Brušné bruško (abdominoplastika) - Dr
Tkanivo v brušnej oblasti je často vystavené veľkému stresu. U žien je tento proces spôsobený tehotenstvom a pôrodom. U mužov vzhľadom na to, že si tu mužské telo ukladá svoje preferované tukové vankúšiky a po chudnutí zostáva pokožka v prebytku. S rozšírením brušnej steny sa brušné svaly často rozchádzajú a brušná stena slabne.
Pre postihnutých je to často veľmi stresujúce. Úspešnosť pri chudnutí je často ťažké získať a mnohým matkám sa po tehotenstve tvrdým tréningom podarí dostať svoje telá späť do dobrej kondície. O to nepríjemnejšie, že prebytočná a ochabnutá pokožka už nemôže byť ovplyvnená tréningom ani stravou. V tomto okamihu môže byť úspešné iba jedno chirurgické opatrenie.
Brušné bruško ponúka príležitosť na odstránenie prebytočného tkaniva v oblasti brucha a pásu a na stiahnutie celej brušnej steny. V prípade potreby je možné zákrok kombinovať aj s ďalšou liposukciou. Ktoré liečebné opatrenie je pre vás vhodné, je možné ideálne objasniť v kontexte podrobnej konzultácie a vyšetrenia.
Technicky sa tkanivo pod pupkom odstráni až do oblasti ohanbia.
Brušná stena nad pupkom je tak stiahnutá a utiahnutá. Pupok je znovu zasadený a nakoniec zostáva v starej polohe. Výsledkom je jazva, ktorá prechádza vodorovne po lonovej oblasti a jazva v pupku, ktorá je prakticky neviditeľná. Používame veľmi jemný materiál na šitie, ktorý sa používa na uzatváranie rán pomocou tzv. Techniky intrakutánneho šitia.
To vytvára optimálne podmienky pre hojenie rán a zjazvenie. Poloha jazvy umožňuje tiež dobré skrytie pod bikinami. Po ukončení procedúry sa musí kompresný pás nosiť 6 týždňov, aby sa zabezpečilo, že pokožka brucha dorastie do novej polohy. Počas procedúry môžu byť tiež stiahnuté brušné svaly. V takom prípade by sa tiež počas fázy hojenia malo zabrániť zdvíhaniu ťažkých bremien.
Masívne alebo náhle chudnutie, obezita, hormonálne problémy, tehotenstvo, pôrod alebo predchádzajúci chirurgický zákrok môžu viesť k rôznym problémom s brušnými stenami, ktoré môžu mať vplyv na pokožku a tukové tkanivo.
Na povrchu sa objavujú strie. Okrem estetických nevýhod môžu tieto deformácie spôsobovať kožné choroby, funkčné problémy alebo poruchy chrbtice a psychické poruchy.
Koncept Tummy Tuck (abdominoplastika) zahŕňa rôzne zákroky, ktoré sa uskutočňujú vo všetkých vrstvách brušnej steny (pokožka, tukové tkanivo, sval), a riešia všetky problémy obnovením pôvodného stavu.
Kedy je potrebné bruško (abdominoplastika)?
Ak sa pokožka nemôže vrátiť do pôvodného stavu po masívnom chudnutí alebo tehotenstve, zostane napnutá, niekedy ako „psie uši“. V takom prípade je možné zákrok vykonať iba po skončení obdobia chudnutia alebo rok po pôrode - pretože dovtedy by mohlo dôjsť k spontánnemu zlepšeniu.
Pevnosť pokožky časom klesá. To môže byť sprevádzané brušnou stenou. Svalové vlákna v brušnej stene sú často prerušené a neobvyklá nie je ani pupočná krehkosť.
Príležitostne sa okrem uvoľnenia pokožky nahromadí veľké množstvo tuku, z ktorého sa dá počas procedúry veľa odstrániť. Tummy Tuck (abdominoplastika) je tiež dokonalým riešením, keď sa pokožka po silnom programe na chudnutie neprispôsobí novému tvaru tela.
Všetky tieto problémy je možné liečiť modernými metódami plastickej chirurgie. Cieľom je napnúť brušnú stenu a uviesť celé brucho do pôvodného tvaru. Strie je možné vylúčiť iba pomocou tejto metódy.
Čo sa stane s Tummy Tuck (abdominoplastika)?
Odstránime prebytočnú kožu a tukovú vrstvu, pričom podľa potreby spevníme svaly oslabenej brušnej steny.
Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, trvá asi hodinu a pol.
Rez sa robí v dolnej časti brucha, v línii bikín a rozširuje sa v oboch smeroch smerom k bedrovej kosti. Zvyčajne je okolo pupka aj okrúhly rez. V závislosti od použitej techniky sa pokožka brušnej steny rozrezáva až po rebrá.
Na našej klinike povoľujeme iba najmenší povrch rany v strede (nad rovnými brušnými svalmi) s vysokou disekciou. Na okrajoch (v blízkosti šikmých brušných svalov) používame na uvoľnenie vlákien spojivového tkaniva techniku šetrenia tkanív. Po utiahnutí vyvýšeného tkaniva sa prebytok odstráni. Pupok je vyvedený a upevnený na novom mieste. Nakoniec sa prebytočná koža odstráni a brušná stena sa v prípade potreby v strede zašije. Stiahnutú pokožku stiahneme v podbrušku a zafixujeme tam stehmi.
Pokiaľ by došlo k rezu okolo pupka, bude tiež zafixovaný na novom mieste na povrchu. Jazva je navrhnutá tak, aby bola zakrytá bikinami alebo spodným prádlom. Jeden alebo dva takzvané odtoky sú vždy potrebné po Tummy Tuck (abdominoplastika) na odtok nahromadeného séra alebo krvi. Spravidla sa dajú odstrániť po dni alebo dvoch.
Na konci brušnej plastickej chirurgie sa aplikuje kompresný obväz alebo korzetový pás. V ideálnom prípade by jazva vybledla do mäkkej bielej nite tenkej čiary. Odstránenie stehov po 2 týždňoch, ale proces hojenia rán trvá šesť mesiacov až rok.
Aké vyšetrenia sú potrebné pred abdominoplastikou?
Niektoré testy, ktoré sú potrebné pred brušnou estetickou chirurgiou, ako sú krvné testy, röntgenové vyšetrenie hrudníka, EKG a niekedy aj brušný ultrazvuk. Zásah je možné vykonať až potom.
Čo môžete čakať po stiahnutí bruška?
Naši pacienti zvyčajne strávia v nemocnici 24 až 48 hodín. Pomáhame organizovať domácu starostlivosť, pretože je veľmi dôležité dodržiavať pokyny lekára. Špeciálne „brušné šaty“, korzetový opasok alebo nohavice sa odporúčajú 4 - 6 týždňov. To je obzvlášť dôležité po zošití brušnej steny, pretože zabraňuje namáhaniu jaziev, kým nie je dokončené vnútorné zjazvenie.
Pretože brušná plastika (abdominoplastika) postihuje pomerne veľkú časť tela, predpisujeme antibiotiká - a podľa potreby tlmia bolesť. Po 1 - 2 dňoch vypustite vodu, potom je pacient prepustený domov so sprievodom. Kožné stehy sa zvyčajne odstránia po 2 týždňoch.
Výsledok je možné vidieť okamžite, ale konečný estetický výsledok sa prejaví až niekoľko mesiacov po operácii. Jazvu nevidno ako v spodnom prádle, tak v bikinách. Je však nevyhnutné zabezpečiť, aby sa UV lúče nedostali k jazve rok po operácii, pretože opaľovanie v oblasti rezu môže viesť k estetickému poškodeniu.
Cvičeniu a cvičeniu sa treba vyhýbať minimálne 8 týždňov.
Možné komplikácie bruška
Komplikácie, ako pri každej inej operácii, môžu zahŕňať tvorbu séra, zápal alebo podliatiny. Veľmi zriedka - väčšinou s tkanivami s nízkym obsahom tuku - sa môžu vyskytnúť problémy s hojením rán. Zranenia povrchových kožných nervov môžu spôsobiť dočasné senzorické ťažkosti. Zahustená (hypertrofická) alebo keloidná jazva je tiež zriedkavou komplikáciou, ktorá sa vyskytne oveľa neskôr