Brušné bruško
Brušné bruško (Chirurgia brušnej steny, abdominoplastika): Chirurgický zákrok na brušnej stene, aby sa utiahli tkanivá a svaly. Často žiaduce po tehotenstve alebo silnom chudnutí. Dajú sa tiež odstrániť veľké tukové zástery a kožné záhyby, pre ktoré neexistujú ďalšie možnosti korekcie. Bruško vždy zanecháva jazvy. U niektorých ľudí sa problémy s tvarom tela v žalúdku nedajú vyriešiť diétou, cvičením alebo liposukciou. Pokožka stratila pružnosť a už sa dostatočne nestahuje, čo je niekedy dedičné. Veľké zníženie hmotnosti alebo tehotenstvo často vedie k ochabnutiu spojivového tkaniva a previsnutému žalúdku (často v kombinácii s nepeknými striami). V extrémnych prípadoch sa prekrývajúca sa pokožka trie, zapáli sa alebo sa vytvára ekzém („svrbivý lišajník“, neinfekčný zápal kože).
Zásnuby
Pred zákrokom je prebytočné tukové tkanivo presne zmerané a označené. V línii bikín sú urobené dva veľké, klenuté výrezy, ktoré sa tiahnu od hrebeňa iliaca po hrebeň iliaca. Následne je pokožka a podkožné tukové tkanivo vystavené až k pobrežným oblúkom, pričom pupok je rezaný. Chirurg skontroluje brušnú stenu a v prípade potreby upraví herniu. Potom stiahne pokožku brucha nadol a odstráni prebytočné tkanivo, čomu niekedy pomáha liposukcia. Nakoniec uzavrie okraje rany a pupok zašije do novej polohy rezom do kože, podobne ako gombíková dierka. Odtoky sa umiestňujú na jeden až niekoľko dní, aby sa zabránilo hromadeniu sekrécie rany. Brušné bruško trvá 2–3 hodiny a vykonáva sa v celkovej anestézii. Ak je potrebné len mierne napnutie kože, niekedy postačí tumescentná anestézia.
Následná starostlivosť
Miernu až stredne silnú bolesť možno očakávať približne 2–5 dní, odporúča sa pobyt v nemocnici 2–7 dní. Kompresný pás chráni pred trombózou v prvých dňoch; injekčne sa podávajú aj antikoagulanciá. Hojenie rán na koži a zmiernenie opuchov trvá 10 - 14 dní, potom je pacient opäť fit. Po dvoch týždňoch sa povrchové vlákna pretiahnu, tie hlbšie sa samy rozpustia. Cvičenia na preťahovanie a napínanie na posilnenie svalov a studené sprchy stimulujú krvný obeh a prísun kyslíka. Hojenie je podporované starostlivosťou o pokožku (napr. Panthenolovými masťami). Saune, soláriu a intenzívnemu slnku sa treba vyhýbať najmenej dva mesiace po operácii. Na prevenciu trombózy sa odporúča veľa pohybu (napr. Prechádzka), ale so športovými aktivitami by sa malo prestať na tri mesiace. Konečný výsledok operácie je možné vidieť najskôr po pol roku a pri zdravom životnom štýle je potom trvalý.
Riziká a kontraindikácie
Pred operáciou by malo byť dokončené plánované rodičovstvo a veľké chudnutie, pretože by výsledok postupu bol opäť neplatný. Brušné bruško je namáhavý chirurgický zákrok, ktorý niekedy spôsobuje značné straty krvi. V prípade extrémneho množstva tukového tkaniva môže byť užitočné autológne darovanie krvi 3–6 týždňov pred zákrokom. Pretože je povrch rany väčší, modriny a sekréty alebo bakteriálne infekcie môžu interferovať s hojením. Posledná menovaná mala v jednotlivých prípadoch fatálne následky. Pocit drenáže kože a lymfy sa regeneruje len pomaly v priebehu niekoľkých mesiacov a môže zostať znížený v oblasti jaziev. Znateľné jazvy po zhoršenom hojení rán sa dajú zvyčajne vylepšiť malými korekčnými operáciami. Ak chirurg stiahne pokožku príliš silno, existuje riziko porúch obehu a v najhoršom prípade odumretia tkaniva (nekróza). Preťažené jazvy sa môžu rozširovať a niekedy zhrubnúť a vypuknúť. Neskúsení chirurgovia majú brušnú asymetriu a príliš vysoké, príliš hlboké alebo laterálne posunuté umiestnenie pupka.