa však jedlo nepoužíva správne, stále klesá.
Keď psovi stúpne hladina cukru v krvi nad 180 mg/dl (10 mmol/l), obličky začnú vylučovať nadbytočnú glukózu. Normálne hodnoty glykémie sú okolo 75-108 mg/dl (4,2-6,0 mmol/l). Hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória. To znamená: Ak je možné v moči zistiť glukózu, sú už normálne hodnoty cukru v krvi vysoko prekročené. Aby bolo možné vylúčiť prebytočnú glukózu, musí telo metabolizovať veľa tekutín, takže zviera veľa pije a musí podľa toho močiť.
10 Diabetes mellitus Nedostatok inzulínu je zvyčajne sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: U psov polydipsia (zvýšené pitie), polyúria (zvýšené množstvo moču sa vylučuje), polyfágia (zvýšené množstvo potravy) so súčasným úbytkom hmotnosti, viditeľná zmena srsti Šedý zákal (zakalená šošovka) U mačiek polydipsia (zvýšené pitie), polyúria ( zvýšené množstvo vylúčeného moču) Anorexia (odmietanie jesť) Strata hmotnosti Viditeľná zmena srsti Slabosť zadných končatín
Diagnóza diabetes mellitus Vyššie uvedené príznaky naznačujú cukrovku, ale môžu sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Je preto dôležité podstúpiť okrem vyšetrenia moču aj krvný test. Spoľahlivú diagnózu umožňujú iba obe vyšetrenia spoločne! Zvláštnosť mačiek: keď sa zviera bojí alebo je v strese, uvoľňujú sa stresové hormóny. To spôsobuje vznik stresovej hyperglykémie: diagnostikuje sa vysoká hladina cukru v krvi bez toho, aby mačka mala cukrovku. Nie každá mačka však môže povedať, že je nadšená. Na rozdiel od skutočného diabetes mellitus nezostáva hladina cukru v krvi v prípade spontánne sa vyskytujúceho stresového cukru dostatočne vysoká na to, aby prekročila prah obličiek. Cukor sa preto nachádza v krvi v stresových situáciách, ale nie v moči. Pre spoľahlivú diagnózu sa preto odporúča takzvané stanovenie fruktozamínu (fruktozamíny sú zlúčeniny vyrobené z cukru a bielkovín). Hladina fruktozamínu sa zvyšuje iba vtedy, ak je hladina cukru v krvi dlhšiu dobu vyššia ako normálne.
12 Sučky Diabetes mellitus a súhra hormónov Po ukončení horúčavy produkujú vaječníky hormón progesterón. To môže negatívne ovplyvniť účinok inzulínu. Diabetická sučka by preto mala byť vždy kastrovaná (pre mačky to nie je potrebné). Lieky potlačujúce teplo zase obsahujú látky s účinkom podobným progesterónu, a preto by sa nemali používať u diabetických súk.
Liečba Na diabetes mellitus neexistuje takmer žiadny liek, ani u psov a mačiek. Ochorenie sa však dá ľahko zvládnuť podaním inzulínu. Všeobecné tipy pre zaobchádzanie s inzulínom Uchovávajte na chladnom mieste Uchovávajte mimo dosahu detí. Pred injekciou sa musí inzulín premiešať: Ampulku pretočte medzi dlaňami (pozri obrázok) alebo krúživými pohybmi, ale dôkladne nimi netraste. Inzulín bežne používaný vo veterinárnej medicíne vydrží približne 28 dní). Rožte ampulku medzi dlaňami
14 Diabetes mellitus Všeobecné tipy pre zaobchádzanie s injekčnými striekačkami Používajte špeciálne injekčné striekačky s inzulínom s koncentráciou 40 IU/ml. Injekčné striekačky používajte iba raz. Ako správne natiahnuť a pripraviť injekčnú striekačku 1. Z ihly odstráňte kryt ihly, vytiahnite piest späť na predpísanú dávku. Injekčná striekačka je naplnená príslušným množstvom vzduchu. 2. Teraz vložte ihlu do inzulínovej fľaše. 3. Potom vstreknite vzduch z injekčnej striekačky do inzulínovej fľaše (zabráni sa tak vákuu, keď sa tekutina následne natiahne). Náš tip: Predtým, ako si zviera podáte prvýkrát, je najlepšie si injekčnú techniku nacvičiť na plyšovej hračke alebo na pomaranči. Váš veterinár vám rád pomôže.
4. Teraz stiahnite piest: injekčná striekačka je naplnená správnym množstvom inzulínu. 5. Varovanie: sú v striekačke bubliny? Potom natiahnite do injekčnej striekačky trochu viac inzulínu. Potom sa ihla vytiahne z fľaše. Jemným poklepaním na injekčnú striekačku zatlačíte močový mechúr až po koniec injekčnej striekačky. Jemným zatlačením piestu injekčnej striekačky smerom dole na správnu dávku inzulínu vytlačíte vzduchovú bublinu. Natiahnite inzulín; Nechajte vzduchové bubliny uniknúť jemným poklepaním prstom a zatlačením piestu dopredu.
16 Diabetes mellitus 6. Skontrolujte znova správne množstvo. Meria sa od konca ihly alebo od značky 0 na injekčnej striekačke po stranu piestu otočenú k ihle (pozri obr.). Správne množstvo pri podaní 20 jednotiek inzulínu (20 IU) Zmerajte túto vzdialenosť 5 10 15 20 5 10 15 20 nesprávna 25 30 25 30 IU 35 40 IU 35 40
A po injekcii si vaše zviera zaslúži ďalšie pohladenie! 7. Správne množstvo a žiadne bubliny v injekčnej striekačke? Potom si môžete podať injekciu. Uchopte kožný záhyb v oblasti bokov a mierne ho zdvihnite. Vložte injekčnú striekačku cez kožu mierne vyvýšeného záhybu. Potom podávajte pomaly
18 Diabetes mellitus začiatočná dávka Na začiatku liečby váš veterinárny lekár vypočíta počiatočnú dávku. Týka sa to telesnej hmotnosti vášho zvieraťa. Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom je potrebné liečbu nastavovať veľmi individuálne. To, ako často si musíte injekciu podať, závisí od typu inzulínu a od toho, ako dlho to trvá. Inzulín, ktorý sa vo veterinárnej medicíne široko používa, sa podáva ako denná dávka. To znamená, že psovi stačí vpichnúť injekciu raz denne. Napriek tomu existujú psy, ktoré sa musia injikovať dvakrát denne, inak sa nedajú upraviť. Mačky potrebujú dve dávky s odstupom približne 12 hodín. Niekoľko dní po začiatku inzulínovej terapie by sa mal vytvoriť denný profil cukru v krvi: krv sa odoberá niekoľkokrát denne. Výsledkom týchto hodnôt je krivka, ktorá poskytuje informácie o: účinnosti inzulínu, okamihu najnižšej hodnoty cukru, trvaní účinku inzulínu.
Okrem toho je potrebné najskôr skontrolovať hladinu cukru v moči trikrát denne: 1. ráno pred podaním inzulínu a prvým kŕmením, 2. neskoro popoludní pred druhým jedlom, 3. neskoro večer. Udržiavacia dávka/dlhodobá liečba Ak je nastavená správna dávka, zvyčajne dôjde k rýchlemu zlepšeniu: absorpcia a vylučovanie vody sa normalizujú, zviera sa stáva živším a srsť čoskoro získa späť svoj starý lesk. Pretože potreba inzulínu môže stále kolísať, mali by ste stále kontrolovať hladinu cukru v krvi a moči doma. Po prijatí zvieraťa sa vyžaduje kontrolná návšteva veterinárnej praxe približne každé tri mesiace. Najnižšia možná hladina cukru v krvi by mala byť 100 - 125 mg/dl (5,5 - 6,9 mmol/l).
20 Diabetes mellitus Pohyb Fyzická aktivita vášho zvieraťa by sa mala vykonávať v rovnakom rámci, pokiaľ je to možné, každý deň po úprave inzulínu. Pretože ak sa zviera zrazu pohybuje čoraz intenzívnejšie (napríklad pri dlhších prechádzkach alebo preto, že ho vzrušujú návštevníci), spotrebuje viac cukru. To môže mať za následok zníženie hladiny cukru v krvi. Ak mozog už nie je dostatočne zásobený krvnou glukózou, existuje riziko bezvedomia.
Všeobecné kŕmenie Podávanie inzulínu je prispôsobené požiadavkám pacienta na glukózu. Pravidelnosť kŕmenia je veľmi dôležitá. Kŕmenie by preto malo prebiehať vždy v rovnakom čase (najmä so psom), s rovnakým množstvom a rovnakou stravou. Váš veterinárny lekár vám rád poradí s výberom stravy pre diabetické zvieratá. Psy Inzulín pre psy funguje tak, že sa po injekcii vyskytnú dva vrcholy aktivity. Z tohto dôvodu by sa psy mali kŕmiť dvakrát denne. Aby ste zabezpečili rovnomerné zloženie potravín, mali by ste sa rozhodnúť pre hotovú stravu. Bez ohľadu na to, aké je to lákavé, medzipamäti musia byť minulosťou, inak je vážne ohrozené zdravie vášho miláčika.!
22 Diabetes mellitus V záujme malého pacienta je dôležité, aby s vami ťahala celá rodina (a všetci priatelia a známi vo vašom dome). Mačky To, čo platí pre psa, platí aj pre mačku, okrem niekoľkých malých rozdielov: Aj keď má špeciálne krmivo zmysel, pre citlivé mačky je zvyčajne ťažké si na nové jedlo zvyknúť. V takýchto prípadoch je lepšie dať mačke obvyklé jedlo. To platí aj pre časy kŕmenia: niektoré mačky sú zvyknuté jesť malé množstvá po celý deň. Aby sa mačka nerozrušila, je lepšie nechať ju udržiavať tieto spôsoby stravovania.
Niekoľko ďalších ukazovateľov: Nadváha uľahčuje diabetes mellitus. Obéznym zvieratám by preto mala byť poskytnutá diéta na chudnutie, aby sa ich hmotnosť pomaly znižovala. Váš veterinárny lekár potom môže predpísať postupné znižovanie dávky inzulínu. Ak vaše zviera odmietne kŕmiť, musí sa upraviť dávka inzulínu. Potom by ste mali s veterinárom prediskutovať, čo presne je potrebné urobiť. U psov a mačiek sa na rozdiel od ľudí podáva inzulín po jedle. Pretože ani zviera, ktoré nechce jesť, neje. Ak by ste si mali podať inzulín pred plánovaným kŕmením a potom zviera odmietnuť, mohla by hladina cukru v krvi klesnúť na nebezpečne nízku hladinu. Ak zviera zvracalo deň predtým, inzulín sa nemá podať skôr ako pol hodinu po kŕmení, aby sa zabezpečilo, že príjem potravy bol úspešný.
24 Diabetes mellitus Príliš nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) Najbežnejšou komplikáciou diabetes mellitus je príliš nízka hladina cukru v krvi. Môže k tomu dôjsť, ak: bolo podané normálne množstvo inzulínu, ale zviera nekonzumovalo bežné množstvo potravy, ktoré bolo neobvykle aktívne, tj. Spotrebovalo veľa cukru, spotrebovalo príliš veľa inzulínu. Aj keď táto komplikácia nie je veľmi častá, je dôležitá že vieš čo máš robiť. Venujte pozornosť nasledujúcim príznakom: nepokoj trasenie poruchy pohybu bezvedomie (až kóma)
Čo robiť? Ak zviera môže stále jesť: okamžite ponúknite jedlo! Ak zviera už nemôže prijímať potravu, pridajte čo najskôr roztok cukru: na každý kilogram telesnej hmotnosti potrebujete jeden gram cukru. Roztok sa môže opatrne naliať do vreciek na líca. Ak zviera nemôže prehĺtať, vmasírujte cukor alebo sirup do ďasna alebo pod jazyk. Hneď ako je viditeľné zotavenie: nakŕmte! Potom by ste mali zviera naďalej pozorovať a pre istotu informovať svojho veterinára.
26 Diabetes mellitus Čo je potrebné na liečbu diabetes mellitus? Inzulínové inzulínové injekčné striekačky s injekčnými striekačkami 40 IU/ml (U-40) testovacie prúžky moču na stanovenie glukózy Cukor alebo roztok cukru v prípade núdze Diétne krmivo pre diabetických psov alebo mačky (požiadajte veterinára) Vaša spolupráca a trpezlivosť Dôveryhodný človek Kontaktovanie veterinárneho úradu Keď je vášmu maznáčikovi aplikovaný inzulín, môže viesť takmer normálny život.
Kontrola liečby Vzorové časy * Dátum Hmotnosť Dávkovanie * Močový test ** Krvný test *** Chuť do jedla a poznámky v I. E. Príjem vody 8,00 15,30 21,30 8,30 16,00
* Výsledky testu (moč) ** Výsledky testu (krv) * V ideálnom prípade + = pozitívny + = pozitívny denný profil cukru v krvi = negatívny = negatívny +/= sporný/nejasný alebo výsledky v mg/dl (alebo mmol/l) * a * * Zadajte iba výsledky testu, ktoré boli stanovené nalačno, t. J. Pred liečbou alebo kŕmením! *** Dbajte na všetky odchýlky od normy! Vždy majte k dispozícii dostatok čerstvej vody!