Brušné bruško »Metódy, riziká, úspešnosť liečby
Čo je to bruško?
The Brušné bruško je operácia, ktorá koriguje ochabnutú pokožku brucha a odstraňuje prebytočné tkanivo. Takéto ochabnutie, často s poklesnutými brušnými chlopňami, môže nastať, keď je objem brušnej dutiny oveľa menší ako predtým, ako to býva po tehotenstve alebo väčšom úbytku hmotnosti.
Samotné bruško sa dá kombinovať s ďalšími zákrokmi, napríklad so stiahnutím svalov alebo s uzavretím prípadnej existujúcej hernie brušnej steny. V prípade ťažkej obezity je často nevyhnutné podstúpiť liposukciu vopred alebo aby pacient schudol pomocou iných metód. Operácia niekedy nie je možná ani pri nadváhe.
Chirurgický zákrok na brušku
Vo väčšine prípadov je na operáciu nevyhnutná celková anestézia.
Pre techniku rezania existujú rôzne postupy, ktoré sa vyberajú v závislosti od charakteristík nálezov:
- Strih nad pubitickou líniou
- Strih v tvare W
- Rez podobný kotve
Na utiahnutie sa pokožka a podkožný tuk stiahnu z brušných svalov a stiahnu sa nadol. Nadbytočné tkanivo sa odreže. Brušný gombík je často tiež vypreparovaný a posunutý smerom hore pre pekný výsledok. Po vykonaní opravy je strih zošitý k sebe. Drenážne trubice, ktoré sú vložené pod operačnú oblasť a ktoré je možné po niekoľkých dňoch opäť vytiahnuť, odvádzajú krv a tekutinu z rany a zabraňujú nadmernému opuchu. Na konci operácie sa aplikuje tlakový obväz, ktorý podporuje dobré spojenie okrajov rany.
Aké riziká a vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
Po operácii je zvyčajne bolesť, ktorá sa zhoršuje ťahom tkaniva. Bolesť zmizne v priebehu niekoľkých dní po ukončení procedúry. Potom zostáva možné znepokojivé napätie, ktoré po niekoľkých týždňoch zmizne. Operácia môže spôsobiť krvácanie, sekundárne krvácanie, zápal, poruchy hojenia rán a nadmerné zjazvenie. To môže mať za následok pohybové a funkčné obmedzenia, skreslenia, estetické poruchy a bolesť. Chirurgické rany sa niekedy môžu rozchádzať a musia sa znova zašiť. V prípade poranenia nervov môžu nastať senzorické poruchy, ktoré často po niekoľkých týždňoch zmiznú, ale niekedy môžu byť aj trvalé. V jednotlivých prípadoch môže tiež odumrieť tkanivo, ktoré sa potom musí odstrániť. Možné sú aj alergické reakcie na použité materiály a látky. Ostatné nepriaznivé účinky, niektoré z nich závažné, sú veľmi zriedkavé.
Úspešnosť liečby
Výsledok operácie sa líši prípad od prípadu a závisí od okolností a okolností. V mnohých prípadoch je možné dosiahnuť uspokojivý výsledok, ale nemožno ho zaručiť. Ďalej nemožno vylúčiť, že výsledky po zákroku sú horšie ako predtým. Z dlhodobého hľadiska sa brušná stena môže ďalej uvoľňovať, aj keď sú nálezy po operácii dobré. V takom prípade je možné vykonať ďalšiu operáciu bruška.
Pokyny pre pacientov
Pred zákrokom
Pacient by nemal fajčiť niekoľko týždňov pred, počas a po operácii, pretože by to mohlo viesť k zhoršeniu hojenia rán. Ak je to potrebné, po konzultácii s lekárom môže byť potrebné, aby pacient dočasne vysadil lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, ako napríklad Marcumar® alebo Aspirin®.
Po ukončení procedúry
Najmä v priebehu prvého až dvoch mesiacov po operácii sa nesmiete venovať nijakej fyzickej námahe alebo športu, pretože by mohlo dôjsť k zhoršeniu hojenia rán a zosilneniu jaziev. Najprv sa treba vyhnúť prílišnému prehýbaniu a natiahnutiu kufra. Príliš veľa sedenia sa tiež považuje za nevýhodu, zatiaľ čo ľahké až mierne cvičenie má pozitívny vplyv na výsledok liečby. Na ďalšie držanie rán spolu je možné použiť sťahovacie obväzy. V prípade neočakávaných reakcií by mal pacient kontaktovať ošetrujúceho lekára.
Asi rok by sa mal pacient ubezpečiť, že chirurgická oblasť nie je vystavená dlhému a intenzívnemu slnečnému žiareniu, pretože to môže okrem iného viesť k poruchám pigmentu.