Brušné bruško »Odstráňte tukovú zásteru po chudnutí
Väčšina operácií plastickej chirurgie je zameraná na obnovenie harmonického obrysu tela. Najmä v oblasti brucha, ako na hornej časti paží a stehnách, pokožka prirodzene vekom poklesne (cutis laxa). Výrazná relaxácia môže nastať po chudnutí alebo tehotenstve. Od a Brušné bruško (Plastika brucha) je možné tieto zmeny napraviť.
Na tento účel má plastický chirurg k dispozícii rôzne postupy a chirurgické techniky, ktoré závisia od typu a stupňa ochabnutia pokožky. Môžu sa kombinovať s inými technikami, ako je liposukcia, aby sa dosiahol harmonický a uspokojivý výsledok pre pacienta.
Kedy sa robí bruško?
Po výraznom prírastku hmotnosti, tehotenstve alebo v dôsledku výrazného zníženia hmotnosti dôjde k nadmernému množstvu kože a/alebo tuku na bruchu, čo pacient vníma ako nepríjemné a stresujúce. Distribučné vzorce sa líšia medzi ženami a mužmi:
- u žien - prebytok kože a/alebo tuku je zvyčajne na Dolné brucho (pod pupkom)
- u mužov - prebytok kože a/alebo tuku je zvyčajne na Horná časť brucha (nad pupkom)
U žien môžu byť brušné svaly po tehotenstve preťažené, čo vedie k ochabnutiu svalov a pokožky. Príliš veľká medzera medzi rovnými brušnými svalmi sa môže vytvoriť pod kožou v strede brucha (diastasis recti).
Po výraznom znížení hmotnosti môže byť pokožka na žalúdku taká napnutá, že visí dolu ako chlopňa (tzv. Tuková zástera).
Čo musím zvážiť pred operáciou?
V diskusii pred operáciou lekár vysvetlí možné riziká a tiež s pacientom prediskutuje, ktoré výsledky sú reálne, aby sa predišlo mylným predstavám, a teda sklamaniu. Lekár určí, ktoré lieky sa už nemôžu užívať pred a po operácii. Rovnako ako pri každej operácii, pacient by mal dodržiavať určité pokyny:
- Nepoužívajte nikotín a alkohol najmenej dva týždne pred a po operácii: Nikotín a alkohol sťahujú cievy a môžu viesť k oneskorenému hojeniu rán. Môžu sa vyvinúť nepekné jazvy.
- Vyberte antikoagulanciá (antikoagulanciá): Po konzultácii s lekárom by sa mali antikoagulanciá (lieky na zriedenie krvi) vysadiť najmenej dva týždne pred operáciou, aby sa udržalo nízke riziko krvácania počas a po operácii.
- Zvážte lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis: Niektoré lieky proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode, vrátane kyseliny acetylsalicylovej, ovplyvňujú zrážanie krvi a zvyšujú riziko pooperačného krvácania. Možno ich bude treba prerušiť po konzultácii s lekárom.
Lieky na predpis by sa vo všeobecnosti mali vysadzovať iba po konzultácii s lekárom a nie na vaše vlastné riziko. Z tohto dôvodu je pri predbežnej konzultácii dôležité informovať lekára o všetkých liekoch a liekoch, ktoré ste si predpísali.
Počas fyzikálneho vyšetrenia pred operáciou lekár posúdi celkový zdravotný stav a spýta sa na už existujúce základné choroby. Všíma si výšku a váhu, kolísanie hmotnosti, tehotenstvo a predchádzajúce operácie. Lekár potom získa predstavu o miere brušnej relaxácie, keď pacient sedí, stojí a leží. To zahŕňa posúdenie stavu pokožky z hľadiska elasticity, krvného obehu, strií a existujúcich jaziev. Určuje lonovú vlasovú líniu a polohu a tvar pupka. Pomocou testu na zovretie tiež určuje množstvo a povahu podkožného tukového tkaniva (podkožného tuku).
Na vyhodnotenie potreby operácie a akýchkoľvek ďalších opatrení, Závažnosť prejavu podľa schémy podľa Psillakisa byť zoskupené:
- Typ I: Prebytočný podkožný tuk pod pupkom
- Typ II: ako typ I, plus prebytočná koža pod pupkom
- Typ III: ako typ II, navyše slabosť svalovej šľachy systému brucha (MAS)
- Typ IV: ako typ III, plus prebytočná koža a tukové tkanivo
- Typ V: rovnako ako u typu IV sú nálezy veľmi výrazné
- Typ VI: ako typ V, plus deformácia prsníkov
Typ zásahu a ten, ktorý sa má použiť, závisí od tejto klasifikácie Chirurgické techniky (klasifikácia podľa Psillakisa):
- Typ I: Liposukcia
- Typ II: Mini abdominoplastika (mini uťahovanie)
- Typ III: Miniabdominoplastika, šitie diastasis rectus (stredová medzera medzi brušnými svalmi) pre uvoľnené brušné svaly (MAS)
- Typ IV a V: klasická abdominoplastika (korekcia brušnej steny) samotná alebo v kombinácii s liposukciou
- Typ VI: Abdominoplastika spolu s korekciou a stiahnutím hrudnej oblasti
Čo sa stane počas operácie?
Pred operáciou chirurg nakreslí línie rezu, kde bude robiť rezy na odstránenie prebytočného tkaniva. Je ich tu niekoľko Vzor k dispozícii, ktoré sa vyberajú v závislosti od stupňa prejavu. Rozdelenie techník rezania zodpovedá zvislý, priečny (vedúci cez brucho) a kombinované zvislo-priečne rezy. Najbežnejšie strihy sú:
- vodorovný rez od hrebeňa iliaca po hrebeň iliaca
- Rez v tvare písmena W od iliakálneho hrebeňa po iliakálny hrebeň
- rez kotvy (obrátený T)
Počnúc rezom smerom nahor chirurg odstráni brušnú kožu spolu s podložným tukovým tkanivom zo svalov po pobrežnú klenbu. Potom sa pokožka stiahne a skracuje, až kým nebude opäť napnutá. Pupok je dookola prerezaný, aby sa dal zošiť v pôvodnej polohe. Ak je to potrebné, švy sa stiahnu aj rovným brušným svalom v strednej čiare.
Pred uzavretím rán sa zavedú tenké drenážne trubice, aby mohol sekrét rany odtekať. Odtoky sa odstránia po dvoch až troch dňoch. Ihneď po operácii sa aplikuje pevný obväz (kompresný obväz).
Aké sú riziká a aké komplikácie môžu nastať?
Riziká chirurgického zákroku na brušku zahŕňajú:
Na čo si musím dať pozor po operácii?
Brušné bruško je chirurgický zákrok s rozsiahlou oblasťou rany. Je preto veľmi dôležité pozorne sledovať proces hojenia rán. Zlé hojenie rán ovplyvňuje výsledok. Mierna bolesť a pocity napätia sú prvých pár dní po operácii normálne. Zvýšená teplota na druhej strane naznačuje možnú infekciu, ktorá sa musí liečiť liekmi. Z tohto dôvodu je dôležitá denná kontrola rany lekárom, aby bolo možné v počiatočnom štádiu dokumentovať a liečiť začervenanie, prehriatie a vyprázdnenie rany. Po operácii by sa mala vykonať kontrola krvného obehu a laboratórne krvné testy. Ak príznaky nemožno vysledovať späť k infekcii, odporúčame objasnenie pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia alebo počítačovej tomografie (CT).
Dôležité informácie o následnej starostlivosti o optimálne hojenie sú:
Aké sú šance na úspech?
V rukách skúseného chirurga sú šance na úspech pre udržateľný výsledok dobré. Ženám sa však neodporúča mať bruško, ak ešte chcú mať deti. Tehotenstvo môže negatívne ovplyvniť výsledok.
Ktorí špecialisti vykonajú túto operáciu?
Operáciu vykonáva špecialista na estetickú/plastickú chirurgiu.
Čo stojí operácia?
Náklady závisia od typu a rozsahu zákroku a líšia sa od kliniky k klinike. V priemere musíte urobiť bruško Náklady od 2000 do 8500 eur možno očakávať.