Bruško zaťahovať do Berlína Břicho zastrčiť k odborníkovi
Klinika kozmetickej chirurgie
recenzie
Brušné bruško
Po chudnutí alebo tehotenstve môže byť pokožka na žalúdku ochabnutá a nepekne poklesnutá. Bruško od odborníka Dr. Tu môže pomôcť Kümpel v Berlíne.
Břicho - jednoducho odstráňte prebytočnú pokožku.
Ak je okolo brucha toľko pokožky, že sa pokrčí alebo previsne, môže byť užitočné bruško. K tomu často dochádza po tehotenstve, výraznom znížení hmotnosti alebo v dôsledku hormonálnych zmien počas menopauzy. U žien s vrodenou slabosťou spojivového tkaniva a u žien, ktoré nie sú aktívne v športe, sa môžu po tehotenstve alebo redukcii hmotnosti vyvinúť takzvané strie (strie). Sú to belavé, zjazvené slzy v skutočnej vrstve kože.
Väčšinou sú črevá držané na mieste brušnými svalmi. Z rôznych dôvodov sa však môžu tieto vypuknúť a spôsobiť preťaženie brušných svalov a ich rozostup. Vytvorí sa takzvané visiace bruško. V týchto prípadoch môže byť odporúčané vtiahnutie bruška.
Ak sa však spozoruje brušná stena s vysokým obsahom tuku a všeobecná obezita, ale malá ochablosť pokožky, zdá sa, že brušné bruško nie je vhodné. Rovnako tak, ak existuje guľovité tukové bruško s inak dobrou pružnosťou pokožky a svalov. Tu by bola liposukcia liečebnou metódou voľby.
Fotogaléria na našej španielskej webovej stránke www.lipoclinic.es (Bohužiaľ zakázaný v Nemecku od 24. apríla 2006)
Břicho je pre mňa možnosťou?
Po tehotenstve (och) pokožka zvyčajne ustúpi. Môže sa však roztrhnúť alebo môže vykazovať zreteľné vrásky, ktoré výrazne zhoršujú sebaúctu. Môže to zájsť až tak ďaleko, že ženy sa budú obmedzovať v každodennom živote, už sa nebudú chcieť vyzliecť pred partnerom alebo sa nebudú chcieť predvádzať v bikinách. Výsledkom je, že obmedzený sexuálny život môže dokonca ohroziť partnerstvo. Krátka lekárska prehliadka ukáže, či tu môže byť napnutie pokožky užitočné.
Ak sa pokožka prekrýva v podbrušku, medzi pupkom a ochlpením, hovoria lekári o takzvanej „tukovej zástere“. K tomu dochádza s istotou po výraznom znížení hmotnosti o 30 kg a viac, bez ohľadu na vek, a to rovnako pre ženy, ako aj pre mužov. Koža potom už nie je schopná ustúpiť. Keď časopisy uvádzajú úspešné chudnutie nad 30 kg a viac, týchto ľudí v bikinách nikdy nevidieť. Ochabnutie pokožky by bolo rozpoznateľné pre každého. „Tučná zástera“ nemusí vzniknúť po chudnutí, ale môže vzniknúť aj po priberaní. Existuje pomerne veľké množstvo podkožného tukového tkaniva a pokožka sa dá ľahko zdvihnúť rukou. V tomto prípade je užitočné a vhodné aj bruško.
To, či je pre vás bruško vhodné, zistíte sami pomocou testu ceruzkou. Vezmite si pravidelnú ceruzku a chyťte pokožku v oblasti podbruška. Pero umiestnite vodorovne do záhybov kože a pustite ich. Ak pero nespadne, je takmer isté, že ste mali indikáciu veľkého zdvihu brušnej steny. Ak pero spadne a stále si myslíte, že máte príliš veľa kože alebo pokrčenú alebo popraskanú pokožku medzi pupkom a ochlpením, môžete zvážiť malé zastrčenie bruška. Ak neviete, či je bruško alebo snáď liposukcia správna vec, poraďte sa s lekárom podľa vášho výberu.
Ženy majú iné spojivové tkanivo ako muži a ich brušná stena je nesmierne pružná, aby bolo možné bez problémov otehotnieť. Ak túžba mať deti ešte nie je dokončená, je potrebné sa tohto postupu zdržať. Obnovené silné natiahnutie brušnej steny by mohlo spôsobiť, že ochabnutá pokožka po pôrode opäť zostane visieť a jazvy sa môžu rozširovať. Tento postup sa odporúča iba v prípade, že sa neplánuje ďalšie tehotenstvo.
Ako sa robí operácia?
Predpokladom - ako pri každej väčšej operácii - je schopnosť obsluhy, ktorú objasní vyšetrenie praktickým lekárom a krvný test pomocou EKG. Schopnosť anestézie musí byť výslovne potvrdená. Tendencie ku krvácaniu alebo alergie na určité lieky môžu obmedziť alebo dokonca vylúčiť schopnosť pracovať. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Len na drobné zásahy, napr. Ak majú napríklad štíhle ženy po tehotenstve len mierny prebytok kože alebo vrásky v podbrušku, je možné zákrok vykonať v lokálnej anestézii pomocou tumescentnej techniky. Rez je menší, iba pokožka nad oblasťou ochlpenia je podkopaná, stiahnutá a prebytok odstránený. Dvojitý šev v pokožke je dlhý približne 10 - 15 cm.
V klasickom „veľkom“ brušku je rez v tvare písmena „W“ od hrebeňa iliaca po hrebeň iliaca nad ohanbí. Forma „W“ sa líši v závislosti od východiskovej situácie. Pri výbere rezu chirurg neprihliada iba na počiatočnú anatomickú situáciu, ale aj na vek pacienta a jeho spôsob obliekania. Procedúra zanecháva trvalú jazvu, ktorá by mala byť umiestnená tak, aby bola zakrytá odevom.
Keď sa pokožka a podkožné tukové tkanivo oddelia, pokožka sa odlupuje až po pobrežné klenby. Pupok je rozrezaný okolo, oddelený a zostáva na pôvodnom mieste. Je potrebné odviazať početné malé krvné cievy medzi brušnými svalmi a pokožkou. Inšpekcia potom odhalí, či brušné svaly prebiehajúce zhora nadol vykazujú slabosti alebo medzery a musia sa spojiť špeciálnou chirurgickou technikou. Ak je to potrebné a chirurg tak neurobí, po napnutí svalov sa brucho opäť vydúva. Potom sa pokožka s podkožným tukovým tkanivom stiahne smerom nadol, prebytok sa odstráni skalpelom alebo nožnicami a spočiatku sa zafixuje. Potom sa zmeria nová poloha pupka, vyreže sa a okraje rany sa zašijú v troch vrstvách. Je dôležité, aby sa tak stalo v polosede a s pokrčenými nohami, aby ste okraje rany mohli zošiť bez napätia. Na odtok sekrécie rany a krvi sa umiestnia dva odtoky, ktoré sa podľa priebehu odstránia po 24 alebo 48 hodinách. Na operačnej sále je zavedený kompresný obväz.
Po vtiahnutí bruška je nevyhnutný odpočinok v posteli, nohy majú mierne pokrčené, aby sa zabránilo nadmernému napätiu vo švoch. Pri prvom vstávaní sa tiež musí zabrániť prílišnému rozšíreniu brušnej steny. Preto musí pacient najskôr chodiť mierne ohnutý.
Existuje alternatíva k brušku?
Ak sa pokožka v brušnej oblasti zreteľne prekrýva alebo visí a je na nej viditeľný a merateľný prebytok, je možné to napraviť iba stiahnutím bruška. Alternatívna liečebná metóda neexistuje. Aj keď ide o veľký chirurgický zákrok s určitým úsilím a nezanedbateľným časom zotavenia, výsledky sú zvyčajne uspokojivé, aj keď zostáva veľká jazva. Predpokladom viditeľného úspechu však je, že bruško je skutočne vhodné. V prípade všeobecnej obezity a veľkej nadváhy nemôže bruško dosiahnuť obzvlášť dobré výsledky. Predchádzajúce chudnutie by bolo nevyhnutné. Jedna vec by mala byť každému jasná: bruško nie je metódou, ako schudnúť. Musíte si to urobiť sami. Tento postup môže pomôcť, iba ak ste dosiahli takmer normálnu hmotnosť.
Ak však ide iba o lokálnu akumuláciu tukov v tesnom spojivovom tkanive, metódou voľby môže byť liposukcia. To môže ľahko určiť skúsený chirurg.
Aké sú riziká?
Břicho je hlavný chirurgický zákrok a výsledky predchádzajúceho krvného testu, EKG a v prípade potreby RTG vyšetrenia pľúc musia byť stopercentne správne. Hlavnými rizikami sú infekcia rán a zhoršené hojenie rán. Týmto rizikám sa zabráni podávaním antibiotík počas zákroku. Diabetici nie sú pre tento postup vhodní z dôvodu možnej poruchy hojenia rán, pretože riziko poruchy hojenia rán je u nich značné. Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami musia byť pred zákrokom interne liečení a musia byť všeobecne spôsobilí na operáciu.
Počas procedúry sú odtoky umiestnené na odtok krvi a exsudátu z rany, ktoré sú odstránené po jednom alebo dvoch dňoch.
Smrť tkaniva je extrémne zriedkavá a napätie môže spôsobiť rozšírenie jaziev, niekedy silné a vypuklé, bolestivé alebo zmenené sfarbenie.
Ďalšími možnými komplikáciami sú trombóza (tvorba krvných zrazenín) s následnou embóliou (vaskulárna oklúzia). Tomuto riziku predchádza včasná mobilizácia a podávanie antikoagulancií. Bolesť v chirurgickej oblasti a necitlivosť v stehnách v dôsledku pretrhnutia kožných nervov sú zvyčajne dočasné.