Brušný tuk v menopauze - príčiny a riešenia - Sigina Pop
Menopauza je prirodzenou súčasťou procesu starnutia, ktorý sa vyznačuje komplexnými hormonálnymi, fyziologickými a psychickými zmenami v tele. Tieto zmeny sa vyskytujú v priebehu času a môžu zostať bez povšimnutia alebo spôsobiť nepríjemné príznaky. Každá žena reaguje inak na zmeny počas menopauzy. Niektoré ženy si všimnú malé zmeny. Pre ostatných však môže byť ťažké vyrovnať sa s novou situáciou.
Prírastok hmotnosti je častým problémom žien v prechode po menopauze, ktorý súvisí s ukladaním tukového tkaniva, najmä v oblasti brucha.
Okrem nepekného vzhľadu podkožnej vrstvy tuku existuje aj zvýšená pravdepodobnosť vzniku inzulínovej rezistencie, neskôr cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb v dôsledku viscerálneho tuku. Okrem toho sa pri analýze niektorých štúdií o brušnom tuku zistilo, že existuje priama súvislosť medzi týmto zvýšením a hodnotami niektorých markerov chronického zápalu. Tukové tkanivo je „orgán“, ktorý produkuje množstvo látok, napríklad cytokíny. Od tejto chvíle k množstvu súvisiacich patológií je len jeden krok.
Mnoho ľudí má genetickú predispozíciu na hromadenie tuku v brušnej oblasti, pretože majú telo v tvare jablka. V závislosti na ukazovateli WHR (Waist-to-Hip-Ratio), tj. Pomere pása k bokom, ktorý sa počíta vydelením merania v páse pomerom bokov, ak je výsledok menší ako 0,8, je tvar tela hruška (typ ginoidu) a ak je táto hodnota prekročená, tvar tela je jablko (typ Android). WHR je pri určovaní rizika vážneho ochorenia cennejším ukazovateľom ako BMI (Body Mass Index).
Aj útlu ženu môže frustrovať skutočnosť, že s nástupom menopauzy je okolo pása nainštalovaná nepekná „cievka“. Štúdie preukázali, že zodpovedný je estrogén, presnejšie výkyvy jeho hladiny v perimenopauze a pokles menopauzy. Pri znižovaní estrogénu dochádza k redistribúcii tuku na bokoch, stehnách a zadku na bruchu. Máme teda zvýšený pomer pása a bokov (WHR).
Pretože vaječníky produkujú menej estrogénu, telo hľadá ďalší zdroj estrogénu, pravdepodobne pre udržanie jeho plodnosti, a týmto zdrojom by boli tukové bunky. Telo tvrdo pracuje na premene kalórií na tuk a tuku na estrogén, aby kompenzovalo tento pokles. Dosahuje to začarovaný kruh. Tukové bunky bohužiaľ nepomáhajú spaľovať kalórie rovnako ako svaly, čo vedie k priberaniu. Ak k tomu pripočítame skutočnosť, že v menopauze je svalová hmota aj tak nižšia, účinok je ešte výraznejší.
Štúdie preukázali, že estrogén znižuje aktivitu lipoproteín lipázy prítomnej v tukovom tkanive. Tento enzým je zodpovedný za hydrolýzu tukov (triglyceridov) a ich absorpciu bunkami. Zmena v metabolizme tukov hrá kľúčovú úlohu pri hromadení brušného tuku v menopauze.
Poruchy spánku, tak časté v menopauze a perimenopauze, sú spojené so znížením hladiny leptínu (v dôsledku leptínu dostáva mozog signál, že sme po jedle unavení), a zvýšenou hladinou grelínu (hormónu, ktorý stimuluje hlad), čím tlmí sýtosť.
Stres akéhokoľvek druhu tiež hrá úlohu pri hromadení brušného tuku. V strese telo produkuje viac kortizolu, čo zase zvyšuje aktivitu enzýmu nazývaného aromatáza, ktorý premieňa viac mužských hormónov na estrogén. Pretože je telo v procese hormonálnej rovnováhy, nevie, čo má robiť s týmto estrogénom, a vďaka tomu sa ukladá viac tuku, preferovaným miestom je tentoraz brucho.
Inzulínová rezistencia v kombinácii s nevyváženou stravou tiež vedie k priberaniu.
So znižovaním estrogénu a progesterónu a zvyšovaním testosterónu, kortizolu a inzulínu sa zvyšuje aj tvar tela.
Ak sa vo vybraných prípadoch odporúča hormonálna substitučná liečba estrogénom a progestínom, v krátkom časovom období je možné u väčšiny žien kontrolovať ďalšie použité hormóny zmenou životného štýlu. Redukcia stresu, pravidelný pohybový program a najmä stravovacie poradenstvo pri zakladaní stravy prispôsobenej potrebám by boli hlavnými prístupmi k dosiahnutiu dlhého, krásneho, štíhleho a zdravého života.
Dr. Ana-Maria Breban
Špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu